Да ли је ваше срце у опасности? Хајде да сазнамо више о руптури миокарда?

Срчани удар је веома опасна ствар, зар не? Понекад, након срчаног удара, може доћи до озбиљне компликације о којој чак ни не размишљате. Једна таква компликација је пукнуће срца, или како лекари то зову „руптура миокарда“. Ово је помало озбиљна прича, али хајде да причамо о томе једноставно. Ово се дешава током срчаног удара или у првом месецу након срчаног удара. Већином се то дешава у року од пет до десет дана након срчаног удара.

Ко је највише изложен ризику од овог срчаног удара?

Сада, овај срчани удар није нешто што се дешава свима. Али неки људи су у већем ризику. Да будем прецизан, ово стање доживљавају само неко ко је претрпео значајно оштећење срца услед срчаног удара. Имајте на уму следеће људе:

• За жене: Неке студије показују да су жене у нешто већем ризику од мушкараца.
• За оне са високим крвним притиском: Ако имате висок крвни притисак, овај ризик се повећава јер срце стално мора да носи додатну тежину.
• За оне који често осећају бол у грудима: То би могло да значи да нешто није у реду са срцем.
• За оне који одлажу одлазак у болницу када имају бол у грудима: Запамтите, свака секунда је важна током срчаног удара. Рано започињање лечења може смањити штету.
• Ако им је ово први срчани удар: Можда је то зато што се срце раније није суочило са оваквом ситуацијом.
• За особе старије од 60 година: Како делови тела слабе са годинама, тако слаби и срце.
• За оне са „атеросклерозом“ (то јест, масним наслагама на зидовима артерија, које их сужавају): Ово оштећује проток крви до срца.
• За оне који пате од срчане инсуфицијенције: То значи да срце не пумпа крв правилно.
• За оне који су раније имали мождани удар.
• За оне са хроничном болешћу бубрега.

Колико је ово стање често?

Ово заправо није баш често, али није ни нешто што се може игнорисати. Узмите у обзир да је једна студија открила да је око 30% људи који су изненада умрли од срчаног удара такође имало ову руптуру срца, или „(руптуру миокарда)“.

Између 10% и 20% људи који доживе срчани удар могу развити пукотину у спољашњем зиду („слободном зиду“) леве коморе срца. Да ли сте знали да је лева комора главна комора срца која пумпа крв у цело тело?

Међутим, руптура зида између две доње коморе срца („вентрикуларни септум“) је веома ретка. Јавља се код мање од 0,4% људи који доживе срчани удар.

Шта се дешава када се срце сломи?

Шта се дешава зависи од тога где је срце сломљено. Погледајте овај опис:

• Ако зид (септум) између две доње коморе (ћелије - коморе) срца пукне: То доводи до тога да у плућа улази више крви него што би требало. То доводи до пуњења плућа течношћу (плућни едем) и отежаног дисања (респираторна инсуфицијенција).
• Ако мишић у митралном залистку пукне: Симптоми срчане инсуфицијенције могу се брзо развити. То је зато што крв почиње да цури уназад и не пумпа се правилно у тело.
• Ако спољашњи зид срца („(слободни зид)“) пукне: Ово је најчешћа руптура. Често је фатална. Зато што крв цури из срца у грудну дупљу.

Који су симптоми овога?

Овај срчани удар може изазвати разне симптоме. Неки од њих могу бити веома изненадни и тешки:

• Јак бол у грудима: Ово може бити слично болу од срчаног удара или може бити чак и горе.
• Кардиогени шок: То значи да срце постаје толико слабо да не може да пумпа довољно крви у тело.
• Срчани застој: Срце изненада престаје да куца.
• Срчана инсуфицијенција: Пумпајућа способност срца је ослабљена.
• Плућни едем или респираторна инсуфицијенција: Тешкоће са дисањем.
• Срчана тампонада: Танка мембрана која окружује срце испуњава се крвљу, што врши притисак на срце.

Који је разлог за ово?

Једноставно речено, када је срчани мишић оштећен током срчаног удара, он слаби. Врло ретко, сила пумпне активности срца може проузроковати кидање или пуцање тог ослабљеног подручја. То је главни узрок овог срчаног удара.

Како лекари ово откривају?

Ваш лекар ће прво послушати ваше срце. Може чути необичан звук („шум“) када слуша „стетоскопом“. Затим ће затражити неколико тестова како би потврдио стање.

Први тест који се обично ради је трансторакална ехокардиограма (ТТЕ) . Ово је слично ултразвучном скенирању срца. Може да провери облик срца, његову функцију и да ли постоје неке абнормалности.

Ако то не пружи довољно информација, можете извршити додатна тестирања:

• Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ): Ово је такође ехо срца, али се мала цев убацује низ грло да би се срце боље погледало.
• Срчана катетеризација: У овом случају, мала цев се провлачи кроз крвни суд у руци или нози у срце како би се проверио притисак унутар срца, проток крви и евентуалне абнормалности.
• ЦТ скенирање.
• Магнетна резонанца срца.

Како лечите сломљено срце?

