Имате ли квржицу у врату? Хајде да причамо о папиларном раку штитне жлезде (PTC)!

Да ли сте икада приметили малу квржицу на врату? Или вам је лекар то поменуо током прегледа? Понекад мала квржица попут ове може бити први знак стања које се зове папиларни рак штитне жлезде (ПТЧ). Не брините, разговараћемо о томе детаљно и једноставно.

Шта је папиларни карцином штитне жлезде (ПТК)? Шта је штитна жлезда?

Једноставно речено, папиларни карцином штитне жлезде (ПТК) је врста рака који се развија у нашој штитној жлезди. Почиње у фоликуларним ћелијама штитне жлезде. Ове ћелије производе протеин који се зове тиреоглобулин . Најважније је знати да је ПТК најчешћи тип рака штитне жлезде.

Сада да погледамо шта је штитна жлезда . Замислите је, на предњем делу врата, испод коже, мали орган у облику лептира. То је штитна жлезда. То је део нашег ендокриног система . Њен главни задатак је да производи и ослобађа хормоне који контролишу многе важне функције у нашем телу.

Када је у питању ПТЦ, то је обично веома споро растући рак. Такође, често се развија само на једној страни (режњу) штитне жлезде.

Да ли постоје различити подтипови „PTC“-а?

Да, постоји неколико подтипова „PTC“. Од њих, фоликуларни подтип је најчешћи. Понекад се назива „мешовита папиларно-фоликуларна варијанта“. Остали подтипови нису толико чести. Међутим, могу расти и ширити се мало брже . Такви подтипови су:

• `Колона`
• „Висока ћелија“
• „Острвски“
• Дифузна склероза

Понекад се „ПТЦ“ назива и „папиларни карцином штитне жлезде“.

Ко добија папиларни рак штитне жлезде?

Заправо, ПТЦ се може развити код било кога. Међутим, најчешћи је код одраслих средњих година . Такође, жене су склоније развоју овог стања него мушкарци.

ПТЦ је веома ретко стање код деце. Међутим, то је најчешћи тип рака штитне жлезде код деце.

Колико је чест овај „PTC“?

Рак штитне жлезде је релативно често стање. Међутим, као што смо раније поменули, 80% до 85% случајева је типа ПТЦ. То значи да око осам од десет људи који развију рак штитне жлезде имају овај тип.

Да ли је „ПТЦ“ озбиљно стање?

Рак било које врсте је озбиљан. Захтева медицински третман и може се проширити (метастазирати) на друге делове тела. Међутим, прогноза за ПТЦ је веома добра у поређењу са другим врстама рака штитне жлезде.

У већини случајева, ПТЦ се може успешно лечити. Такође је веома ретко да изазове смрт. Стога је важно не паничити и следити одговарајуће медицинске савете.

Где се „PTC“ прво шири?

Ако се ПТЦ прошири, највероватније је да ће се прво проширити на лимфне чворове на врату . Ови чворови су мале структуре у облику пасуља које су део лимфног система и имуног система нашег тела.

Колико се далеко шири „PTC“?

Иако папиларни карцином штитне жлезде (ПТШ) споро расте, често се може проширити на лимфне чворове у врату. Грубо говорећи, око 30% људи са ПТШ ће се проширити на друга подручја (метастатски папиларни карцином штитне жлезде) у време дијагнозе .

Који су симптоми „ПТЦ“-а?

Често је главни знак ПТЦ појава безболног чворића у штитној жлезди . Други симптоми такође могу бити одсутни.

Међутим, веома ретко, неки људи могу осетити бол у врату, вилици или уху . Ако квржица постане довољно велика да притисне душник или једњак, може изазвати отежано дисање или гутање .

Важно: Ако приметите нову квржицу на врату, чак и ако није болна, обавезно треба да посетите лекара. Што је пре идентификујете, лечење ће бити успешније.

Који су узроци „PTC-а“?

Научници још увек не знају тачан узрок ПТЦ-а, али су идентификовали неколико фактора ризика који повећавају ризик од развоја овог стања, укључујући изложеност зрачењу и одређена генетска стања .

