Да ли сте икада били мало забринути или забринути због дисања вашег малишана након рођења? Понекад новорођенчад могу имати озбиљне проблеме са дисањем. Данас ћемо говорити о једном таквом озбиљном стању, али је свакако важно бити свестан тога. Ово се медицински назива перзистентна плућна хипертензија новорођенчета, или скраћено ППХН .
Једноставно речено, шта је ППХН?
Да бисмо ово разумели, прво морамо да схватимо разлику у начину на који беба дише док је у мајчиној утроби и након рођења.
Размислите о томе, када је ваша беба у вашој материци, она добија кисеоник који јој је потребан од вас преко пупчане врпце. У том тренутку, бебина плућа не раде. Због тога су крвни судови који иду до плућа (називамо их плућне артерије) често укочени и блокирани. Крв углавном заобилази плућа и иде до остатка тела.
Али велика промена би требало да се деси чим се беба роди и удахне први пут . Како се бебина плућа пуне ваздухом, ти претходно сужени крвни судови би требало да се отворе. Тек тада крв може да оде у плућа, покупи кисеоник и пренесе ту крв испуњену кисеоником до целог тела, посебно до мозга, срца и бубрега.
Код стања које се зове ППХН, то се не дешава. Чак и након што се беба роди, крвни судови у њеним плућима се не отварају правилно. Остају затегнути. Затим, пошто недовољно крви не долази у плућа, бебини органи не добијају кисеоник који им је потребан.
ППХН је веома озбиљно, животно угрожавајуће медицинско стање које се може јавити код новорођенчета. Обично се јавља убрзо након рођења.
Колико је ово стање често?
Ово није баш често стање. Око двоје (2) од сваких 1.000 живорођених је у ризику од развоја ППХН. Најчешћа је код беба рођених у термину (између 37 и 42 недеље) и код беба рођених после 42 недеље. Међутим, ретко се може јавити код превремено рођених беба.
Који су симптоми ППХН?
Веома је важно бити свестан ових симптома, јер ако их приметите, одмах треба да потражите медицинску помоћ.
| Симптом | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Тешкоће са дисањем | Ствари попут веома брзог или спорог дисања, хрипања при дисању и увлачења грудног коша. |
| Повећан број откуцаја срца | Ненормално висок срчани ритам код бебе. |
| Плаво/сива промена боје коже (цијаноза) | Када у крви нема довољно кисеоника, бебина кожа, посебно усне, језик и врхови прстију, могу постати плава или сива. |
| Низак крвни притисак (хипотензија) | Крвни притисак бебе је абнормално низак. |
| Смањен ниво кисеоника у крви | Ниво кисеоника у крви бебе је веома низак када се мери медицинском опремом. |
| Абнормални срчани звуци (шум на срцу) | Чује се додатни или необичан звук из срца када га лекар прегледа стетоскопом. |
Који су узроци и фактори ризика за ППХН?
Истраживачи још увек нису пронашли специфичан узрок за ово , али се верује да стање може бити узроковано неправилним развојем крвних судова у плућима бебе или немогућношћу бебе да се прилагоди (отвори) спољашњем свету након рођења.
Иако тачан узрок није познат, одређени фактори могу повећати ризик од развоја ППХН.
| Фактор ризика | Шта се дешава са овим? |
|---|---|
| Аспирација меконијума | Густа, тамнозелена столица (меконијум), која је прва столица бебе, може ући у плућа бебе. То може оштетити плућа и изазвати постпрогресивну неуралгију плућа (ППЛН). |
| Инфекције | Озбиљне инфекције као што су инфекције плућа попут упале плућа или тровања крви. |
| Синдром респираторног дистреса (РДС) | Тешкоће са дисањем се често јављају код превремено рођених беба јер им плућа нису у потпуности развијена. |
| Асфиксија при рођењу | Недостатак кисеоника у мозгу и телу пре или током порођаја. |
| Дијафрагмална хернија | Рупа у дијафрагми (мишић који раздваја грудни кош и абдомен) омогућава органима у абдомену да се увлаче у грудни кош. Ово омета развој плућа. |
| Друге урођене мане | Други проблеми као што су конгениталне абнормалности плућа или блокирани срчани залистак. |
| Неки лекови који се узимају током трудноће | Неки лекови против болова (НСАИЛ) и неки антидепресиви (ССРИ) који се узимају током друге половине трудноће могу утицати на ово. |
Може ли ППХН изазвати дугорочне последице?
