Да ли имате рану на кожи која не зараста? Да ли је то можда лајшманијаза? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада приметили да неки људи имају ране на кожи које дуго зарастају, понекад остављајући ружне ожиљке? Или грозницу која траје данима, губитак тежине и отечен стомак? То могу бити симптоми болести којој понекад не обраћамо много пажње, као што је мала животиња попут муве. Једна таква болест је лајшманијаза. Данас ћемо о томе детаљно, врло једноставно, говорити.

Шта је лајшманијаза?

Једноставно речено, лајшманијаза је група болести које изазива паразит под називом лајшманија . Овај паразит је толико мали да се не може видети голим оком осим под микроскопом. Строго говорећи, припада групи организама који се називају протозое, а то су једноћелијски организми.

Ова болест се преноси на нас када нас уједе нека врста пешчане мушице . Ове мушице су веома мале, понекад мање од комараца. Ова болест може изазвати разна стања, од ружних чирева на кожи до компликација опасних по живот које погађају унутрашње органе.

Постоје два главна начина на која ово често видимо:

1. Кожна лајшманијаза (`(Кожна лајшманијаза)`)

2. Висцерална лајшманијаза ( која погађа унутрашње органе )

Ко ће највероватније добити ово?

Лајшманијаза је најчешћа у руралним подручјима, посебно у подручјима са лошим санитарним условима . Људи са ослабљеним имунолошким системом , као што су они заражени ХИВ-ом или они са другим имунодефицијенцијама, имају већу вероватноћу да развију болест ако се заразе паразитом Лајшманија.

Колико је честа лајшманијаза? Да ли постоји на Шри Ланки?

Широм света, неки људи заражени паразитом Leishmania не развијају симптоме. Стога је тешко рећи тачно колико је то уобичајено. Међутим, стручњаци процењују да између 1,5 и 2 милиона људи широм света пати од ове болести са симптомима сваке године .

Да, нажалост, лајшманијаза је присутна и на Шри Ланки. Посебно је кожни облик („(Кожна лајшманијаза)“) пријављен у сушним зонама наше земље, на пример у окрузима као што су Анурадхапура, Полонарува, Хамбантота и Матара. Стога је веома важно бити свестан овога.

Где је ово најчешће у свету?

Паразит леишманија се налази у више од 90 земаља широм света. Различите врсте леишманије могу се наћи у различитим деловима света. Стручњаци је деле на две врсте, „леишманијазу Старог света“ и „леишманијазу Новог света“, у зависности од тога где се налази.

• Лајшманијаза Старог света („(лајшманијаза Старог света)“) на источној хемисфери, то јест:
• Неки делови Азије
• У Африци, посебно у тропским и северноафричким земљама
• Јужна Европа
• Блиски исток
• Лајшманијаза Новог света („(лајшманијаза Новог света)“) на западној хемисфери, то јест:
• Централна Америка
• Јужна Америка
• Нека подручја Мексика

Иако је ретко у Сједињеним Државама, случајеви кожне лајшманијазе су пријављени из држава као што су Тексас и Оклахома.

Који су главни типови лајшманијазе?

Лајшманијаза се може поделити на три главна типа: кутани, мукозни и висцерални.

Кожна лајшманијаза (КЛ)

Ово је инфекција која се јавља на кожи где је ујела пешчана мушица . Почиње као мали чворић, а затим се претвара у велики чир. Овим чиревима је потребно дуго времена да зарасту, а понекад не зарастају сами од себе. Симптоми могу почети у року од неколико недеља до неколико месеци након уједа пешчане мушице.

Веома ретко, код неких људи се ове квржице или лезије могу појавити на више делова коже. Ово се назива „(дифузна кожна лајшманијаза)“. Оне се могу поново појавити чак и након лечења.

Мукозална/мукокутана лајшманијаза (ML)

Ово се обично јавља као компликација кожне лајшманијазе . Утиче на слузокожу унутар носа, уста или грла. Стање ретко пролази само од себе и често је фатално ако се не лечи . Такође може изазвати унакажење лица.

Висцерална лајшманијаза (ВЛ) / Кала-азар

Ово је најтежи облик болести . Узрокује га специфична врста лајшманије. Утиче на унутрашње органе, посебно на слезину и јетру . Симптоми се могу појавити у року од неколико месеци до годину дана или више након што вас је ујела заражена мува. Ово стање (ВЛ) може брзо постати тешко и готово увек је фатално ако се не лечи .

Који су симптоми ове болести?

Симптоми лајшманијазе варирају у зависности од типа који имате. Типови који погађају кожу и слузокожу изазивају велике, споро зарастајуће ране. Типови који погађају унутрашње органе изазивају опште симптоме попут грознице, губитка тежине и отока стомака.

Симптоми кожне лајшманијазе

На кожи се формира избочина на месту уједа пешчане мушице. Може имати красту/кору на врху. Временом се ово може претворити у рану,Око њега је оштра ивица и удубљени центар (баш као вулкан).

