Да ли је бешика ваше бебе истурена? Хајде да причамо о екстрофији бешике!

Када мајка или отац погледају новорођенче, очекују да виде здраво, комплетно дете. Али замислите, шта ако видите бебину бешику која вири испод коже на њиховом стомаку? То је заиста срцепарајући и застрашујући призор. Ово у медицини називамо екстрофијом бешике . Сасвим је разумно бити уплашен и забринут када ово видите. Али најважније је да постоји успешан третман за ово. Зато хајде да о свему разговарамо јасно и једноставно.

Једноставно речено, шта је екстрофија бешике?

Екстрофија бешике је ретко конгенитално стање. Нормално, када беба расте у материци, унутрашњи органи, укључујући бешику, развијају се унутар тела. Међутим, код овог стања, бешина бешика се развија ван тела, изложена кожи у доњем делу стомака.

У овој ситуацији се дешава следеће:

• Кожа и карличне кости у доњем делу стомака се не повезују правилно.
• Због тога је бешика видљива кроз кожу абдомена.
• Бешика, која би нормално требало да буде попут балона, у овом случају има раван облик.
• Као резултат тога, бешика не може да задржи урин или да нормално функционише. Урин наставља да цури.

Како ово стање утиче на тело бебе?

Хајде да погледамо како нормално функционише уринарни систем. Када се ваша бешика напуни урином, сигнал се шаље из нервног система у мозак који говори: „Бешика је сада пуна.“ Затим се мишићи у бешици контрахују (стискају), а урин се избацује кроз уретру.

Али овај процес се не дешава код бебе са екстрофијом бешике. Пошто је бешика код бебе споља, нема места за сакупљање урина. Дакле, урин који производе бубрези директно истиче кроз ову отворену бешику у абдомену.

Да ли постоје различите врсте екстрофије бешике?

Да, екстрофија бешике је стање које припада групи урођених мана названих комплекс екстрофије бешике-еписпадије (BEEC). Нека деца могу имати само једно од ових стања, док друга могу имати неколико ових стања заједно.

Да ли је ова ситуација уобичајена?

Не, екстрофија бешике је веома ретко стање. Погађа само једно од 50.000 новорођенчади.

Који су главни симптоми?

Главни и најочигледнији симптом је бешика која вири из абдомена. Поред тога, може се видети и неколико других симптома.

• Пупак се налази много ниже него нормално.
• Стидне кости нису повезане, већ су раздвојене.
• Анус може бити постављен даље напред него нормално.
• Код дечака , тестиси можда нису спуштени у скротум (неспуштени тестиси).
• Нека деца такође могу развити киле , као што су ингвиналне киле или умбиликалне киле.

Који су узроци и фактори ризика за ово?

Тачан узрок овог стања још увек није познат , али лекари верују да комбинација генетских и фактора околине може играти улогу. Важно је разумети да не постоји кривица родитеља за узрок овог стања.

Ево неких од фактора ризика који су идентификовани:

• Породична историја: Ако је један од родитеља имао ово стање као дете, њихово дете има око 1 од 70 шанси да га развије.
• Раса: Утврђено је да је ово стање прилично често међу белцима.
• Пол: Дечаци имају око три пута већу вероватноћу да развију ово стање него девојчице.
• Лечење плодности: Неке студије показују да коришћење метода као што је технологија потпомогнуте репродукције (ИВФ) може мало повећати овај ризик.

Какав је третман и изгледи?

Беба са екстрофијом бешике ће дефинитивно требати операцију . Ово је једини третман. У зависности од тежине бебиног стања, стање се може потпуно исправити једном или више операција.

Генерално постоје два начина на која се изводи хируршка интервенција:

1. Једна операција: У неким случајевима, желудац се затвара, а уретра се поправља једном операцијом која се изводи у првих неколико месеци након рођења бебе.

2. Тростепена операција: Ово је метода која се најчешће изводи.

• Прва фаза (постпорођајна): У року од неколико дана од рођења, бешина бешика се ставља у тело и абдомен се затвара. Истовремено се изводи операција („остеотомија“) како би се спојиле карличне кости, које су далеко једна од друге.
• Фаза 2 (око 6 месеци): Ова операција (поправка еписпадија) реконструише репродуктивне органе и уретру.
• Фаза 3 (око 4-5 година): Дете је сада у узрасту када треба да користи тоалет. Ова операција („аугментациона цистопластика“) се изводи како би се бешика довољно увећала да би задржала урин.

Могуће дугорочне компликације

Чак и након лечења, нека деца могу развити проблеме са бешиком или бубрезима.

• Инфекција бубрега (пијелонефритис)
• Бубрежни каменци
• Ризик од развоја рака бешике је нешто већи касније у животу.
• Проблеми повезани са сексуалном функцијом.

Жене са овим стањем се сматрају трудноћом високог ризика и често им је потребан царски рез да би се породила беба. Мушкарцима могу бити потребне технике потпомогнуте репродукције као што је вантелесна оплодња (ИВФ) да би имали децу.

Како се осећате као родитељ

Сазнање да ваше дете има урођену ману је тешко за сваког родитеља. Можда ћете се осећати уплашено, анксиозно и криво. Сва ова осећања су сасвим нормална.

Али запамтите, ово није ваша кривица . Чак ни лекари не могу са сигурношћу рећи зашто се јавља екстрофија бешике. Дајте себи мало времена да разумете и прилагодите се овом стању. Лечење је веома ефикасно. Ово стање неће спречити ваше дете да има нормално детињство. Лекари веома добро разумеју ваша осећања. Они су ту да вас подрже и саветују у сваком кораку. Зато се не бојте да разговарате са својим лекаром о свему.