Шта је вентилатор? Све о томе једноставним речима (Механичка вентилација)

Вероватно сте били на прегледу код некога на одељењу интензивне неге. Или сте барем видели филм где је пацијент прикључен на апарат са цеви у устима. Можда сте се осећали помало уплашено или радознало када сте то видели. Једна од најважнијих тих машина је вентилатор. Иако га се многи људи плаше, он је заправо уређај који спасава животе. Зато ћемо данас, на веома једноставан начин, разговарати о томе шта је вентилатор, или медицинским терминима „механичка вентилација“, зашто је потребна и свему што је с њом повезано.

Једноставно речено, шта је вентилатор?

Вентилатор је машина која вам помаже да дишете или у потпуности преузима задатак када не можете сами да дишете. Баш као што штаке подржавају вашу тежину када имате сломљену ногу, вентилатор подржава ваша плућа.

Ова машина ради три главне ствари:

• Обезбеђује вашим плућима кисеоник који им је потребан.
• Помаже вашим плућима да уклоне нежељени угљен-диоксид који се накупља у вашем телу.
• Сићушне ваздушне кесице (алвеоле) у вашим плућима обезбеђују притисак потребан да их држе отвореним без колапса.

Лекари могу прилагодити подешавања ове машине вашем стању и пружити вам потребну подршку.

Да ли су „интубација“ и „вентилација“ две различите ствари?

Да, иако се ова два често јављају заједно, ово се односи на два процеса.

• Интубација: Ово је када лекар убацује цев кроз уста или нос, низ душник (трахеју) и у плућа. Ово се назива и „ендотрахеална цев“ или ЕТ цев.
• Механичка вентилација: Ово се односи на процес повезивања претходно уметнуте цеви са вентилатором, што вам помаже да дишете.

Понекад, уместо уметања овакве цеви, можете се повезати са вентилатором преко маске за лице која чврсто пристаје преко лица. О томе ћемо мало касније.

Које су главне врсте вентилаторске терапије?

Вентилатори који се данас користе користе позитивни притисак да би убацили ваздух у плућа. То се може урадити на два главна начина.

Када је потребан вентилатор?

У било којој озбиљној ситуацији у којој не можете сами правилно да дишете, може вам бити потребна помоћ вентилатора. На пример:

• Током веће операције: Када сте под општом анестезијом, ваша способност дисања је смањена. Због тога ће вам током операције бити пружена помоћ вентилатора.
• Озбиљне инфекције или стања плућа: упала плућа, COVID-19, синдром акутног респираторног дистреса (ARDS) и хронична опструктивна болест плућа (COPD) када се стања погоршају.
• Хитна или медицинска стања: Било која хитна ситуација која блокира дисајне путеве и отежава дисање. На пример, тешка алергијска реакција (анафилакса).
• Оштећење или болест мозга: У случајевима као што су мождани удар и трауматска повреда мозга, мозак није у стању да правилно шаље сигнале плућима да дишу.
• Промене у равнотежи гасова у крви: Ако се количина угљен-диоксида у крви повећа (хиперкапнија) или се количина кисеоника смањи (хипоксемија), потребан је вентилатор да би се ово стање контролисало.
• Заштитите своје дисајне путеве:Ако неко у коми повраћа пљувачку или храну из уста, она може ући у плућа. Да би се то спречило, убацује се аспирациона цев ради заштите дисајних путева.

Колико дуго ћете морати бити на вентилатору?

Ово у потпуности зависи од стања које вам је довело до потребе за респиратором. То може бити неколико сати, неколико дана, неколико недеља. У веома ретким случајевима, можда ћете морати да останете месецима или чак годинама. Циљ медицинског тима је да вас што пре и безбедније скине са респиратора. До тада ће редовно пратити ваше стање.

Типично, ако се чини да ћете морати бити на вентилатору дуже од две недеље, лекари ће уклонити цев из ваших уста и уметнути цев кроз мали рез на врату (трахеостомија). Ово је удобнија и дугорочнија метода за пацијента.

Шта се дешава када га повежете са вентилатором?

Овај процес се одвија на одељењу интензивне неге (ЈИУ).

1. Прво, добићете седатив који ће вам помоћи да се опустите и осетите поспаност. Истовремено, добићете паралитик који ће спречити покрете тела док се цев убацује.

2. Затим лекар убацује цев (ЕТ цев) кроз уста у душник.

3. Коначно, цев се повезује са апаратом за вентилацију. Затим апарат почиње да дише уместо вас.

У хитним случајевима, ово ће можда морати да се уради на мало другачији начин, веома брзо.

Шта се још дешава када сте на респиратору?

Док сте на респиратору, о вама ће бринути специјално обучен тим лекара. Постоји још неколико ствари које се дешавају током овог периода.

Пажљиво праћење

Бићете повезани са другим мониторима како бисте пратили активност вашег тела.

• Крвни притисак
• Откуцаји срца
• Брзина дисања
• Ниво кисеоника у крви

Ове ствари се редовно прате. Рендгенски снимци грудног коша се такође раде да би се проверило стање плућа, а анализе крви се раде да би се проверио ниво кисеоника у крви.

Усисавање

Цев за дисање може изазвати накупљање слузи у вашим дисајним путевима. Зато медицинске сестре често убацују другу танку цев (катетер) у цев како би уклониле накупљену слуз. Током овог времена можете мало кашљати и осећати се непријатно. Ово може бити мало непријатно за посматраче, али је неопходно да вам дисајни путеви буду чисти.

Исхрана

Не можете јести или пити јер имате сонду у устима. Због тога ће вам се давати течна храна кроз танку цев која иде од носа до желуца. Остале течности ће се давати путем физиолошког раствора у вену.

Мобилизација

Пошто није добро стално остајати у кревету, медицински тим ће вас натерати да се крећете. Понекад, ако сте у могућности, покушаће чак и да вас натерају да мало прошетате.

Које су користи и ризици?

Као и сваки медицински третман, лечење вентилатором има и предности и ризике.

Шта су PEEP и CPAP?

Вероватно сте чули обе ове речи.

• ПЕЕП (Позитиван притисак на крају издисаја): Ово је подешавање на апарату за вентилацију. У неким медицинским стањима, када издишемо, ваздушне кесе у плућима (алвеоле) се потпуно затварају. ПЕЕП подешавање одржава те ваздушне кесе отвореним применом малог притиска чак и када издишете. Ово повећава количину кисеоника која улази у крв.
• CPAP (Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима): Ово подразумева континуирано испоручивање исте количине позитивног притиска у дисајне путеве током удисаја и издисаја. Често се користи за стања као што је апнеја у сну, као неинвазивна метода вентилације (помоћу маске).

Једноставно речено, PEEP је притисак који се примењује на пацијента на вентилатору док издише. CPAP је континуирани притисак који се примењује и током удисаја и током издисаја.

Вентилатор је витални део опреме који вам може спасити живот у случају тешке болести или хитне ситуације. Иако не лечи болест, даје вашем телу време и подршку потребну за борбу против болести и опоравак.