Симптоми мукозне лајшманијазе

Ранице на слузокожи унутар носа, уста или грла. Овим ранама обично претходи или их прати једна или више кожних рана.

Симптоми висцералне лајшманијазе

Ови симптоми укључују:

• Грозница: Ово може почети изненада и може долазити и нестати недељама.
• Осећај хладноће и знојења.
• Отечени лимфни чворови.
• Отицање стомака због увећане слезине.
• Губитак тежине.
• Прекомерни умор, исцрпљеност.
• Слабост.
• Потамњење или промена боје неких делова коже.

Шта узрокује лајшманијазу? Како се преноси?

Лајшманијазу изазивају паразити звани лајшманија. Ови паразити живе код људи, као и код животиња као што су пси, мачке, опосуми, пацови и лисице.

Преноси се углавном уједом врсте муве која се зове флеботоминска пешчана мува . Када ова мува уједе заражену особу или животињу, а затим уједе другу особу, она убризгава паразита Leishmania у тело друге особе.

Осим овога, други начини на које се можете заразити лајшманијом, што је веома ретко, су:

• Дељењем игала.
• Кроз трансфузију крви.
• Од трудне мајке до детета у материци.

Важно: Не можете директно добити лајшманијазу од пса или било које друге животиње. Међутим, постоје докази да пси могу да је пренесу на друге псе. Пошто је пси могу пренети и на људе путем пешчаних мушица, важно је спречити да је пси добију.

Како знате да ли имате лајшманијазу?

Лекар проверава болест узимањем узорака ткива из вашег тела и тестирањем на паразита Leishmania. Ови узорци се могу узети из рана, слезине, лимфних чворова или коштане сржи. У земљама где је леишманијаза честа, лекари често дијагностикују болест слушањем симптома или прегледом коже.

Који тестови се изводе?

• Биопсија иглом: Лекар користи иглу да узме узорак ткива из ваше слезине, лимфног чвора или коштане сржи. Лабораторијски техничар га прегледа под микроскопом да би утврдио да ли је присутна лајшманијаза. Ово је најбољи начин за дијагностиковање висцералне лајшманијазе.
• Биопсија коже: Лекар узима узорак ткива са ране на вашој кожи, носу или устима. Тестира се на лајшманијазу. Ово помаже у дијагностиковању кожне или мукозне лајшманијазе.
• Крвне анализе (серологија) : Понекад лекар може да провери вашу крв на знаке инфекције лајшманиозом. Међутим, крвне анализе обично нису веома корисне у откривању постојеће инфекције. Пошто неки људи могу имати инфекцију без симптома, крвна анализа може бити позитивна чак и ако тренутно немате инфекцију.

Који су третмани за ово?

Постоји неколико врста антипаразитских лекова који се могу користити за лечење лајшманијазе. Лек који вам лекар пропише зависиће од врсте лајшманијазе коју имате. Ови лекови могу бити у различитим облицима:

• Гутање пилула.
• Креме или лосиони за умиривање коже.
• Течности које лекар даје кроз цев са физиолошким раствором (ИВ катетер) уметнуту у вену.

Ако имате кутану лајшманијазу, ваш лекар може применити топлотну терапију (термотерапију), хладну терапију (криотерапију) или ласерску терапију директно на лезије. Ове методе могу убити паразита и помоћи зарастању лезија.

Лекови за лајшманијазу:

• Амфотерицин
• Милтефозин
• Пентавалентни антимони, на пример натријум стибоглуконат
• Паромомицин

За кожну лајшманијазу се понекад дају и други третмани. То укључује:

• Термотерапија : Лекар примењује топлоту на рану и околно подручје.
• Криотерапија : Лекар хлади рану и околно подручје око 10-30 секунди.
• Ласерска терапија : Лекар користи ручни уређај за усмеравање ласерских зрака на рану и околно подручје.

Како избећи лајшманијазу?

Најбољи начин да избегнете све врсте лајшманијазе јесте да избегавате уједе пешчаних мушица , посебно у подручјима где је лајшманија честа. Ево неколико начина да избегнете уједе пешчаних мушица:

• Носите одећу која добро покрива ваше тело: дуге панталоне, мајице дугих рукава, чарапе итд.
• Користите средство против инсеката које је одобрила Агенција за заштиту животне средине (EPA). Најефикаснији репеленти обично садрже DEET.
• Попрскајте инсектицидом да бисте убили пешчане мушице у кућама, као што су спаваће собе и дневне собе.
• Спавајте у соби са затвореним прозорима или са мрежама на прозорима.
• Спавајте испод мреже против комараца. Неке мреже су претходно третиране средством против инсеката ради додатне заштите. Пешчане мушице су много мање од комараца. Зато рупе у мрежици треба да буду веома мале како би се спречило да мушице уђу.

Шта се дешава ако добијете лајшманијазу? Да ли се може излечити?

Ако развијете ову болест, ваша прогноза зависи од типа који имате и здравља вашег имуног система. Тип који погађа унутрашње органе (ВЛ) и тип који погађа слузокожу (МЛ) захтевају брзо лечење. Оба су скоро увек фатална ако се не лече.

