Шта је овај јак бол који долази из потиљка? (Окципитална неуралгија)

Да ли сте икада имали оштар, пробадајући бол у потиљку, који почиње од места где се спајају врат и глава, шири се уз лобању, а понекад се завршава иза очију, попут удара струје? Може нестати за неколико секунди, али понекад може трајати сатима. Ово није нормална главобоља. У медицинском смислу, ово називамо окципитална неуралгија .

Једноставно речено, шта је окципитална неуралгија?

У реду, хајде да ово разложимо. Постоје два главна нерва која почињу на врху кичме и протежу се кроз врат, па уз потиљак и уз лобању. То су оно што називамо потиљачним нервима. Ови нерви преносе сензације из задњег и горњег дела лобање до мозга.

Сада замислите, шта се дешава ако се ови живци из неког разлога притисну или упале? Баш као када стиснете водоводну цев, вода шикне, када се ови живци притисну, они шаљу абнормалне сигнале бола у мозак. Тај неподношљив, оштар бол је оно што називамо окципиталном неуралгијом .

Који су симптоми овог стања?

Главни симптом окципиталне неуралгије је бол. Али ово није као обична главобоља. Начин на који се овај бол јавља је веома другачији.

• Бол често почиње у потиљку, близу врата.
• Одатле се може проширити навише дуж главе на једну или обе стране .
• Неки људи чак могу осетити бол иза очију .
• Ваше теме може бити веома осетљиво када га додирнете или чак чешљате косу.

Природа овог бола може да варира. Погледајте табелу испод.

Зашто имамо ову ситуацију?

У већини случајева, главни узрок овога је компресија окципиталног нерва о којој смо говорили због затегнутих мишића врата . Ово стање се такође може јавити након изненадне повреде главе или врата.

Поред тога, овај ризик је нешто већи за људе са одређеним здравственим стањима.

• Дегенеративна болест диска (болест кичмених дискова)
• Дијабетес
• Гихт
• Остеоартритис горњег дела кичме
• Упална стања у крвним судовима (васкулитис)

Како лекар прецизно дијагностикује да ли је ово окципитална неуралгија?

Ово може бити мало тешко дијагностиковати јер су симптоми веома слични мигренама и другим врстама главобоља. Зато ће вас лекар често упутити неурологу .

Лекар ће вам поставити детаљна питања о вашем болу и прегледати вас. Затим, ако је потребно, може вас упутити на тестове као што су:

• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: Ови снимци могу јасно видети унутрашњост кичме и врата.
• Блокада окципиталног нерва: Ово је најбољи начин да се потврди ово стање. Једноставно речено, мала количина анестетика се убризгава у подручје где се налази болни нерв. Ако бол нестане, може се потврдити да је проблем у том нерву.

Који су третмани за ово?

Добра вест је да постоје веома добри третмани за ово. Главни циљ лечења је смањење бола.

Нехируршки третмани

Многи људи постижу добре резултате са овим једноставним третманима.

• Пржење на вруће:Наношење термофора на задњи део врата може помоћи у опуштању мишића и смањењу бола.
• Терапија масажом: Нежна масажа затегнутих мишића у врату од стране искусне особе може помоћи у смањењу компресије нерава.
• Физикална терапија: Посебне вежбе које се изводе под вођством физиотерапеута могу ојачати мишиће врата и спречити поновну појаву бола.
• Нервни блокади: Ове ињекције се користе и за дијагнозу и за лечење. Примењују се заједно са анестетиком и стероидима како би се смањио оток и бол у нерву.
• Ињекције ботулинског токсина (Ботокс®): Оне такође могу опустити мишиће и смањити оток нерава.

Лекови које је прописао лекар

У зависности од вашег стања, ваш лекар може прописати лекове као што су:

• Антиконвулзиви: Ови лекови контролишу хиперактивност нерава и смањују бол.
• Мишићни релаксанти: Помажу у смањењу укочености у мишићима врата.
• Лекови против болова (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ): Дају се за контролу бола и отока.

Хирургија

Хируршка интервенција се ретко примењује, само ако горе наведени третмани не успеју.

• Стимулација окципиталног нерва: Мале електроде се постављају близу нерва, спречавајући сигнале бола да дођу до мозга.
• Стимулација кичмене мождине: Електроде се такође постављају близу кичмене мождине како би блокирале сигнале бола.

У ком тренутку треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) у хитним случајевима?

Иако бол код окципиталне неуралгије може бити јак, обично није реч о хитном стању. Међутим, ако имате било који од доле наведених симптома заједно са болом у глави или врату, то би могао бити знак нечег озбиљног. У таквом случају, одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице.