Хајде да сазнамо о најновијем третману за алергије на храну - оралној имунотерапији (ОИТ).

Замислите да је ваша беба алергична на кикирики. Зато сваки пут када је водите на журку или је довозите у школу, имате страшан страх у глави. „Ох, шта ако вам неко да парче торте са кикирикијем у њој? Шта ће се десити ако мали комад случајно уђе у уста ваше бебе?“ Овај страх, овај притисак, вероватно вам је веома познат. Само они који су то искусили знају колико је тешко живети са таквим алергијама на храну. Али, да ли сте чули за нови третман који вам може помоћи да се опростите од овог страха? О томе ћемо данас разговарати.

Једноставно речено, шта је орална имунотерапија (ОИТ)?

Иако име може звучати компликовано, концепт је једноставан. Орална имунотерапија (ОИТ) је третман за алергије на храну. Она подразумева давање веома малих количина хране на коју сте алергични (медицински се назива алерген) под строгим надзором алерголога.

Размислите о томе на овај начин. Добијате храну на коју сте алергични, као лек, под будним оком лекара. Прво почињете са веома малом количином коју чак ни не можете видети. Затим, временом, веома пажљиво повећавате количину.

Главни циљ овога је постепено „оболевање“ вашег имуног система од хране на коју сте алергични. Обично ваше тело погрешно сматра протеин у храни „опасним непријатељем“ и почиње да се бори против њега. То је оно што узрокује алергију. Али у третману опште изолационе токсиколошке терапије (ОИТ), постепено уводимо „непријатеља“ у ваше тело, тако да временом ваш имуни систем схвата: „Ох... он није толико опасан.“ То називамо „десензитизацијом“. То јест, тело постаје мање осетљиво на ту храну.

Које припреме треба направити пре почетка ОИТ третмана?

Ово није нешто што можете тек тако да почнете. То треба урадити веома испланирано, након разговора са лекаром. Обично ћете морати да завршите ове ствари пре тога.

Како се овај процес лечења одвија?

Читав овај процес може се поделити у две главне фазе: „фазу ескалације“ и „фазу одржавања“.

1. Фаза ажурирања

Ово је најактивнији период лечења.

• Дан 1: Прво ћете морати да одете у лекарску ординацију или клинику. Тамо ћете, под надзором лекара, добити веома малу количину алергене хране. Лекар ће вам објаснити све о томе колико да једете и како да је мерите. Такође ће бити спреман да вас лечи ако имате било какве реакције.
• Код куће: Затим, та прва доза коју је лекар преписао, требало би да га узимате код куће сваки дан. Најбоље је да га узимате у исто време.
• Сваке две недеље: Од вас ће се тражити да поново долазите код лекара сваке две недеље. Тамо ће вам, поново под лекарским надзором, доза бити мало повећана. Затим ћете ићи кући и узимати нову дозу сваки дан.

На овај начин, доза се постепено повећава сваке две недеље док лекар не достигне циљну дозу.

2. Фаза одржавања

Када достигнете ту циљну дозу, почиње „фаза одржавања“.

• Оно што се овде дешава јесте да настављате да узимате највећу дозу коју сте последњи пут успешно узимали сваког дана .
• Ова доза одржавања треба да се узима најмање шест месеци.
• Након шест месеци, ваш лекар ће урадити још једну анализу крви како би утврдио да ли се ниво антитела у вашем телу против те хране смањио.
• Понекад можете урадити и „Тест изазова хране“. То значи да вам се у болничком окружењу, под медицинским надзором, даје мала количина алергене хране да би се видело да ли имате реакцију.
• На основу резултата ових тестова, ваш лекар ће одлучити да ли треба да наставите да узимате дозу одржавања сваки дан или је довољно узимати је неколико дана у недељи.

Која правила треба поштовати током лечења?

За успех овог третмана и за вашу сопствену безбедност, постоји неколико ствари којих се морате придржавати. Прецизно праћење ових упутстава може смањити многе непотребне ризике.

Шта радите ако имате изненадну реакцију?

Ово је најважнији део који сви треба да знају. Ваш лекар ће вам дати јасна упутства о томе на које симптоме треба обратити пажњу, када користити ЕпиПен и када треба да одете на одељење хитне помоћи болнице.

Ако приметите један или више следећих опасних симптома , немојте одлагати .

• Отицање лица, усана, језика или грла
• Тешкоће са дисањем
• Осећај стезања у грудима
• Појава многих великих пликова (копривњаче) по целом телу
• Повраћање
• Утрнулост у рукама, стопалима или уснама
• Слабост тела, вртоглавица, несвестица
• Осећај предстојеће пропасти (осећај великог страха, као да ће ми се „нешто десити“).

Ако приметите било који од ових симптома, одмах употребите свој ЕпиПен и што пре идите у најближу болницу, одељење за хитне случајеве.

Да ли нема ризика од овог третмана?

Као и сваки медицински третман, ОИТ има неке ризике.

• Главни ризик је тешка алергијска реакција названа „анафилакса“ о којој смо раније говорили. Зато овај третман увек треба спроводити под медицинским надзором и никада га не треба покушавати сами код куће .
• Поред тога, могу се јавити и мање реакције попут малих пликова на кожи и мањих желудачних тегоба.
• Још један редак, али озбиљан ризик је стање које се назива еозинофилни езофагитис . То је упала једњака. Ако осетите симптоме попут повраћања или осећаја да вам је храна заглављена у грлу, одмах треба да обавестите свог лекара . Мала деца могу одбити да једу. Ово стање се обично повлачи након прекида лечења еозинофилном изолацијом.

Које су користи и стопе успеха лечења ОИТ-а?

Главна предност овог третмана је то што вам смањује притисак. Једина сјајна ствар у животу без страха од озбиљне несреће ако случајно поједете комад алергијске хране. Неки људи, посебно деца која почну са лечењем у младости , чак се навикну да једу ту храну нормално без икаквог страха након завршетка опште-индуковане терапије.

Што се тиче успеха, студије показују да је овај третман веома ефикасан код деце млађе од 4 године. На пример, у студији о ОИТ-у за алергију на кикирики, више од 70% деце између 1 и 4 године могло је да поједе еквивалент протеина зрна кикирикија без икаквих проблема.

Ваш лекар је најбоља особа која може да одлучи да ли је ово право за вас или ваше дете. Ово је третман који захтева много посвећености и времена. Стога је важно да разговарате о свим својим питањима и страховима са својим лекаром и донесете информисану одлуку.