Да ли и ви имате обилна крварења током месечног периода? Хајде да причамо о менорагији!

За многе жене, менструација није пријатно искуство. Неким људима је тешко да преброде ових неколико дана у месецу, уз ствари попут болова у стомаку, слабости и промена расположења. Али ако крварите много више него обично, ако крварите неколико дана заредом или ако вам се стварају велики крвни угрушци, то би могло бити медицинско стање које се назива менорагија . Ово чак може пореметити ваш свакодневни живот. Зато, хајде да данас мало детаљније разговарамо о овоме.

Шта је менорагија? Да ли и ви имате ове симптоме?

Једноставно речено, менорагија је крварење које је обилније него нормално током менструације или које траје неколико дана. Ако сумњате да имате ово стање, размотрите ове симптоме:

• Да ли вам менструација траје дуже од седам дана ?
• Да ли понекад толико крварите да морате да мењате уложак или тампон барем једном на сат ?
• Да ли морам да користим две улошке одједном да бих зауставила крварење?
• Да ли морате да устајете ноћу да бисте променили уложак чак и када спавате?
• Да ли вам се излучују крвни угрушци величине новчића или већи неколико пута дневно?
• Да ли се осећате толико непријатно током менструације да не можете да обављате своје уобичајене активности ?

Многим људима се не свиђа менструација. Али ако је имате (менорагија), то може бити веома узнемирујуће и болно искуство. Немогућност одласка на посао или у школу, коришћење великог броја уложака и останак код куће може бити веома фрустрирајуће.

Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару . Он или она могу прегледати ваше симптоме и утврдити узрок вашег обилног крварења. Затим, могу вам прописати одговарајући третман.

Колико је ово стање често?

У ствари, обилно менструално крварење није тако неуобичајено као што можда мислите . Погађа између 27% и 54% жена које менструирају. То значи да нисте сами.

Како знате да ли губите превише крви?

Постоји неколико симптома обилног крварења. О њима смо већ мало раније говорили. Другим речима:

• Менструација која траје дуже од седам дана.
• Пролази више од једног крвног угрушка величине новчића. Ова крв може бити црвене, ружичасте, смеђе или чак боје рђе.
• Крварење које траје око два сата, намакање више од једног улошка или тампона на сат.
• Морате да устајете ноћу да бисте променили уложак чак и када желите да спавате.
• Коришћење две улошке заједно због страха од цурења крви.
• Нормално, током менструације се изгуби 2-3 кашике крви. Међутим, ако се изгуби више од 5 кашика крви (то је тешко измерити, али се обично каже да је тако), то је такође обилно крварење.
• Имате јаке болове у стомаку или менструалне болове.
• Прекомерно крварење може изазвати слабост, умор и кратак дах . То може довести до анемије .

Како са сигурношћу знате да ли имате менорагију? Како би требало да изгледа у нормалним околностима?

Обилна менструална крварења могу утицати на квалитет вашег живота . Многи људи мисле да менструација мора бити непријатна и проблематична. Можда су видели чланове своје породице како пате од обилних менструација и нису тражили лечење због тога, па су се навикли да живе на исти начин. Али менструација не мора да заустави ваше свакодневне активности или да вам изазове нелагодност.

Нормално, ово се дешава током менструације:

• Требало би да можете да користите обичан уложак или тампон три до четири сата без мењања.
• Требало би да можете да користите само један уложак или тампон. Не би требало да морате да стављате два заједно.
• Требало би да можете да користите ноћни уложак када спавате ноћу.
• Не морате да носите додатне улошке и одећу када излазите из куће.
• Требало би да можете да идете на посао, излазите и живите свој живот нормално без икаквих препрека.

Ако вам менструација ремети живот, најбоље је време да посетите лекара.

Зашто има толико крварења? Који су узроци?

Менорагија може имати много узрока. Може бити узрокована хормонским проблемима, одређеним медицинским стањима или одређеним лековима које узимате.

