Да ли чело ваше бебе изгледа као троугао? Хајде да сазнамо више о метопичној краниосиностози.

Да ли сте приметили нешто другачије у облику главе вашег малишана, посебно на челу, можда троугласти облик? Нормално је да мајка или отац буду мало забринути када виде тако нешто. Да бисмо одговорили на питања која вам се јављају у таквим тренуцима, данас ћемо говорити о стању које се назива метопичка краниосиностоза. Понекад се ово назива и тригоноцефалија.

Шта је метопска краниосиностоза?

Једноставно речено, метопичка краниосиностоза је урођена мана . Јавља се када се две фронталне кости у бебиној глави, односно лобањи, прерано споје (прерано срастање), било у материци или при рођењу. Размислите о томе, наша лобања није направљена од једне кости, већ од неколико делова кости. Ови делови кости су међусобно повезани нечим што се назива „шавови“. Ови шавови су попут места где кости расту. Како бебин мозак расте, ови шавови помажу лобањи да расте како би је прилагодила.

У случају метопијске краниосиностозе, шав између две фронталне кости, назван „метопијски шав“, затвара се пре него што се бебин мозак у потпуности развије. Тада бебино чело поприми троугласти облик. Ово се такође назива тригоноцефалија.

Колико је ово стање често?

Недавне студије указују да би метопичка краниосиностоза могла бити други најчешћи тип краниосиностозе. Међутим, учесталост варира од земље до земље. У земљама попут Сједињених Држава, процењује се да стање погађа од једног од 700 до једног од 15.000 новорођенчади.

Који су симптоми овога?

Беба са метопичном краниосиностозом може показивати следеће симптоме:

• Абнормални раст главе и костију лица бебе .
• Мозак је потиснут унутар лобање бебе, што значи повећан интракранијални притисак .
• Проблеми са видом .

Како се мења изглед бебе?

Ово стање утиче на начин на који се развијају црте лица бебе. Може изгледати овако:

• Има уско, шиљато, троугласто чело .
• Чини се да су очи близу једна другој .
• Изгледа као да су ми се обрве подигле .
• Задњи део главе изгледа широк .

Замислите, изгледа као да бебино чело вири из средине.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок метопијске краниосиностозе је срастање фронталних костију пре него што се мозак у потпуности развије .То значи да се рано спаја. Али лекари још увек нису пронашли конкретан разлог зашто се ове кости тако брзо спајају. Међутим, истраживања сугеришу да неколико фактора може играти улогу:

• Генетске промене (на пример, генетска мутација гена FREM1 и SMAD6).
• Као нежељени ефекат одређених лекова које мајка узима током трудноће (нпр. лекови као што су валпроинска киселина и кломифен цитрат).
• Мајка има болест штитне жлезде .
• Положај фетуса у материци .
• Као симптом другог генетског стања, као што је Вилијамсов синдром.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Ризик од рађања детета са метопичном краниосиностозом може се повећати ако:

• Ако очекујете близанце .
• Ако имате основно здравствено стање као што је болест штитне жлезде или дијабетес мелитус .
• Ако узимате одређене лекове за болест попут епилепсије.
• Ако користите дуванске производе .

Да бисте сазнали више о ризику од рађања бебе са урођеном маном, обратите се свом лекару за саветовање пре зачећа. Можете добити савете који могу смањити ризик од рађања бебе са урођеном маном .

Које компликације ово може изазвати?

Компликације метопске краниосиностозе могу бити неприметне док дете не одрасте и не крене у школу. Најчешће компликације су:

• Кашњења у развоју (говора и језика или моторичких вештина).
• Проблеми са когнитивним развојем .
• Промене у понашању (као што је раздражљивост).
• Знаци повећаног интракранијалног притиска ( укључујући главобоље и проблеме са видом).
• Глава расте спорије у поређењу са другим деловима тела.

Како лекари дијагностикују ово?

