Да ли вам је лекар рекао да урадите Фонтанову процедуру на вашем детету? Не брините, хајде да разговарамо о томе.

Када вам лекар каже да вашем малишану треба Фонтанова процедура због урођене срчане мане, можете осетити велики осећај страха и страха. Хиљаду питања може вам изненада пасти на памет. Сасвим је нормално да размишљате ствари попут: „Каква је то врста операције?“, „Зашто моје дете пролази кроз ово?“, „Хоће ли бити добро после овога?“ Не брините. Хајде да о томе разговарамо мирно и јасно. У овом чланку покушаћу да одговорим на ваша питања о овоме на једноставан начин.

Једноставно речено, шта је Фонтанова процедура?

Да бисмо ово разумели, прво се подсетимо мало како наше срце функционише. Здраво срце има четири главне коморе. Две на врху и две на дну. Две велике, јаке коморе испод ових комора називамо . Једна комора сакупља крв из тела сиромашну кисеоником, „прљаву“ и пумпа је у плућа да би добила кисеоник. Друга комора сакупља крв богату кисеоником, „чисту“ из плућа и пумпа је у остатак тела. Ова два раде као два водена мотора.

Међутим, када се нека деца роде, једна од ове две ћелије није потпуно развијена. Тада, једина добра ћелија мора да обавља оба ова посла. То јест, мора да пумпа крв у плућа и у цело тело. Замислите колику тежину осећа тај мотор када мора да пумпа воду у две куће једним мотором. Дакле, ова једна ћелија мора да ради под великим оптерећењем.

Ево шта Фонтанова процедура ради : Хирурзи стварају малу „пречицу“ до срца. Ово омогућава да крв сиромашна кисеоником из доњег дела тела тече директно у плућа, заобилазећи срце. У суштини се заобилази део тешког срчаног саобраћаја.

Код које деце се изводи ова операција?

Фонтанова операција није једнократна процедура. Обично се изводи као трећи и последњи корак у низу операција код детета са једнокоморном срчаном маном. Пре тога, може бити потребна једна или више других операција, у зависности од узраста и стања детета.

Главна стања која захтевају Фонтанову операцију

Ова операција је углавном потребна у неколико случајева када срце није правилно формирано при рођењу. То су:

• Синдром хипопластичног левог срца: Ово је најчешћи узрок. У овом стању, лева страна срца се не развија правилно.
• Хипопластични синдром десног срца: У овом стању, десна страна срца се не развија правилно.
• Трикуспидална атрезија: Вентил на десној страни срца није правилно формиран.
• Плућна атрезија: Вентил који преноси крв у плућа је блокиран.
• Двоструки улаз у леву комору: Крв из обе горње коморе срца улази само у леву комору.
• Неколико других сложених урођених срчаних обољења.

Ова имена вас могу још више уплашити. Али то су само имена која лекари користе да вас идентификују. Важно је да је у свим овим стањима један срчани залистак под превеликим оптерећењем. Фонтанова процедура покушава да ублажи то оптерећење.

Шта се дешава пре операције?

Фонтанова операција се обично изводи код деце.Између 2 и 5 година. Понекад се ово може одложити до око 15 година. Али ова операција се не може урадити код свакога. Лекари ће прво урадити неке тестове како би утврдили да ли је ваше дете погодно за ову операцију.

На пример, појединачна ћелија детета мора бити довољно јака да добро пумпа. Такође, плућа морају бити довољно здрава да прихвате улазну крв директно без помоћи срца.

Следећи тестови се изводе пре операције:

• Трансторакални ехокардиограм (ТТЕ): Ово је као скенирање срца. Јасно се виде срчане коморе, залисци и проток крви.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Овим се испитује електрична активност срца, односно образац откуцаја срца.
• Катетеризација срца: Веома танка цев (катетер) се провлачи кроз крвни суд у нози или руци до срца, а затим се мери притисак и ниво кисеоника унутар срца. Ово може пружити веома тачну слику стања срца пре операције.
• Провера дисања и нивоа кисеоника.
• Понекад се користе ЦТ или МРИ скенирања.

Сви ови тестови се раде како би операција била што безбеднија и успешнија.

Шта се дешава током операције?

У операционој сали, детету се прво даје анестезија како би се успало и не би осећало бол. Током операције, користи се апарат срца-плућа који привремено обавља рад срца и плућа.

Хирург затим повезује доњу шупљу вену, главни крвни суд који преноси крв сиромашну кисеоником из доњег дела тела, са плућном артеријом, која носи крв у плућа, користећи цевовод. Тако се ствара „пречица“ о којој смо раније говорили.

Понекад се истовремено са овом операцијом могу обавити и друге мање поправке, попут поправке срчаног залиска.

Читава операција обично траје око четири до пет сати . Током тог времена, медицински тим ће редовно разговарати са вама и пружати вам најновије информације о стању вашег детета.

Које су користи и ризици операције?

Као и свака операција, Фонтанова операција има своје предности, али и ризике.

Главна предност је што смањује оптерећење срца, чинећи му посао знатно лакшим. Такође, пошто је мање мешања крви богате кисеоником и крви са ниским садржајем кисеоника, количина кисеоника коју тело прима се повећава. Усне и нокти детета мање постају плави (цијаноза), и оно има више енергије да буде активније.

Ове ствари могу бити застрашујуће за видети, али запамтите, медицински тим је свестан свих ових ризика. Они су стално спремни да их спрече и управљају њима ако се догоде.

Какав је живот после операције?

Након операције, дете се смешта на одељење интензивне неге и пажљиво се прати. После неколико дана, када се стање побољша, пребацује се на опште одељење. Дете може остати у болници укупно 7 до 13 дана .

Пре него што одете кући, лекари и медицинско особље ће вам детаљно објаснити како да се бринете о беби, које лекове треба давати и на које симптоме треба обратити пажњу.

Када треба да разговарате са лекаром?

Након повратка кући, одмах треба да позовете лекара ако приметите било који од ових симптома:

• Ако крв или друга течност цури из хируршке ране.
• Ако имате грозницу или друге знаке инфекције (грозница, оток, црвенило).
• Ако се отежано дисање повећа.

Детету које је имало Фонтанову операцију биће потребна доживотна медицинска нега. Обично ће морати да посећује лекара сваких 6 до 12 месеци . Такође ће бити потребни редовни тестови за проверу стања срца и јетре.

Шта можете рећи о животном веку?

Ово је велико питање за многе родитеље. Очекивани животни век након Фонтанове операције зависи од тежине урођене срчане мане коју је дете имало.

Али, данас је медицина много напредовала. Већина људи живи 10 година након операције. Осам од десет људи живи 30 година или више . У ствари, многи људи који су имали Фонтанову операцију сада живе и до 40-их и дуже.

Временом, код неких људи пумпна способност срца може ослабити или јетра може бити погођена. Ово се назива „неуспели Фонтан“. У таквим случајевима може бити потребна трансплантација срца . Али није свима потребна.

Када сазнате да ваше дете има озбиљно срчано обољење и да ће ускоро бити оперисано, можете осетити много емоција. Страх, анксиозност и неизвесност у вези са будућношћу су нормални. Али најважније је знати да нисте сами .

Након ове операције, ваше дете може да се игра, учи, расте и ужива у животу баш као и свако друго дете. Можда ће се брже уморити или ће му можда бити потребни додатни медицински прегледи. Али, уз прави медицински савет и вашу љубав и бригу, може живети пуним, срећним животом.