Хормонски дисбаланс

Ваш месечни менструални циклус контролишу хормони које производи ваше тело, као што су естроген и прогестерон. Ови хормони такође одређују колико крви крварите током менструације. Ако постоји стање које узрокује неуравнотеженост ових хормона, може доћи до прекомерног крварења. На пример:

• Ановулација: Немогућност ослобађања јајне ћелије из јајника.
• Болест штитне жлезде.
• Синдром полицистичних јајника (PCOS).

Поред тога, прекомерна тежина може утицати на производњу хормона и изазвати прекомерно крварење. Разговарајте са својим лекаром о вашој идеалној телесној тежини како бисте видели да ли она доприноси овом стању.

Неканцерозни израсли у вашој материци

Неки бенигни тумори који се формирају у материци и стања у којима ћелије материце расту абнормално такође могу изазвати прекомерно крварење.

• Полипи: То су мале израслине које се формирају на слузници материце (ендометријуму) или грлићу материце.
• Фиброиди: То су неканцерозни израштаји који се развијају у мишићима материце. Многе жене их имају, али можда немају никакве симптоме.
• Аденомиоза: Ово је када ткиво из унутрашње слузнице материце расте у мишићни слој материце.

Инфекције

Неке инфекције, укључујући полно преносиве инфекције (СПИ), такође могу изазвати обилно крварење.

• Трихомонијаза
• Гонореја
• Хламидија
• Хронични ендометритис - дуготрајна инфекција унутрашње слузокоже материце.

Компликације у трудноћи

Обилно крварење такође може бити знак упозорења на неке компликације које се могу јавити током трудноће.

• Побачај.
• Ектопична трудноћа: Ембрион се имплантира ван материце.
• Проблеми везани за ожиљке након царског реза (ниша царског реза).

Друга медицинска стања

Менорагија је симптом низа других поремећаја, укључујући поремећаје крварења. Нека уобичајена медицинска стања која могу изазвати прекомерно крварење укључују:

• Фон Вилебрандова болест - проблем са згрушавањем крви.
• Болест јетре.
• Болест бубрега.
• Пелвична инфламаторна болест (ПИД).
• Леукемија или поремећаји тромбоцита.

Канцерогени израслини у вашој материци

Менорагију такође може изазвати преканцерозно стање које се назива ендометријална хиперплазија. Такође, други карциноми који утичу на ваш репродуктивни систем могу изазвати обилно крварење.

• Рак материце.
• Рак грлића материце.

Неки лекови

Неки лекови такође могу изазвати обилно менструално крварење.

• Лекови за разређивање крви и аспирин.
• Хормонска терапија замене.
• Тамоксифен (лек који се користи за рак дојке).
• Интраутерини уређаји (ИУД).
• Имплантати за контролу рађања.
• Контрацептивне пилуле и ињекције (нпр. НуваРинг®, Депо-Провера®, Импланон®).

Неблаговремено уклањање контрацептивног средства такође може изазвати абнормално крварење из материце. Важно је тачно знати када треба уклонити спиралу или имплантат.

Ко је у већем ризику од развоја менорагије?

Менорагију може добити свако. Међутим, чешћа је код оних које се приближавају менопаузи . Ако имате било какав хормонски дисбаланс или сте гојазни (индекс телесне масе (ИТМ) од 30 или више), имате већи ризик од обилних менструација.

Које су могуће компликације обилног менструалног крварења?

Прекомерно крварење,Може бити опасно, посебно ако изгубите довољно крви да почнете да показујете симптоме анемије. Анемија може бити опасна по живот ако се не лечи.

Такође, нека стања, попут рака, која узрокују обилне менструације могу захтевати медицинску помоћ у раној фази. Разговарајте са својим лекаром о свим ризицима повезаним са вашим менструалним крварењем.

Како лекари дијагностикују менорагију?