Да. Ово је озбиљно стање, јер може изазвати дугорочне последице због недостатка кисеоника у мозгу и другим органима. Око 1 од 4 (25%) беба које преживе ППХН развиће неки облик инвалидитета.
Они су:
- Кашњења у развоју
- Оштећење слуха или глувоћа
- Тешкоће у учењу
- Смањена способност обављања физичких активности
Како се дијагностикује ППХН?
Ако лекари посумњају да беба има ово стање, спровешће неколико тестова како би потврдили дијагнозу.
| Тест | Шта видите у овоме? |
|---|---|
| Комплетна крвна слика (ККС) | Мерење броја белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита у крви. Ово може помоћи у утврђивању да ли постоји инфекција. |
| Пулсна оксиметрија (Пулсни Окс) | Мали уређај је причвршћен за бебин прст или ногу и континуирано мери ниво кисеоника у крви. |
| Гасови артеријске крви (ABG) | Узмите узорак крви и прецизно измерите ниво кисеоника и угљен-диоксида. |
| Рендген грудног коша | Да се провери да ли је срце увећано или да ли постоје нека друга плућна обољења. |
| Ехокардиограм (Ехо) | Ово је скенирање срца. Неопходно је проценити проток крви у срцу и плућима и потврдити стање ППХН. |
| Ултразвук главе (скенирање главе) | Провера крварења у мозгу због недостатка кисеоника у мозгу. |
Како се лечи ППХН?
Главни циљ лечења ППХН је повећање количине кисеоника која доспева до органа бебе . Ово може помоћи у спречавању озбиљних компликација. За ово се користи неколико метода лечења.
| Метод лечења | Шта се дешава са овим? |
|---|---|
| Обезбеђивање кисеоника | Давање беби 100% кисеоника кроз малу цевчицу причвршћену за нос, маску или капуљачу за кисеоник. |
| Механичка вентилација | Цев се убацује у бебину душник и вентилатор се користи за дисање бебе. |
| Лекови за контролу крвног притиска | Давање лекова за обнављање крвног притиска путем физиолошког раствора (ИВ). |
| Азотни оксид | Ово је гас. Давање овог гаса кроз респиратор помаже у ширењу сужених крвних судова у плућима. |
| ECMO (екстракорпорална мембранска оксигенација) | Ово је веома сложен третман који се користи као последње средство. Ако бебино срце и плућа откажу, ECMO апарат узима крв из тела, додаје јој кисеоник и враћа је у тело. То је као спољашње срце и плућа. |
Колико је времена потребно да се беба опорави?
Већина случајева ППХН се повлачи у року од недељу или две, али неким бебама може бити потребно неколико месеци да се потпуно опораве. Током овог периода важно је заштитити бебу од прехладе, грипа и других вирусних инфекција.
- Темељно оперите руке.
- Избегавајте да водите бебу на места са пуно људи.
- Држите бебу даље од људи који су болесни.
- Сви у домаћинству треба да приме годишњу вакцину против грипа.
Такође, неопходно је посећивати клинике у заказаним датумима како би се видело да ли је бебин раст и развој нормалан.
Када треба да посетим лекара?
Након што ваша беба дође кући из болнице, морате бити веома опрезни. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах потражите медицинску помоћ. Одведите бебу у одељење за хитне случајеве (ОХС) најближе болнице.
- Ако беба има температуру.
- Ако не пијете довољно млека.
- Ако су вам груди увучене када дишете или ако дишете са широко отвореним ноздрвама.
- Ако чујете звиждање или стењање приликом дисања.
- Ако бебина кожа поново почне да постаје плава или сива.
Када сазнате да ваша беба има ППХН, можете осетити много емоција, попут туге, страха, беса и збуњености. То је нормално. Најбоље што можете да урадите јесте да сазнате што више можете о стању од лекара и медицинских сестара који лече вашу бебу. Ово ће вам помоћи да боље разумете ситуацију. Временом ћете постати свој стручњак за стање ваше бебе. Бићете сигурни да чините све што можете за своју бебу.
Порука за понети кући
- ППХН је озбиљан, али лечив проблем са дисањем код новорођенчади.
- Ово је медицинска хитна ситуација која захтева хитну хоспитализацију и лечење.
- Увек будите на опрезу са упозоравајућим знацима попут плаве боје коже ваше бебе и убрзаног дисања.
- Главни циљ лечења је да се обезбеди довољно кисеоника бебином мозгу и другим органима.
- Чак и након што се беба опорави, веома је важно одржавати редован контакт са лекаром како би се пратио дугорочни развој.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар