Да ли осећате утрнулост и пецкање у рукама и стопалима? Хајде да разговарамо о томе! (Периферна неуропатија)

Понекад када устанемо након што смо неко време седели у истом положају, осећамо пецкање у рукама и стопалима, зар не? То нестаје после неког времена. Али да ли често осећате пецкање у рукама и стопалима, или бол попут трњења, или понекад осећај печења? Онда би то могло бити нешто више од обичног пецкања. Данас говоримо о стању које се зове „Периферна неуропатија“ које изазива ове симптоме. Иако је ово помало застрашујуће име, ако сте свесни тога, управљање њиме није тако тешко као што мислите.

Једноставно речено, шта је периферна неуропатија?

Овај назив је мало компликован, па хајде прво да га разумемо. Нервни систем нашег тела је подељен на два главна дела. Један је централни нервни систем . Он обухвата наш мозак и кичмену мождину (главни нерв који пролази кроз кичму). Ово је као „седиште“ нашег тела.

Други део је периферни нервни систем . Он обухвата све живце који се протежу из главне канцеларије, односно мозга и кичмене мождине, и шире се по целом телу. То је као систем телефонских жица који се протеже од главне канцеларије до целе земље. Ови живци носе и достављају сензације и поруке нашим рукама, стопалима, лицу и врховима прстију.

Дакле, периферна неуропатија је стање или оштећење нерава ван „централе“, односно нерава периферног нервног система. Пошто може постојати много узрока за ово, симптоми се могу значајно разликовати од особе до особе.

Ко је склонији развоју овог стања?

Периферна неуропатија може утицати на било кога, без обзира на године, пол или расу. Међутим, неки људи су изложени већем ризику. Посебно,

• За оне са дијабетес мелитусом .
• Ризик од развоја овог стања повећава се са годинама. Процењује се да између 5% и 7% људи старијих од 45 година широм света има неки облик периферне неуропатије.
• За оне са одређеним наследним болестима.

Како се ови живци оштећују?

Да бисмо ово разумели, морамо мало да знамо о томе како су наши неурони направљени. Замислите неурон као електричну жицу.

• Аксон: Ово је део електричног кабла сличан бакарној жици. Овде путују поруке.
• Мијелински омотач: Ово је пластична изолација која окружује бакарну жицу. Помаже да порука путује брже, без цурења и штити аксон.

Периферна неуропатија се може јавити на два главна начина:

1. Демијелинизирајућа неуропатија: Ово је као када се пластична изолација на електричној жици топи. То успорава брзину којом поруке путују и поруке се заплићу.

2. Аксонална дегенерација: Ово је слично оштећењу саме бакарне жице. Ово је најчешћи тип. Најдужи живци у нашем телу иду од кичмене мождине до врхова наших прстију. Стога, када дође до ове врсте оштећења, ноге и стопала су први који су погођени.

Који су симптоми овога?

Може бити много симптома. Зависи од врсте оштећеног живца. Понекад може утицати само на један живац или може утицати на више нерава одједном. Постоје углавном 3 врсте симптома.

Шта би могло бити узрок овога?

Може постојати много узрока периферне неуропатије. Понекад се узрок не може пронаћи. Ово називамо „идиопатском неуропатијом“. Најчешћи узроци су:

• Дијабетес (дијабетес типа 2): Главни и најчешћи узрок периферне неуропатије у Шри Ланки и широм света је неконтролисани дијабетес. Висок ниво шећера у крви током дужег временског периода оштећује осетљиве живце.
• Недостатак витамина: Недостатак одређених витамина, посебно витамина Б12, Б1, Б6, Б9 (фолна киселина) и витамина Е, може оштетити живце. Прекомерни унос витамина Б6 је такође штетан за живце.
• Прекомерна конзумација алкохола: Прекомерна конзумација алкохола током дужег временског периода директно оштећује живце.
• Инфекције: Неки вируси (нпр. ХИВ, херпес зостер) и бактеријске инфекције могу оштетити живце.
• Аутоимуне болести: Код болести попут Гилен-Бареовог синдрома, лупуса и реуматоидног артритиса, наш сопствени имуни систем напада живце.
• Одређени лекови и токсини: Неки хемотерапијски лекови за рак, неки антибиотици и изложеност токсинима као што су агрохемикалије и тешки метали (олово, жива).
• Траума: Директно оштећење живца услед несреће или операције.
• Генетска стања: Наследне болести као што је Шарко-Мари-Тут болест.
• Друга медицинска стања: болест бубрега, болест јетре, рак (тумор који притиска живац) и проблеми са крвним судовима.

Како вам се ово чини, докторе?

Када посетите лекара, он ће вам прво поставити много питања о вашим симптомима, историји болести и да ли је неко у вашој породици имао сличне болести. Затим ће обавити физички преглед и тестирати ваше неуролошке функције (осећај, мишићну снагу, рефлексе).

Поред тога, тестови попут ових могу се користити за утврђивање узрока:

• Крвне анализе: За откривање ствари попут дијабетеса, недостатка витамина, функције бубрега и проблема са имунолошким системом.
• Студија нервне проводљивости (NCS) и електромиограм (EMG): Ове студије мере брзину којом поруке путују дуж нерава и електричну активност мишића. Ово је веома важно у утврђивању да ли постоји оштећење нерава и где се оно налази.
• Биопсија нерва: Понекад се мали комад коже узима са осетљивог нерва и испитује под микроскопом.
• МРИ скенирање.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од узрока ваше периферне неуропатије.

1. Лечење основног узрока:

• Ако имате дијабетес: Најважније је да добро контролишете ниво шећера у крви.
• Ако је због недостатка витамина: Обезбедите одговарајуће витамине.
• Ако је због болести имуног система: Дајте прописане лекове.
• Ако је то због лека: Ваш лекар ће одлучити да ли да промени или прекине узимање лека, ако је могуће.

2. Контролисање симптома:

• Лекови против болова: Бол у нервима се не ублажава обичним лековима против болова. Постоје специфични лекови за то. Неки лекови који се користе за епилепсију и депресију могу се давати у малим дозама како би се бол у нервима у великој мери контролисао.
• Масти и фластери: Постоје неке креме и фластери који се могу нанети на подручје бола.
• Физикална терапија: Вежбе и други третмани помажу у јачању мишића, побољшању равнотеже и смањењу бола.
• Посебна обућа и опрема: Ваш лекар може препоручити посебну обућу како би се спречиле повреде код особа са смањеним осећајем у стопалима. Особе које имају потешкоћа са ходањем могу морати да користе помагало као што је штап.

Када треба одмах да потражимо лекарски савет? (Када ићи у ЕТУ)

Иако периферна неуропатија обично није непосредно опасна по живот, неки симптоми могу бити знак озбиљног стања. Ако ви или неко кога познајете има следеће симптоме, одмах идите у најближу болничку хитну помоћ .