Да ли је тешко мокрити? Да ли се бешика не празни потпуно? (Ненеурогена дисфункција мокрења)

Да ли понекад имате осећај да вам је остало мало урина након што сте попишкили? Или вам је мало тешко да почнете да мокрите , или вам треба времена? Можда ваш малишан, иако је сада навикао на тоалет, и даље мокри одећу током дана? То нису ствари које се тек тако дешавају и нема се чега стидети. Ово је медицински објашњиво стање које многи људи имају. О томе данас говоримо.

Шта је ова ненеурогена дисфункција мокрења?

Ово енглеско име може звучати помало застрашујуће, али је заправо прилично једноставно. Хајде да га разложимо.

• „Ненеурогено“ значи да нема никакве везе са нервним системом . То значи да није узроковано никаквим проблемима са мозгом, кичменом мождином или живцима.
• „Дисфункција мокрења“ односи се на слабост у процесу мокрења .

Једноставно речено, ненеурогена дисфункција мокрења је немогућност потпуног пражњења бешике без икаквих проблема са нервним системом.

Ово стање се може јавити код било кога, али је најчешће код деце између 4 и 6 година која су научена да користе тоалет и код жена старијих од 40 година. Међутим, може се јавити и код мушкараца.

Који су симптоми овог стања?

Ови симптоми се не јављају код свих на исти начин. Неки људи могу имати један или два, док други могу имати неколико. Хајде да погледамо главне симптоме који се јављају.

Зашто се ово дешава? Који су разлози за ово?

Не постоји само један разлог за ово. Може постојати неколико разлога. Понекад се неколико разлога заједно јавља и узрокује ову ситуацију.

• Слабљење мишића бешике: Бешика је попут вреће направљене од мишића. Када ови мишићи ослабе, губе снагу да избаце сав урин.
• Опструкција уринарног тракта: Ако постоји блокада негде у систему кроз који тече урин, бешика се неће потпуно испразнити.
• Преактивна бешика: Када је бешика чак и мало пуна, она шаље непотребне сигнале мозгу говорећи: „Морам сада да мокрим .“
• Слаба активност бешике: Ово је супротно. Бешика је пуна, али не шаље сигнал мозгу да треба да уринира .
• Инфекције уринарног тракта (ИМТ): Ови симптоми се могу јавити и због инфекција уринарног тракта.
• Контролисање потребе за мокрењем: Ако предуго задржавате потребу за мокрењем , мислећи: „Ићи ћу за тренутак“, ваша бешика може постати препуна, а мишићи ослабити.
• Бенигна хиперплазија простате: Како мушкарци старе, простата се може увећати, што узрокује притисак на уретру и опструкцију мокрења.
• Рак простате: Ово такође може изазвати опструкцију уринарног тракта.

Ако се ово игнорише, могу се јавити озбиљне последице.

Ово није болест опасна по живот, али ако се дуго не лечи, може довести до одређених компликација.

• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ): Пошто у бешици увек остаје мало урина, бактерије могу лако да се развијају у њој и изазову инфекције.
• Камен у бубрегу или бешици:Минерали у преосталом урину се вероватније акумулирају и формирају каменце.
• Оштећење бубрега: У тешким случајевима, притисак у бешици може се повећати, што доводи до враћања урина у бубреге, оштећујући бубреге.

Поред ових физичких проблема, може постојати и значајан психолошки утицај . Нехотично мокрење може учинити да се људи осећају непријатно и плаше да се друже или проводе време са пријатељима. Код неких људи то може довести и до психолошких проблема попут анксиозности и депресије .

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара, он ће пратити неколико корака како би прецизно дијагностиковао ово стање.

1. Питање за детаље: Поставиће вам много питања, као што су ваши симптоми, колико дуго их имате, колико пута дневно мокрите и колико воде пијете.

2. Физички преглед: Ово може укључивати преглед абдомена, карлични преглед за жене и дигитални ректални преглед за мушкарце.

3. Захтев да водите дневник бешике: Можда ће вам бити затражено да бележите ствари попут тога колико воде пијете, када мокрите и количину урина коју излучујете током неколико дана. Ово вам може дати добру представу о вашем обрасцу мокрења.

Поред тога, може се урадити и неколико других тестова како би се утврдио тачан узрок.

Који су третмани за ово?

Најбоље од свега је што постоје ефикасни третмани за ово. Ваш лекар ће одредити лечење на основу узрока ваших симптома.

Тренинг бешике

Ово је као да учите бешику да ради на време. Чак и ако не осећате потребу за мокрењем, требало би да идете у тоалет по распореду који вам је одредио лекар (нпр. свака 2 сата). Ово ће спречити да вам се бешика превише напуни.

Терапија карличног дна

Овај третман се може обавити под вођством физиотерапеута. Он ће вас научити како да правилно опустите мишиће карличног дна приликом мокрења. Такође можете ојачати ове мишиће стварима попут Кегелових вежби и контролисати нехотично цурење урина.

Лекови

Постоје разне врсте лекова који се могу користити за опуштање мишића бешике или за спречавање њихових непотребних контракција. Алфа-блокатори и уринарни антиспазмодици су две такве класе лекова. Њих треба узимати само по савету лекара.

Други специфични третмани

Ако горе наведени третмани не дају добре резултате, лекар може предложити друге третмане.

• Ињекције ботулинског токсина (Ботокс®): Ова ињекција се даје да би се опустили мишићи бешике.
• Стимулација нерава: Понекад се шаљу мали електрични сигнали да би се стимулисали живци који контролишу функцију бешике.
• Самокатетеризација: Метода уклањања урина уметањем чисте цеви (катетера) у бешику неколико пута дневно када бешика није у стању да се сама испразни. Лекар или медицинска сестра ће вас научити како да то урадите.
• Хируршка интервенција: Ово се ради веома ретко. Ако ниједан други третман није успешан, може се извршити операција за увећање бешике (цистопластика) .То се може урадити.

Шта можемо учинити да избегнемо ову ситуацију?

Неке промене начина живота и исхране могу помоћи у спречавању појаве овог стања, а такође и у контроли симптома.

• Смањите унос хране и пића која иритирају бешику: Ствари попут кафе, чаја, алкохола, цитрусног воћа (поморанџе, мандарине) и зачињене хране могу стимулисати бешику. Покушајте да их мало смањите.
• Једите више хране богате влакнима: Затвор је главни узрок овог стања. Зато, додајте у своју исхрану храну богату влакнима попут лиснатог зеленила, поврћа, воћа и интегралних житарица (пасуљ, овас, леблебије).
• Одржавајте здраву тежину: Како се телесна тежина повећава, повећава се притисак у трбушној дупљи, што врши притисак на бешику. То може довести до ненамерног цурења урина.
• Избегавајте пушење: Никотин, хемикалија која се налази у дувану, опушта мишиће бешике. Такође, хронични кашаљ који пушачи имају може вршити притисак на бешику.