Да ли вам се рука толико тресе да не можете ни шољу чаја правилно држати? Да ли вам се дрхти док пишете или када потписујете? То називамо „есенцијалним тремором“. Чак и ако покушате да контролишете ово стање узимањем лекова, неки људи можда неће бити задовољни. Зато ћемо за такве људе данас говорити о веома напредној методи лечења за контролу овог тремора. То је дубока стимулација мозга , или скраћено ДБС третман.
Једноставно речено, шта је дубока мождана стимулација (ДМС)?
Дубока мождана стимулација (ДМС) је техника која се користи за лечење бројних поремећаја кретања, посебно есенцијалног тремора.
Постоји део нашег мозга који се зове таламус. Замислите га као централни контролни центар који координира и контролише деловање мишића нашег тела. Иако тачан узрок есенцијалног тремора није познат, верује се да абнормална мождана активност која изазива тремор пролази кроз овај таламус.
Лечење ДБС-ом подразумева хируршко имплантирање неколико веома финих електрода у део мозга који се назива таламус. Ове електроде се затим жицама повезују са малим уређајем који се имплантира испод коже, одмах испод кључне кости. Овај уређај је попут пејсмејкера у срцу. Зовемо га генератор импулса (ГИМ).
Када се уређај активира, он континуирано шаље мале , безболне електричне импулсе таламусу, блокирајући абнормалне сигнале који изазивају тремор. Ово помаже у контроли тремора без оштећења било ког дела мозга.
Једноставно речено, ово је као искључивање неисправног „прекидача“ у мозгу, али без наношења икакве штете мозгу.
Овај ИПГ уређај се може лако програмирати (прог РА м) путем радио сигнала преко рачунара. Такође, пацијенту се даје посебан магнет, који се може користити за укључивање/искључивање уређаја споља. Батерија овог уређаја се обично може користити три до пет година. Операција замене батерије је такође веома једноставна.
Које су предности и мане овог DBS третмана?
Као и сваки медицински третман, и овај има и предности и мане. Хајде да их погледамо.
| Предности | Недостаци |
|---|---|
| Мождано ткиво није трајно уништено, тако да неће ометати нове третмане у будућности. | Постоји ризик од инфекције јер се нешто страно убацује у тело. |
| Овај уређај се може хируршки уклонити у било ком тренутку. | Морате поново на операцију да бисте заменили батерију сваких 3-5 година. |
| Функционалност уређаја се може подесити по потреби. | Понекад се током стимулације може јавити нелагодност или чудни осећаји. |
| Може бити ефикасније у контроли тремора него операције које уништавају делове мозга (таламотомија). | - |
Ко би требало да размотри DBS операцију?
Ово је веома важно питање. Пре него што размотрите DBS, требало је да испробате све прописане лекове . Ако је ваше стање добро контролисано лековима или другим спољним уређајима, операција се не препоручује.
Пре него што одлучите да ли је ово право за вас, требало би да детаљно разговарате о овим питањима са стручњаком за поремећаје кретања или неурологом који је специјално обучен у овој области. Ваш лекар је најбоља особа која може да вас посаветује о томе.
Шта се дешава током операције?
Нећете бити успавани током операције. Уместо тога, бићете у некој врсти „сумрачног“ стања. То је зато што ће хируршки тим морати да разговара са вама и провери ефекте стимулације. Добићете локални анестетик како би се утрнула осетљива подручја и не бисте осећали бол. Због тога већина људи осећа врло мало нелагодности током операције.
Лекари користе ЦТ или МРИ скенирање да би мапирали тачну локацију електрода у мозгу. Када се утврди тачна локација, трајне електроде се имплантирају у мозак. Затим се жице уводе под кожу главе и повезују са ИПГ уређајем имплантираним испод коже грудног коша.
ИПГ се укључује и подешава две до четири недеље након операције. Може бити потребно још неколико недеља да се уређај и лекови које добијате подесе како бисте добили одговарајућу количину ублажавања симптома .
Шта очекивати након операције?
Након операције, можете се осећати мало уморно и имати болове у телу. Међутим, добићете лекове који ће вам помоћи да се осећате пријатно. Може доћи до извесног бола или осетљивости око шавова и места убода игли.
Како се бринете о својим ранама након што се вратите кући?
- Ваши шавови или спајалице ће бити уклоњени 7-10 дана након операције.
- Четири места на глави где су били залепљени нокти треба стално прекрити фластерима док се не осуше. Ако је потребно, мењајте их сваки дан.
- Можете очистити главу влажном крпом, избегавајући подручја са ранама .
- Можете опрати косу шампоном дан након што вам се скину шавови, али будите веома опрезни . Немојте чешати или чачкати ране.
Да ли желите да ограничите свој рад?
- Избегавајте лаке активности попут кућних послова и сексуалне активности две недеље након операције.
- Избегавајте напорне вежбе попут трчања и пливања четири до шест недеља након операције.
- Не дижите ништа теже од 2,3 кг најмање две недеље.
- У зависности од природе вашег посла, можда ћете моћи да се вратите на посао у року од четири до шест недеља.
Посебна пажња: Одмах позовите лекара!
Ако након операције приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару без одлагања .
| Знаци упозорења | |
|---|---|
| 1. | Јака и упорна главобоља. |
| 2. | Крварење из ране. |
| 3. | Повећано црвенило или оток око ране. |
| 4. | Губитак вида или изненадна промена вида. |
| 5. | Упорна грозница од преко 38 степени Целзијуса. |
Порука за понети кући
- Дубока мождана стимулација (ДМС) је напредни третман за тешки есенцијални тремор који је тешко контролисати лековима.
- Ово не уништава делове мозга, већ пружа електричну стимулацију да блокира погрешне сигнале који изазивају тремор.
- Овај уређај се може подесити по потреби и уклонити ако је потребно.
- Као и код сваке операције, постоје предности, мане и ризици. Важно је да све ово пажљиво разговарате са својим специјалистом пре него што донесете одлуку.
- Прецизно праћење упутстава лекара након операције је веома важно за брз опоравак и успешне резултате.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар