Хајде да научимо једноставно о ендартеректомији, операцији која уклања „масне наслаге“ унутар крвних судова.

Сигурно сте приметили да како водоводне цеви у нашим домовима старе, оне се зачепљују прљавштином и рђом. Слично томе, крвни судови у нашем телу, цеви које преносе крв, могу се временом зачепити разним стварима. Када се крвни суд зачепи, проток крви је поремећен. У таквим случајевима, поступак уклањања зачепљених ствари хируршким путем и чишћења крвног суда једноставно се назива „ендартеректомија“.

Шта је ендартеректомија? Шта се тачно дешава?

Једноставно речено, ендартеректомија је хируршка процедура за поновно отварање блокираних или сужених артерија. Плак је тврд, лепљив слој масти и калцијума који се накупља унутар наших крвних судова. То је као рђа која се ствара на водоводној цеви. У овој операцији, лекари отварају крвни суд и стружу плак који се накупио унутра.

Када се плак уклони на овај начин, простор унутар крвног суда се повећава. Ово омогућава да крв поново правилно тече. Ово може значајно смањити ризик од стварања крвних угрушака и озбиљних стања попут можданог удара .

Ова операција се обично изводи када стање познато као атеросклероза, које представља накупљање плака у крвним судовима, постане тешко, посебно код оних који показују симптоме.

Главна стања која се лече овом операцијом су:

• Периферна артеријска болест (ПАБ): Ово је стање када се плак накупља у артеријама које доводе крв до ногу или руку, блокирајући их. То може изазвати бол у ногама при ходању, ране које не зарастају, а у најгорим случајевима, одумирање ткива (гангрена).
• Болест каротидне артерије: Ово је накупљање плака у две главне артерије у нашем врату које доводе крв до мозга. Ако се ове артерије сузе, проток крви до мозга може бити прекинут, што доводи до можданог удара, транзиторног исхемијског напада (ТИА) или привременог губитка вида.

Које су врсте ендартеректомијских операција?

Постоји неколико врста ове операције у зависности од тога где се изводи. Да бисмо вам олакшали разумевање, погледајмо то на овај начин.

Како се припремате пре операције?

Пре него што се подвргнете овој операцији, лекар ће обавити неколико тестова како би тачно утврдио колика је и где је блокада у крвном суду.

• Доплеров ултразвук: Скенирање које користи звучне таласе за тражење протока крви и блокада.
• ЦТ ангиографија: Користи посебне рендгенске зраке и контрастно средство за стварање тродимензионалних (3Д) слика крвних судова.
• Ангиографија: Боја се убризгава директно у артерију, а рендгенски зраци се користе за снимање крвних судова.
• МРА (Магнетна резонантна ангиографија - МРА):Детаљне слике крвних судова добијају се помоћу магнета и радио таласа.

Након ових тестова, ваш лекар ће вам дати упутства како да се припремите за операцију. Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем одређених лекова, као што су лекови за разређивање крви. Такође ће вам бити затражено да почнете да узимате одређене лекове, као што је аспирин. Све ово треба да радите тачно онако како вам је лекар рекао.

Такође ћете морати да постите (не једете нити пијете ништа) неколико сати пре операције. Тим за анестезију ће вам дати конкретна упутства о томе.

Како се изводи операција?

Добићете анестезију како бисте спречили да осећате бол током операције. Већина људи добија општу анестезију. То значи да ћете спавати током операције. Међутим, понекад, посебно код операције попут каротидне ендартеректомије, можете бити будни и само ће дотично подручје бити утрнуто (локална анестезија) како би се лакше посматрала мождана активност.

Ево детаљног описа шта се дешава током операције:

1. Рез на кожи: Мали рез се прави на кожи директно изнад блокиране артерије.

2. Уклањање плака: Артерија се отвара и слој плака који се налази унутра се пажљиво саструже.

3. Затварање артерије: Артерија се затим зашива. Понекад се ушива мали фластер како би се спречило поновно сужавање артерије. Овај фластер може бити вештачки направљен или може бити комад ткива узет из друге вене у вашем телу.

4. Затварање коже: На крају, рез на кожи се затвара шавовима.

Каротидна ендартеректомија обично траје око сат или два. Време за друге врсте операција може да варира.

Које су користи и могући ризици операције?

Главне предности:

• Блокада се уклања и крвни суд се враћа у нормалу.
• Како се циркулација крви враћа у нормалу, ствари попут болова у ногама и рана које не зарастају почињу да зарастају.
• Ризик од можданог удара је значајно смањен.
• У већини случајева, резултати операције трају годинама.

Могући ризици:

Као и код сваке операције, постоје мањи ризици.

• Крварење
• Проблеми са срцем као што је срчани удар
• Инфективна стања
• Оштећење нерава (често привремено)
• Поновно сужавање артерије након операције
• Парализа

Али за већину људи, ризик од озбиљних компликација је веома низак.

Колико је времена потребно за опоравак након операције?

Дужина боравка у болници након операције варираће у зависности од врсте извршене операције.

Након што одете кући, веома је важно да се одмарате и узимате лекове које вам је прописао лекар. Бићете замољени да дођете у клинику на контролни преглед за око 4 недеље. Рез ће тада бити прегледан. Већина људи се обично може вратити на посао након ове посете клиници.

Али ако сте неко ко се бави дизањем тегова, мораћете да се одмарате месец или два док се потпуно не излечите. Посебно ако сте имали операцију абдомена, није добра идеја да дижете више од 5 килограма током два месеца.

Када треба одмах позвати лекара?

Ако након операције приметите било који од следећих симптома, одмах обавестите свог лекара или идите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Ако осећате грозницу или сте прехладени
• Ако постоји оток, црвенило или гнојна течност која излази из места реза
• Ако осетите утрнулост или слабост у телу
• Ако доживите промене у виду, нејасан говор или опуштање једне стране лица
• Мучнина или повраћање