Болест најмањих крвних судова у срцу? Хајде да причамо о (микроваскуларној коронарној болести)

Да ли понекад осећате чудан бол или осећај стезања у грудима? Када се то деси, уплашимо се и идемо код лекара. Чак и након урађених тестова попут ЕКГ-а и ултразвука, лекар каже: „Нема блокаде у великим крвним судовима срца.“ Тада можемо помислити: „Зашто је онда овај бол у грудима?“ У ствари, понекад узрок овога нису велики крвни судови срца, већ веома мали, сићушни крвни судови који се од њих гранају. То је стање о коме данас говоримо, „микроваскуларна коронарна болест“ или „болест малих крвних судова“.

Шта је микроваскуларна коронарна болест?

Једноставно речено, ово је болест која погађа веома мале крвне судове у нашем срцу. Замислите наше срце као велики град. Овај град има велике аутопутеве (то су велике коронарне артерије) који снабдевају крвљу и кисеоником. Али да бисте сишли са тих аутопутева и стигли до сваке куће и продавнице у граду, потребни су вам мали споредни путеви, калдрмисани путеви, зар не? На исти начин, свакој сићушној ћелији у мишићима нашег срца крв, кисеоник и хранљиве материје доноси мрежа веома финих крвних судова, не дебљих од власи косе. То називамо „(коронарном микроваскулатуром)“.

Код стања које се назива „микроваскуларна коронарна болест“, иако су ти велики аутопутеви у добром стању, ови мали споредни путеви су оштећени и не функционишу правилно. Тада срчани мишић не добија кисеоник и хранљиве материје које су му потребне.

Постоји још неколико назива који се користе за ово стање. Ваш лекар може користити један од ових назива:

• Болест малих артерија
• Болест малих крвних судова
• Синдром срчаног X хромозома
• Болест микроваскула
• Неопструктивна коронарна болест срца

По чему се ово разликује од нормалне срчане болести (коронарна артеријска болест)?

Многи људи мешају ове две болести јер обе повећавају ризик од срчаног удара. Међутим, функционисање ова два је потпуно различито. Хајде да јасно разумемо ову разлику.

Ко је највише изложен ризику од развоја овог стања?

Ово стање је чешће код жена него код мушкараца, посебно током и након менопаузе, када се ниво естрогена у телу смањује.

Поред тога, људи са следећим болестима такође имају већи ризик од развоја ове болести:

• Имати дијабетес .
• Висок крвни притисак .
• Са високим нивоом холестерола у крви .
• Гојазност и повећање телесне тежине.
• Пушење .
• Седентарни начин живота без вежбања .
• Конзумирање превише соли, засићених масти и прерађене хране .
• Имају аутоимуне болести као што су лупус или реуматоидни артритис.

Зашто се ова болест јавља?

У здравом срцу, нежни мишићи у зидовима ових малих крвних судова контролишу проток крви контракцијом и опуштањем по потреби. На пример, када вежбамо, срцу је потребно више крви, па се ови судови шире и пумпају више крви. Када смо у мировању, враћају се у свој нормалан положај.

Али у случају „микроваскуларне коронарне болести“, унутрашњи зидови ових малих крвних судова су оштећени. Ово оштећење ремети њихову функцију. Понекад се ови канали могу изненада снажно контраховати (грчеви). Тада се доток крви у срчани мишић изненада прекида, што узрокује симптоме као што је бол у грудима.

Који су симптоми ове болести?

Главни и најчешћи симптом ове болести је бол у грудима који се назива ангина . Међутим, овај бол може бити мало другачији од бола који се јавља код нормалних срчаних обољења.

• Обично траје 10 минута или више .
• Овај бол се може јавити и током вежбања и у мировању .
• Бол се може повећати када постоји ментални стрес .
• За неке људе, овај бол им толико отежава да чак и правилно обављају свакодневне задатке.

Поред овог бола у грудима, могу се јавити и други симптоми:

• Кратак дах и отежано дисање .
• Прекомерни умор без икаквог разлога .
• Проблеми са спавањем, укључујући несаницу .

Како прецизно дијагностиковати болест?

Искрено, дијагностиковање ове болести може бити мало изазовно јер су ови сићушни крвни судови премали да би се видели стандардним тестовима срца. Дакле, ако имате ове симптоме, најбоље је да посетите кардиолога који је специјализован за ове врсте болести.

Златни стандардни тест за дијагностиковање ове болести је специјализовани тест под називом „катетеризација срца са резервом коронарног протока (CFR)“. Овим се мери колико брзо се ови мали крвни судови могу проширити и снабдети више крви потребним организму.

Поред тога, лекар може препоручити неколико других тестова:

• Нуклеарни тест срчаног стреса (ПЕТ скенирање)
• Кардијална магнетна резонанца са перфузијом

Који су третмани за ово?

Главни циљ лечења је побољшање функције крвних судова, контрола симптома и смањење ризика од компликација попут срчаног удара. Ваш лекар може вам преписати неколико лекова који ће вам помоћи у томе.

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ): помажу у контроли крвног притиска ширењем крвних судова.
• Антикоагуланси: Лекови који спречавају згрушавање крви.
• Аспирин: Спречава лепљење крвних плочица и смањује стварање крвних угрушака.
• Бета-блокатори: Контролишу срчани ритам и снижавају крвни притисак.
• Блокатори калцијумових канала: Опуштају мишиће у крвним судовима, ширећи их.
• Диуретици: Уклањају вишак течности и соли из тела, снижавајући крвни притисак.
• Статини: Лекови који снижавају ниво холестерола у крви.

Шта треба да урадимо да бисмо спречили и контролисали болест?

Уз лекове, позитивне промене у нашем начину живота су веома важне у контроли ове болести.

• Придржавајте се исхране здраве за срце: смањите унос соли, уља, шећера и прерађене хране и једите више поврћа, воћа, махунарки и хране богате влакнима.
• Редовно вежбајте: Вежбајте најмање 30 минута дневно, као што је ходање или трчање. Ако сте нови у вежбању, разговарајте са својим лекаром и размотрите програм кардиолошке рехабилитације ако је потребно.
• Одржавајте здраву телесну тежину.
• Одржавајте крвни притисак и ниво шећера у крви у одговарајућем распону.
• Ако пушите, потпуно престаните.

О животу са овом болешћу

Употреба више лекова и овакве промене начина живота могу бити мало тешке у почетку. Неки лекови могу изазвати нежељене ефекте попут вртоглавице.

Такође може бити веома корисно водити дневник ваших симптома и крвног притиска, јер ће то помоћи вашем лекару да добије јасну слику о вашем стању и да прилагоди ваш третман у складу са тим.