Да бисте утврдили да ли имате менорагију, ваш лекар ће вам поставити неколико питања о вашој медицинској историји и менструалном циклусу, као и обавити физички преглед и преглед карлице.

Доктор може питати ствари попут:

• У којој доби си добила прву менструацију?
• Колико дана траје менструација?
• Колико од тих дана обилно крвариш?
• Да ли неко у вашој породици има историју обилних менструација?
• Каква је ваша историја трудноће и тренутне методе контрацепције?
• Које лекове (укључујући и лекове који се издају без рецепта) тренутно узимате?

Будите спремни да разговарате и о свом начину живота. Лекар ће желети да зна да ли користите два улошка истовремено, да ли изостајете са посла због менструације или имате било каква ограничења у свакодневном животу.

Који тестови се изводе?

Карлични ултразвук је најчешћи начин на који лекари дијагностикују менорагију. Могу се урадити и други тестови у зависности од ваших година и тежине ваших симптома.

• Тест крви: Проверите анемију, проблеме са згрушавањем крви и болести штитне жлезде.
• Трансвагинални ултразвук: Преглед стања органа и ткива у карличној шупљини.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ако ултразвук не пружа довољно информација, користи се за тражење абнормалних структура у материци.
• Папа тест: Прегледава ћелије грлића материце на канцерогене промене.
• Цервикална култура: Да би се проверила инфекција.
• Биопсија ендометријума: Проверава ћелије рака или друге абнормалности у ткиву материце.

Друге методе које могу помоћи у одређивању узрока крварења:

• Сонохистерограм (сонографија са инфузијом физиолошког раствора): Да би се проверили проблеми са слузницом материце. Ово подразумева пуњење материце физиолошким раствором и преглед њене унутрашњости.
• Хистероскопија: Да би се проверило присуство полипа, фиброида или другог абнормалног ткива у материци. Овом процедуром се могу прегледати вагина, грлић материце и материца. Такође се могу уклонити ствари које изазивају крварење, као што су фиброиди и полипи.

Који су најбољи третмани за менорагију?

Лечење зависи од узрока крварења, тежине крварења, вашег здравственог стања, старости и медицинске историје.

Понекад се менорагија побољша без лечења. То може бити због мањих хормонских промена или стања као што је повећање телесне тежине (менорагија обично нестаје када се достигне здрава тежина).

Разговарајте са својим лекаром о својим здравственим проблемима и шта очекујете од лечења. Он или она вам тада могу препоручити најбољи начин деловања.

Лекови

Лекари обично преписују лекове пре операције.

• Суплементи гвожђа: Обновите ниво гвожђа.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Ствари попут ибупрофена или аспирина могу помоћи у смањењу бола и смањењу крварења.
• Контрола рађања: Пилуле, вагинални прстенови, фластери и спирале могу помоћи у регулисању менструације и смањењу крварења.
• Хормонска терапија замене (ХРТ): Ово може помоћи у уравнотежењу нивоа естрогена и прогестерона у телу и смањењу менструалног крварења. Иако се препоручује за обилно крварење током перименопаузе, носи ризике, па разговарајте са својим лекаром о томе.
• Агонисти и антагонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ): Ови лекови могу привремено зауставити или смањити крварење.
• Десмопресин спреј за нос (Стимате®): Помаже у заустављању крварења повезаног са фон Вилебрандовом болешћу тако што помаже згрушавању крви.
• Антифибринолитички лекови: Ствари попут транексамске киселине разграђују крвне угрушке и спречавају прекомерно крварење.

Хируршке интервенције и други поступци

Ако лекови не ублаже симптоме, ваш лекар може препоручити операцију. То зависи од узрока крварења.