Изложеност зрачењу и „PTC“

Људи који су били изложени значајним количинама јонизујућег зрачења у својој историји имају већу вероватноћу да развију посттрауматски зрачни карцином (ПТК). Начини на које се ово зрачење може изложити су:

• Високе дозе спољашњег зрачења се дају врату за лечење рака или других неканцерозних стања, посебно у детињству.
• Изложеност зрачењу услед несрећа у нуклеарним електранама. На пример, након нуклеарне несреће у Чернобиљу 1986. године, број пацијената са превентивним раком у околним подручјима повећао се са 3 на 75 пута.

Генетска стања и „ПТЦ“

Постоји неколико генетских (наслеђених) стања повезаних са ПТЦ:

• Фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП / Гарднеров синдром): Ово је ретко, наследно стање. Узрокује развој многих полипа у дебелом цреву и ректуму, који могу постати канцерогени. Особе са ФАП-ом такође имају повећан ризик од развоја тумора у другим деловима тела, укључујући штитну жлезду. Стање је узроковано наследном мутацијом у APC гену.
• Вернеров синдром : Ово је такође ретко стање. Показује знаке абнормално брзог старења (прогерија). Људи са Вернеровим синдромом имају повећан ризик од развоја рака. Најчешћи тип је рак штитне жлезде. Више од 80 различитих мутација у WRN гену је пронађено код људи са овим стањем.
• Карнијев комплекс тип 1 : Ово стање такође повећава ризик од развоја различитих врста тумора, укључујући туморе штитне жлезде. Често је узроковано мутацијама у гену PRKAR1A.

Међутим, треба имати на уму да је само 5% свих пацијената са ПТЦ повезано са таквим генетским стањима.

Како идентификовати „PTC“?

Најчешће, ПТЦ се манифестује као квржица у штитној жлезди. Можда сте је сами напипали или је лекар може открити током рутинског прегледа врата. Понекад се квржица случајно открије током скенирања због неког другог стања.

Ваш лекар може да наручи следеће тестове за дијагнозу ПТЦ-а:

• Сликовни тестови : Ови тестови могу помоћи у идентификацији чвора на штитној жлезди. На пример, може се урадити ултразвук штитне жлезде , ЦТ скенирање и/или МРИ скенирање .
• Аспирација танком иглом (биопсија иглом ): Лекар ће често узети мали узорак ткива (биопсију) из вашег чвора на штитној жлезди користећи веома танку иглу. Патолог ће прегледати ткиво под микроскопом да би видео да ли постоје ћелије рака и, ако јесу, која је то врста рака штитне жлезде.

Понекад вас лекар може упутити на генетско саветовање како би утврдио да ли имате генетско стање које узрокује ПТЦ, као и друге врсте тумора.

Како се лечи ПТЦ?

Лечење ПТЦ-а зависи од величине тумора и од тога да ли се рак проширио.

Хирургија је главни и најчешћи третман за ПТЦ.У зависности од величине и локације тумора, ваш хирург може уклонити део штитне жлезде (лобектомија) или целу жлезду (тироидектомија). Ако се рак налази у штитним жлездама, хирург може уклонити захваћене жлезде или истовремено са операцијом штитне жлезде или током друге операције.

Важно: Ако вам се уклони цела штитна жлезда (тотална тироидектомија), мораћете да узимате пилуле хормона штитне жлезде до краја живота .

Додатни третмани за ПТЦ су:

• Терапија радиојодом : Ћелије штитне жлезде и ПТЦ ћелије апсорбују минерал јод (који се налази у неким намирницама). Из тог разлога, лекари понекад користе радиоактивни облик јода да би уништили свако нормално ткиво штитне жлезде које је преостало након уклањања штитне жлезде, као и свако канцерогено ткиво штитне жлезде које може остати.
• Радиотерапија : Зрачење убија ћелије рака и спречава њихов раст. Код спољашње радиотерапије, машина усмерава снажне зраке енергије директно на тумор. Код унутрашње радиотерапије, радиоактивно семе се поставља унутар или око тумора.
• Хемотерапија : Лекови за хемотерапију који се дају интравенозно (ИВ) или орално (орално) убијају ћелије рака и заустављају раст рака. Међутим, само малом проценту људи са раком штитне жлезде је потребна хемотерапија.

Који су нежељени ефекти и компликације ПТЦ третмана?

Могући нежељени ефекат тироидектомије и терапије радиојодом је трајни хипотиреоидизам. Стога, ако имате један или оба ова третмана, мораћете да узимате пилуле хормона штитне жлезде до краја живота.