Ово је мало компликовано. Иако лекови могу пружити привремено олакшање, најбољи третман за срчани удар је операција.

У зависности од вашег стања, ваш лекар ће можда морати одмах да изврши операцију . Или може користити привремене механичке уређаје који ће вам помоћи до дана операције.

На пример, ако имате проблем са срчаним залиском, лекари верују да је ризик од смрти услед операције поправке нешто мањи ако сачекате око седам дана. То је зато што је до тада мишић мало зарастао и шавови могу правилно да се држе заједно. Међутим, ако ваше стање није стабилно, такође је ризично одлагати операцију. То је зато што се проблем може погоршати.

У оваквим временима, ваш лекар и ваша породица треба да се састану, разговарају о предностима и манама доступних опција лечења и одлуче шта је најбоље за вашу ситуацију.

Који лекови и третмани се користе?

Следеће се може користити као третман за сломљено срце:

• Диуретици: Смањују вишак течности у телу.
• Инотропи (`(Инотропи)`): Повећавају силу контракције срца.
• Вазодилататори: Проширују крвне судове и олакшавају проток крви.
• ECMO: Давање одмора срцу и плућима и омогућавање машини да обавља свој посао.
• Интрааортна балонска пумпа („(Интрааортна балонска пумпа)“) помаже у пумпању крви у срце.
• Уређај за помоћ левој комори („(Уређај за помоћ левој комори / LVAD)“).
• Затварање руптуре на минимално инвазиван начин проласком кроз крвни суд.
• Операција на отвореном срцу подразумева поправку руптуре фластером.

Запамтите, иако је операција најбољи третман за срчани удар, она је такође ризична. Међутим, након успешне операције, можете живети много година.

Како могу смањити овај ризик?

Ово је веома важно питање. Ако имате знаке срчаног удара, најбоље је да што пре потражите помоћ. Тада имате веће шансе да преживите срчани удар и избегнете компликације попут срчаног удара.

Ако икада помислите да бисте могли имати срчани удар, не одлажите тестирање. Јер је свака секунда живота драгоцена.

Шта се дешава ако доживим срчани удар? (Прогноза)

Ваша прогноза (`(Прогноза)`) зависи од тога који део вашег срца је оштећен.

• Ако је спољашњи зид срца (`(Спољашњи или слободни зид)`) ​​поцепан, то је често фатално. Јер нема довољно времена за његову поправку хируршким путем. Чак и ако лекари покушају да га поправе, то можда неће бити успешно.
• Ако је зид између две доње коморе (вентрикуле) срца пукнуо, лекар га може поправити операцијом. Међутим, ова операција има стопу смртности од око 43%, што је више него код било које друге операције срца.
• Ако је ваша суза у мишићу митралног залистка, лекар би могао да је поправи операцијом.

Срчани удар је веома озбиљно стање. Половина оних који га развију умире. Већина ових смртних случајева јавља се код људи који изненада умру ван болнице. Без операције, прогноза за опоравак није баш добра.

Након операције, многи људи могу искусити компликације попут крварења и ниског срчаног излаза. Међутим, када су истраживачи посматрали људе пет година касније, открили су да се људи добро осећају након операције.

Да ли је могуће живети са сломљеним срцем?

Да, можете живети са сломљеним срцем, али то захтева брзу дијагнозу и лечење. Операција на отвореном срцу може повећати вашу стопу преживљавања.

Како да се бринем о себи?

Ово је такође веома важно.

• Закажите све контролне прегледе код свог лекара.
• Узимајте све лекове које вам препишу на време.
• Ако осећате да имате још један срчани удар, одмах потражите помоћ.

Шта треба да питам свог лекара?

Ако ви или вољена особа доживите ово стање, не заборавите да поставите свом лекару ова питања:

• Где је тачно та пукотина у мом срцу?
• Који је најбољи третман за моје стање?
• Какви су изгледи за моју конкретну ситуацију?

Ако ваша вољена особа доживи срчани удар, мораћете да размотрите ризике и користи различитих опција лечења. Не бојте се да постављате питања како бисте боље разумели третмане и шта они могу, а шта не могу да ураде. Ако ваша вољена особа није у могућности да учествује у овом разговору, размислите о томе какве би одлуке донела у оваквом тренутку.

Најважнија ствар коју треба да запамтимо из ове приче је

Руптура миокарда је веома опасна и по живот угрожавајућа компликација која се може јавити након срчаног удара. То је стање у којем се зидови, мишићи или залисци срца цепају.

Ако имате симптоме срчаног удара заједно са болом у грудима, важно је да што пре одете у болницу. Брзо лечење може смањити оштећење срца и смањити ризик од озбиљних компликација попут ових.

Уколико до овог стања дође, операција је главни третман. Иако је ризично, након успешне операције постоји шанса за опоравак и добар живот.

Зато, чувајте своје срце. Будите свесни симптома срчаног удара. Одмах потражите лекарски савет када је потребно.

Руптура миокарда , срчане компликације, руптура срца, бол у грудима, операција срца, хитна срчана стања