Да ли ваше дете има осип и безвољно тело? Хајде да сазнамо више о јувенилном дерматомиозитису (ЈДМ).

Да ли се ваше дете осећа уморније него обично, чак и када трчи или се пење уз степенице? Или, да ли има црвене/љубичасте мрље на лицу или рукама? Ако имате ове симптоме, немојте их одбацити као нормалне. Ово би могло бити уобичајено стање код деце, али многи људи не знају за то. Не брините, јасно ћемо разговарати о томе.

Шта је јувенилни дерматомиозитис (ЈДМ)?

Једноставно речено, јувенилни дерматомиозитис (ЈДМ) је стање у којем дефект у нашем имунолошком систему напада нашу кожу, мишиће и крвне судове. Такве болести називамо аутоимуним болестима. Код њих постоји упала у телу. То углавном узрокује осип на кожи и слабост мишића . „Јувенилни“ значи ово јер почиње у младости, односно током детињства.

Ова болест може отежати детету устајање, трчање, пењање уз степенице, па чак и обављање свакодневних задатака попут подизања руку и чешљања косе. Као родитељ, може бити веома узнемирујуће видети дете како се овако мучи. Али најважније је да се уз правилан третман ови симптоми могу добро контролисати и дете може имати добар квалитет живота .

Ко је највероватније да ће добити ову болест?

Јувенилни дијабетес мелитус (ЈДМ) обично почиње код деце узраста између 5 и 10 година. Чешћи је код девојчица него код дечака. Иако може да утиче на било које дете, чешћи је код беле деце.

Одрасли такође могу искусити ове симптоме. Али се обично јавља у 40-им и 50-им годинама. Зове се дерматомиозитис. Оба стања спадају у исту групу.

Који су главни симптоми ЈДМ-а?

Дете може показивати неке ране знаке ове болести чак и пре него што се дијагностикује. Главни симптоми болести укључују промене на кожи и мишићну слабост. Хајде да их погледамо одвојено.

Симптоми који се могу јавити у тешким случајевима

Ови симптоми су обично ретки. Међутим, ако Јудаинтински дијабетес постане тежак, може утицати и на мишиће детета за дисање и гутање . Ови симптоми могу укључивати:

• Храна се увек заглави приликом гутања.
• Промене гласа, слабљење.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).

Које су компликације ако се не лече?

Немојте се због овога узнемирити. Ово је о томе шта се може десити ако не добијете лечење. Са данашњим напредним третманима, многе од ових ствари се могу спречити.

• Наслаге калцијума: Тврде, камене грудвице могу се формирати испод коже. Оне могу отежати покрет мишића.
• Контрактуре мишића: Мишићи постају затегнути и могу бити присутни чак и када су зглобови савијени.
• Чиреви: Чиреви се могу јавити на кожи или у цревима.
• Тешка слабост: Можете постати толико слаби да не можете да дишете или гутате.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

Замислите то на овај начин: наше тело је као тврђава. Унутар ње је војска која се зове имуни систем. Њихов задатак је да нас заштите нападајући стране непријатеље попут вируса и бактерија. Код аутоимуне болести попут Јувенилног дијабетеса, ова војска грешком почиње да напада наше сопствене добре ћелије (кожу, мишиће).

Тачан узрок овог квара имуног система још није познат, али лекари верују да би могао бити узрокован комбинацијом генетске компоненте и фактора околине (на пример, вирусне инфекције).

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Када одведете дете код лекара, он или она ће га прво пажљиво прегледати, проверавајући ствари попут осипа на кожи и снаге мишића. Поред тога, може се урадити неколико тестова како би се потврдила дијагноза.

• Крвне анализе: Ове анализе могу проверити ниво упале у крви и ниво мишићних ензима који се производе када су мишићи оштећени. Такође могу тражити посебне протеине (аутоантитела) који се виде код Јувенилног дијабетеса.
• Електромиографија (ЕМГ): Ово подразумева уметање веома финих електрода сличних игли у мишиће и мерење њихове електричне активности.
• МРИ (магнетна резонанца): Овај тест користи велики магнет да би се добила јасна слика упале и отока у телу, посебно у мишићима.
• Биопсија мишића: Ово подразумева мањи хируршки захват којом се уклања веома мали део мишићног ткива и испитује под микроскопом. Ово је веома важно да би се потврдило да ли је у питању Јувенилен дијабетес мелитусом (ЈДМ) или нека друга болест мишића (нпр. мишићна дистрофија).
• Капилароскопија нокатног набора: Посебан инструмент се користи за испитивање ситних крвних судова (капилара) испод ноктију детета ради откривања отока. Ови крвни судови могу се видети са специфичним променама код деце са Јувенилним дијабетесом дијабетеса.

Који су третмани за ЈДМ?

Главни циљ лечења ЈДМ-а је смањење упале у телу, контрола симптома и помоћ детету да живи добрим животом. Лечење може изазвати периоде ремисије када симптоми нестану.

Лекови

• Кортикостероиди:Ово су главне врсте лекова које се дају прве. Оне брзо смањују упалу. У почетку се дају у високим дозама, а затим се доза постепено смањује како симптоми јењавају.
• Метотрексат: Још један важан лек који се даје са или после кортикостероида. Контролише активност имуног система.
• Хидроксихлорокин: Овај лек је веома користан у контроли кожног осипа.
• Интравенски имуноглобулин (IVIG): Ово подразумева давање пречишћених антитела у тело кроз вену. Ово може блокирати антитела која оштећују наше тело.
• Остали лекови: Ако је стање тешко или не реагује на друге лекове, лекар може прописати друге лекове као што су циклоспорин и ритуксимаб.

Промене начина живота и други третмани

Поред лекова, ове ствари су такође веома важне.

• Физикална терапија: Физиотерапеут подучава вежбе за јачање мишића, смањење укочености зглобова и повећање флексибилности.
• Заштита од сунца: Ово је веома важно. Излагање сунцу може погоршати кожне осипе. Због тога увек треба да користите крему за сунчање са SPF-ом од 30 или више. Носите шешир и наочаре за сунце. Избегавајте излагање јаком сунчевом светлу између 10 и 16 часова.
• Добра исхрана: Конзумирање хранљиве исхране богате поврћем, воћем, немасним протеинима и интегралним житарицама може помоћи у смањењу упале у телу.
• Логопедска терапија: Логопед учи децу са потешкоћама са гутањем техникама и вежбама безбедне исхране.

Шта би требало да мислимо о будућности?

Не постоји лек за Јудаистички дијабетес. Али немојте се узнемирити. Добра вест је да уз лечење многа деца могу живети веома успешним, активним животом.

Већина деце ће ући у ремисију у року од две године од почетка лечења. Можда ћете моћи да престанете са узимањем лека у том тренутку. Међутим, требало би да наставите да се придржавате добре исхране, вежбате и користите заштиту од сунца како бисте спречили повратак симптома.

Нека деца могу имати болест дуже време, или симптоми могу нестати, а затим се поново појавити. Међутим, јувоински дијабетес мелитус (ЈДМ) није болест опасна по живот. Уз одговарајућу медицинску негу, стање се може добро лечити и деца могу живети нормалним животом као и друга деца.