Кожна лајшманијаза може се решити спонтано или уз лечење. Међутим, може бити потребно неколико месеци да се потпуно излечи, а могу се јавити и трајни ожиљци.

Можда ћете морати да наставите да узимате лек недељама или месецима како бисте били сигурни да је инфекција потпуно нестала. Питајте свог лекара о лечењу и времену опоравка.

Лајшманијаза је често излечива ако лекар рано дијагностикује болест и лечи је лековима. Уз рани почетак лечења, стопа излечења висцералне лајшманијазе је преко 90%, а код мукозне лајшманијазе је преко 75%. Неки људи могу поново да се разболе неколико месеци након што се опораве и ослобе се паразита (ово се назива рецидив).

Висцерална и мукозна лајшманијаза је тешка за лечење ако се не лечи. Такође је тешко лечити људе са ослабљеним имунолошким системом.

Које су компликације ове болести?

Компликације лајшманијазе могу бити тешке или опасне по живот, посебно код висцералних и мукозних облика. Оне укључују:

• Бактеријске инфекције: Ове инфекције се називају и секундарним инфекцијама. Оне могу погоршати ране. Бактерије могу продрети дубоко у тело и изазвати озбиљне болести.
• Ожиљци: Кожна и мукозална лајшманијаза може изазвати трајно оштећење и тешке ожиљке на кожи, устима и носу.
• Рецидив: Неки људи имају симптоме који нестају након лечења, а затим се враћају. Кожне лезије које се враћају називају се „рецидив лајшманијазе“. Ако се то деси, може бити потребно додатно лечење.
• Перфорација или колапс септума:Мукозална лајшманијаза може изазвати рупу у ткиву између два ноздрва (зид између ноздрва - „септум“). Структура носа може се урушити. То може изазвати деформације, инфекције и отежано дисање.
• Пнеумонија или инфекције гастроинтестиналног тракта (инфекције ГИ (гастроинтестиналног) тракта): Мукозална и висцерална лајшманијаза могу изазвати инфекције у другим деловима тела.

Додатне компликације висцералне лајшманијазе:

• Посткала-азар дермална лајшманијаза (PKDL): PKDL је стање које узрокује велике, грудвасте лезије на лицу или другим деловима тела. Може се јавити током или након висцералне лајшманијазе. Може трајати дуго и може изазвати тешке ожиљке.
• Тешко крварење: Прекомерно крварење може бити фатално.
• Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза: Ово је животно угрожавајуће стање које оштећује органе.
• Сепса: Сепса је животно угрожавајући одговор тела на тешку инфекцију.

Како треба да се бринем о себи?

Питајте свог лекара како да се бринете о себи док се не опоравите. Ако имате кожну лајшманијазу, ваш лекар ће вам рећи како да чистите и негујете ране док се не зацеле. Код свих врста лајшманијазе, пазите на симптоме који се враћају чак и након што мислите да сте се опоравили.

Када треба да посетим лекара?

Обратите се свом лекару у овим случајевима:

• Ако живите у подручју где је лајшманија честа или сте путовали и имате симптоме.
• Ако рана на вашој кожи дуго зараста.
• Ако вам је имуни систем ослабљен или имате било какве знаке инфекције, обратите се лекару.

Ако немате никакве симптоме након уједа пешчане мушице, не морате да идете код лекара. Нису све пешчане мушице шириле болести. Понекад наша тела могу да се боре против инфекције лајшманиозом без изазивања болести. Осим ако вам имуни систем није ослабљен или сте већ болесни, лекари вас обично неће лечити.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате ове тешке симптоме, обратите се најближој хитној помоћи:

• Ако имате високу температуру (преко 40 степени Целзијуса) која не пада.
• Тешкоће са дисањем.
• Веома видљив оток стомака.
• Жутило коже или очију (жутица).
• Плава боја коже, усана или ноктију (цијаноза, знак ниског нивоа кисеоника у крви).

Која питања треба да поставим лекару?

Можда би било корисно да поставите свом лекару ова питања:

• Које опције лечења имам?
• Како треба да се бринем о својим ранама?
• Када ћу се опоравити/хоће ли се моје повреде зацелити?
• Колико је озбиљна моја болест?
• Како треба да узимам свој лек?
• Када треба да одем у хитну помоћ?
• Када би требало поново да те видим?

Запамтите као резиме

Лајшманијаза је паразитска болест која може изазвати болна, по живот опасна стања. Ако живите у подручју где је лајшманијаза честа или путујете у подручје где је лајшманијаза честа, предузмите кораке да се заштитите. Ако имате симптоме лајшманијазе или ако имате рану која не зараста или се погоршава, обавезно потражите медицинску помоћ. Већина људи који се лече пре него што се стање погорша могу се потпуно опоравити. Стога је важно бити свестан ових симптома и одмах потражити лечење.

лајшманијаза , кала-азар, пешчана мушица, чир на кожи, паразит