• Хистероскопија: Овом методом се могу дијагностиковати и лечити обилне менструације. Лекар користи танку, осветљену цевчицу да би погледао унутар материце. Затим се хируршким инструментима уклања све што узрокује крварење, попут полипа.
• Дилатација и киретажа (Д&К): Поступак у којем се уклања најспољашњи слој материце. Ово ткиво се може послати у лабораторију да се утврди узрок крварења.
• Миомектомија: операција за уклањање фиброида из материце.
• Емболизација материчне артерије (УАЕ): Поступак који ограничава доток крви у фиброиде и туморе.
• Аблација ендометријума:Поступак који уништава целу или део слузокоже материце.
• Хистеректомија: Операција за уклањање материце. Након тога, нећете имати менструацију нити затруднети.

Ваш лекар ће препоручити најбољи третман за узрок вашег крварења. Лечење може почети лековима, а затим прећи на мање процедуре и операције. Разговарајте са својим лекаром како бисте изабрали шта је најбоље за вас.

Шта се дешава ако се менорагија не лечи?

Прекомерно крварење може довести до анемије , која може бити озбиљна. Ако мислите да имате менорагију, важно је да посетите лекара и почнете са лечењем.

Може ли се стање (менорагија) побољшати?

Да, понекад менорагија може проћи без лечења. Али најбоље је да разговарате са својим лекаром о томе да ли је то случај код вас. Менорагија може бити привремена и побољшати се без медицинске интервенције. Међутим, често постоји основно стање које узрокује ваше обилне менструације. Можда нећете осетити олакшање од обилних менструација док се то стање не лечи.

Да ли се може спречити обилно менструално крварење?

Нису сви узроци обилних менструација могући, али разговор са лекаром ради дијагнозе и лечења може вам помоћи да контролишете крварење без нарушавања квалитета живота.

Шта имате да кажете о животу са овим стањем? (Прогноза)

Ако се не лече, обилне менструације могу вам пореметити живот. Поред тога, обилне менструације могу изазвати анемију, што може учинити да се осећате уморно и слабо. Ако се не лече, могу се јавити и други здравствени проблеми. Уз правилан третман и медицинску подршку, можете контролисати обилне менструације без угрожавања свог благостања.

Када треба да посетите лекара ако сумњате на прекомерно крварење?

Ако имате симптоме обилних менструација, анемије или ако вам менструација утиче на квалитет живота, требало би да посетите лекара. Праћење менструације у календару или апликацији може вам помоћи да утврдите да ли је ваша менструација обилнија него обично и траје више дана. Покажите ове белешке свом лекару.

Закажите преглед код лекара чим приметите да морате да користите два улошка истовремено или да пропуштате ствари у којима уживате током менструације.

Да ли треба да идете у јединицу за хитну помоћ (ETU) ?

Обилне менструације обично нису опасне по живот. Међутим, ако превише крварите, може бити опасно. Ако крварите два до три сата без престанка или ако натопите више од два улошка или тампона на сат, то је знак да треба да посетите лекара или потражите хитну помоћ.

Иако су обилне менструације честе, не морате да трпите нелагодност коју изазивају. Ако контролисање крварења омета ваше ментално и физичко благостање, разговарајте са својим лекаром. Он или она вам могу помоћи да пронађете третман који ће вам донети олакшање и омогућити вам да живите живот какав желите, чак и током менструације.

Завршна порука

• Обилно менструално крварење (менорагија) може бити озбиљно стање, зато се немојте стидети или плашити, већ потражите лекарски савет.
• Ако имате симптоме који се разликују од ваше нормалне менструације и изазивају нелагодност (нпр. мењање уложака сваког сата, обилно крварење или менструација која траје дуже од 7 дана), немојте их игнорисати.
• Анемија је главна компликација овог стања, зато пазите на ствари попут слабости, умора и отежаног дисања.
• Ово стање се може добро контролисати проналажењем узрока и примањем одговарајућег лечења.
• Нисте сами, постоји много људи који се суочавају са сличним проблемима. Зато не оклевајте да затражите помоћ. Ваше здравље је најважније!

Менорагија , обилно менструално крварење, менструација, здравље жена, материца, хормони, анемија