Понекад лекар може посумњати на ово током пренаталног ултразвучног прегледа током другог и трећег тромесечја трудноће. Међутим, најчешће се стање дијагностикује током физичког прегледа новорођенчета након рођења бебе .

Лекар ће пажљиво прегледати бебину главу од врха (темена) до бочних страна лица. Ако, када се гледа из птичје перспективе, бебина глава поприми троугласти или конусни облик уместо округлог облика, може се дијагностиковати као стање које се назива тригоноцефалија.

Тестови попут рендгенских снимака или ЦТ скенирања (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање) се такође раде како би се сазнало више о облику костију лобање бебе. Информације добијене овим тестовима помажу у планирању лечења.

Колико озбиљна може бити ова ситуација?

Тежина метопијске краниосиностозе може варирати од особе до особе. Тежина се одређује величином угла који се ствара брзим срастањем костију лобање. На пример:

• У благим случајевима, постоји само мала промена облика чела.
• У тешким случајевима, чело постаје веома зашиљено, попримајући троугласти или конусни облик.
• Умерена прилика лежи између ова два.

Како се ово лечи?

Ако је метопичка краниосиностоза блага или ако постоји само избочени метопички гребен без значајне деформације чела, медицински третман можда неће бити потребан .

Међутим, ако је тригоноцефалија умерена или тешка, може се извршити операција како би се преобликовала бебина глава и обезбедио мозгу простор који му је потребан за раст . Ако је потребно, операција такође може смањити притисак на мозак.

Постоје две главне врсте операција за лечење метопичке краниосиностозе:

1. Ендоскопски потпомогнута хирургија:

• Ова операција се изводи код малих беба, обично пре 4 месеца старости, а највише 6 месеци .
• Хирург прави мали рез на бебином челу, где почиње линија косе.
• Затим се помоћу ендоскопа (танке цеви са камером) уклања трака кости изнад метопичног шава. Овај ендоскоп омогућава хирургу да види унутрашњост лобање и изврши операцију без прављења великог реза.

2. Отворена хирургија (Отворена хирургија - Ремоделирање кранијалног свода):

• Ова операција се обично изводи код беба између 6 и 12 месеци старости .
• Већину времена, то раде неурохирург и пластични хирург који раде заједно.
• Хирург прави већи рез на бебиној кожи главе него код ендоскопске операције .
• Затим се уклањају абнормално обликовани делови лобање. Након тога, кости се секу, преобликују и поново спајају како би се створио правилан облик главе.Ово даје бебином мозгу више простора за развој.

Да ли беба треба да носи кацигу након операције?

Након ендоскопске операције, ваша беба ће морати да носи посебну кацигу док не напуни око 12 месеци. Ова кацига помаже да се бебина лобања развије у округли облик. Кацига обично није потребна након отворене операције , али ће вас ваш хирург посаветовати о томе.

Да ли постоје нежељени ефекти третмана?

Као и код сваке операције, постоји неколико ризика и нежељених ефеката који се могу јавити код обе ове операције:

• Губитак крви .
• Инфекција .
• Крварење у мозгу (хематом) .

Хирург вашег детета ће вам објаснити ове нежељене ефекте пре операције. Отворена операција носи веће ризике од ендоскопске операције . Такође, време потребно за операцију и опоравак је дуже.

Понекад, ако дође до крварења након операције, детету ће можда бити потребна трансфузија крви . Ово се најчешће јавља код отворених операција.

Ретко је да тригоноцефалија захтева даљу операцију како би се исправило стање, али може бити неопходна.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Ваше дете би се могло осећати много боље у року од неколико недеља након операције. Међутим, може бити потребно два до три месеца да се потпуно опорави . Зарастање и поновни раст костију може трајати и до годину дана. Хирург вашег детета ће са вама разговарати о времену опоравка и шта можете очекивати пре операције.

Ако моје дете има метопичку краниосиностозу, шта могу да очекујем?