Постоји неколико компликација које се могу јавити током операције штитне жлезде:

• Инфекција.
• Случајно уклањање или оштећење паратироидних жлезда , које контролишу ниво калцијума у ​​крви.
• Оштећење рекурентног ларингеалног нерва, који се налази иза штитне жлезде. Због тога глас може постати промукао и слаб.

Могући нежељени ефекти третмана радиоактивним јодом:

• Мучнина и повраћање.
• Сијаладенитис - отечена пљувачна жлезда.
• Пролазна тиреотоксикоза.
• Плућна фиброза је болест која узрокује ожиљке плућног ткива.
• Привремена или трајна неплодност.
• ЛеукемијаМали ризик од развоја леукемије, рака дојке или рака бешике.

Може ли се спречити „ПТЦ“?

Многи људи који развију рак штитне жлезде немају специфичне факторе ризика. Стога се већина случајева превентивног карцинома штитне жлезде не може спречити.

Изложеност зрачењу, посебно током детињства, познати је фактор ризика за посттрауматски карцином ткива (ПТК). Због тога лекари више не користе зрачење за мање озбиљна стања. Деца су такође изложена зрачењу из снимања као што су рендгенски снимци и ЦТ скенирања, али у много нижим дозама. Није јасно у којој мери повећавају ризик од ПТК.

Ако је неко у вашој породици имао рак штитне жлезде, можда би требало да се консултујете са генетским саветником . Ово ће вам помоћи да утврдите да ли имате генетско обољење које вас ставља у већи ризик од развоја посттрауматског карцинома штитне жлезде. Ако га имате, ваш лекар може препоручити профилактичку операцију уклањања штитне жлезде пре него што се развије рак.

Каква је прогноза ПТЦ-а?

Генерално, прогноза за ПТЦ је веома добра , посебно ако сте млађи од 40 година и тумор је мали. ПТЦ се често може успешно лечити. Чак и ако се проширио на лимфне чворове на врату, ретко је фаталан.

Фактори који могу смањити стопу опоравка укључују:

• Бити старији од 55 година у тренутку дијагнозе.
• Тумор постаје све већи .
• Рак се проширио на удаљене делове тела .
• Има ретки, агресивни подтип „PTC“ (нпр. „варијанта високих ћелија“, „варијанта дифузне склерозе“, „солидна варијанта“).

Можете ли преживети `PTC`?

Стопа преживљавања за ПТЦ је веома висока . Више од 90% одраслих са ПТЦ живи најмање 10 до 20 година након лечења.

Када треба да посетим лекара због „PTC-а“?

Ако вам је дијагностикован ПТЦ, мораћете редовно да се састајете са својим лекарским тимом како бисте пратили напредак вашег лечења. Такође ћете морати да имате дугорочне контролне прегледе сваких 6 до 12 месеци током најмање пет година како бисте проверили да ли се поновила појава.

Ако вам је штитна жлезда уклоњена и/или је као део лечења примењен радиоактивни јод, мораћете да узимате пилуле хормона штитне жлезде до краја живота . Лекар ће пратити нивое хормона штитне жлезде током целог живота како би се уверио да је доза лека која вам је потребна.

Дијагноза рака, без обзира на врсту, може бити шок. Међутим, добра вест је да је прогноза за посттрауматски карцином рака ткива често веома добра. Ваш медицински тим ће сарађивати са вама како би одредио најбољи план лечења за вас.

## Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, дакле, из онога о чему смо разговарали, ово су најважније ствари које треба да запамтите:

• Папиларни карцином штитне жлезде (ПТК) је најчешћи тип карцинома штитне жлезде и има најбољу прогнозу.
• Главни знак је безболна квржица у врату. Ако видите тако нешто, обавезно посетите лекара.
• Хируршка интервенција је главни третман. Терапија радиоактивним јодом такође може бити неопходна.
• Ако је штитна жлезда потпуно уклоњена, мораћете да узимате хормоне штитне жлезде до краја живота .
• Што се раније ово стање открије, лечење је успешније. Стога су редовни лекарски прегледи и следење савета веома важни.
• Не бојте се. Нисте сами. Ту су лекари, породица и пријатељи који ће вам помоћи.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате било каквих питања, не оклевајте да питате свог лекара. Останите здрави!

Рак штитне жлезде, папиларни рак штитне жлезде, ПТЦ, чворови на врату, хирургија штитне жлезде, радиотерапија, хормонска терапија