Да ли сте упознати са овим стањем које се јавља након лечења рака? (Синдром ослобађања цитокина - CRS)

Замислите да неко кога познајете, можда члан породице, пролази кроз лечење рака. Посебно уз помоћ једног од најсавременијих третмана који су данас доступни. Неколико дана након почетка лечења, изненада добије високу температуру, болове у телу и осећај као да има јаку прехладу. Често мислимо да је то само нормална нуспојава лечења. Међутим, ово би могао бити знак нечег озбиљнијег. Ово је медицинско стање које називамо синдромом ослобађања цитокина (СОС) .

Једноставно речено, шта је CRS?

Да бисмо ово разумели, прво размислимо о имунолошком систему нашег тела. То је као војска која штити нашу земљу. Ова војска има гласнике који преносе поруке између својих војника (имуних ћелија). Слично томе, постоје посебни протеини који помажу нашим имуним ћелијама да комуницирају и контролишу своју активност, а називају се цитокини . Они су неопходни за здрав имуни систем.

Али понекад, посебно код одређених третмана рака, као што је имунотерапија , наш имуни систем може постати престимулисан. То узрокује изненадно ослобађање ових гласника, названих цитокини, у крвоток. То је као да војска крене у поход и шаље хиљаде порука одједном. Ово се понекад назива „цитокинска олуја“. Када се много цитокина ослободи одједном, то изазива упалу у целом телу. То називамо CRS.

Који су главни узроци CRS-а?

Главни и најчешћи узрок ХРС-а су неки од савремених третмана који се користе за рак.

• Имунотерапија: Ово је најчешћи узрок. Третмани као што су CAR-T ћелијска терапија и биспецифична антитела су посебно изложени ризику од CRS-а. Ови третмани стимулишу наш сопствени имуни систем да се бори против ћелија рака. Током овог процеса, имуни систем понекад постаје преактиван.
• Други узроци: Људи са одређеним генетским стањима или аутоимуним болестима такође могу бити изложени повећаном ризику. На пример, генетско стање које се назива хемофагоцитна лимфохистиоцитоза (HLH) .

Који су могући симптоми CRS-а?

Симптоми хроничног ресуритис реуматоидног синдрома (ХРС) могу бити слични симптомима обичне прехладе, тако да их је понекад тешко препознати. Међутим, ови симптоми могу брзо постати и тешки.

Колико озбиљна може бити ова ситуација?

ХРС је стање које може варирати од благог до опасног по живот. Прекомерна упала у целом телу може оштетити главне органе као што су бубрези, јетра, плућа и срце.

Следе неке од озбиљних компликација које се могу јавити:

• Утицаји на срце: Може доћи до кардиомиопатије и срчане инсуфицијенције.
• Утицаји на плућа: Може доћи до отказивања плућа и веома ниског нивоа кисеоника у крви.
• Отказивање бубрега и јетре: Оштећење ових органа може довести до њиховог престанка функционисања.
• Синдром капиларног цурења: Цурење течности из малих крвних судова може изазвати опасан пад крвног притиска.

Како лекари ово откривају?

Медицински тим који вас лечи је веома добро упознат са CRS-ом, тако да ако примате лечење попут имунотерапије, пажљиво ће пратити ваше симптоме.

Ако се појаве симптоми, лекар ће прописати неколико тестова како би потврдио стање.

• Комплетна крвна слика (ККС): Прати промене у крвним зрнцима.
• Нивои цитокина: Измерите количину цитокина у крви.
• Тест Ц-реактивног протеина (ЦРП): Овај тест помаже у мерењу нивоа упале у телу.
• Провера функције бубрега и јетре: Сазнајте да ли су ови органи оштећени.

У зависности од тежине стања, лекари га класификују као степен од 1 до 4. Што је број већи, то је стање озбиљније. Ова фаза се одређује узимајући у обзир факторе као што су грозница, крвни притисак, ниво кисеоника и функција органа.

Који су третмани за ХРС?

Лечење зависи од тежине ваших симптома. За благе случајеве, једноставне ствари попут лекова за снижавање температуре могу бити довољне. Али ако је стање озбиљно, може бити потребан специјализованији третман.

Када треба да потражим лекарски савет?

Ово је најважнији део.

Ако примате имунотерапију за рак и након лечења развијете грозницу или друге симптоме хроничног ресуритис реуматоидног синдрома (као што су бол у зглобовима, конфузија), није добра идеја да то одложите ни мало.

Ово стање може веома брзо постати озбиљно. Стога, одмах обавестите свог лекара или болницу. Што пре започнете лечење, мањи је ризик од озбиљних компликација.

Разумљиво је да се осећате уплашено и фрустрирано када чујете о нечему оваквом док се борите против рака. Али запамтите, медицински тим који вас лечи је веома упознат са хроничним ринитом (CRS). Они вас пажљиво прате. Не бојте се да им кажете о било каквим променама у вашем телу, чак и о најмањим. Уз вашу подршку, ово стање се може контролисати пре него што постане озбиљно.