Иако је метопичка краниосиностоза ретко стање, начин на који утиче на свако дете може варирати. Нека деца могу имати само врло мале промене у облику главе и можда им неће бити потребно лечење . Другој може бити потребна операција ради корекције облика главе и лечење компликација као што су кашњења у развоју.

Хируршко лечење је успешно, а нежељени ефекти су обично минимални. Након ендоскопске операције, дете се држи у болници преко ноћи и пажљиво се прати. Обично може да иде кући у року од дан или два. Код отворене операције, дете се држи на одељењу интензивне неге 24 сата и лекари га прате 24 сата дневно. Након тога, дете се пребацује на друго одељење болнице на неколико дана или недељу дана ради праћења опоравка.

Током боравка у болници, детету могу отећи глава и лице. То је нормално. Очи могу бити отечене и затворене два до три дана. Након тога, оток ће постепено опадати.

Деца која су имала ендоскопску операцију морају носити кацигу док не напуне 12 месеци, што може бити помало изазов за нове родитеље. Јер ће њихово дете изгледати другачије од осталих док се не залечи. Многи родитељи украшавају кацигу слатким налепницама како би одговарале личности њиховог детета.

Пошто ваша беба изгледа другачије, људи могу постављати питања о томе. Можда ће вам бити тешко да поделите ове детаље са свима. Многе породице су пронашле утеху у разговору са стручњаком за ментално здравље у оваквим временима.

Може ли се ова ситуација спречити?

Тренутно не постоји начин да се спречи метопична краниосиностоза. Међутим, можете смањити ризик тако што ћете разговарати са својим лекаром о томе како да останете здрави пре и током трудноће и начинима за спречавање урођених мана.

Када би моје дете требало да посети лекара?

Када се ваше дете потпуно опорави, тим специјалиста (краниофацијални тим) ће га пратити док не одрасте.

Ако ваше дете касни у постизању развојних прекретница које одговарају његовом узрасту , одмах се обратите лекару. На пример, ходање или изговарање првих речи. Иако се већина деце са метопичном краниосиностозом развија нормално, нека деца могу имати кашњења у развоју. Њима може бити потребно мало више времена него другима. Лекар може помоћи вашем детету да достигне своје циљеве.

Након операције, ваш хирург ће вам дати информације о стварима на које треба обратити пажњу, као што је инфекција. Ако приметите нешто необично, одмах се обратите свом лекару.

Која питања треба да поставим лекару свог детета?

• Да ли је мом детету потребна операција?
• Коју врсту операције препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
• Када треба да се вратим на контролне прегледе након операције?
• Шта да радим ако моје дете касни у достизању развојних прекретница?

Може бити шокантно видети да облик главе ваше новорођене бебе изгледа другачије од очекиваног. Али не брините. Чим се ваша беба роди, ваш медицински тим ће дијагностиковати метопичку краниосиностозу и лечити је како би спречио компликације које би могле утицати на раст и развој ваше бебе. Хирургија ће помоћи да се мозак и лобања ваше бебе правилно развију.

Резиме (порука за понети)

Ако приметите да чело ваше бебе поприма троугласти облик, то би могао бити знак да се метопички шав прерано затворио. Ово се назива метопичка краниосиностоза или тригоноцефалија .

Не бој се!Ако је стање благо, лечење можда неће бити потребно. Ако је озбиљније, може се извршити операција како би се кориговао облик главе и омогућио правилан раст мозга. Операција је успешна и деца се брзо опорављају. Можда ћете морати да носите посебну кацигу неко време након операције.

Најважније је да пажљиво пратите упутства лекара и да пратите развој свог детета . Ако имате било каквих питања или недоумица, не оклевајте да питате лекара. Сви желимо да ваше дете одрасте здраво и срећно!

Метопичка краниосиностоза, тригоноцефалија, инфантилна лобања, облик чела, урођене мане, развој мозга, хирургија