Да ли имате испупчену вену иза колена? (Поплитеална анеуризма) Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада приметили да на задњем делу колена, где се колено савија, постоји испупчење налик балону? Можда сте осетили благи бол, тежину или само квржицу у руци. Већину времена, можда мислите да то није ништа озбиљно, али у неким случајевима, ово може бити стање које се назива поплитеална анеуризма . Не брините, данас ћемо о томе детаљно и врло једноставно разговарати.

Шта је поплитеална анеуризма?

Једноставно речено, поплитеална анеуризма је испупчење у главном крвном суду иза колена, поплитеалној артерији . То је као када водоводна цев пукне на једном месту. Код неких људи се може јавити у обе ноге.

Када вена овако отече, могу настати проблеми. Како знате?

• То отечено подручје може пући .
• Тамо се може формирати крвни угрушак (тромбоза) , а његов део се може откинути и емболизирати вену у потколеници.
• Или се цела вена може зачепити.

Ако се нешто овако деси, понекад може доћи до озбиљног оштећења ноге, неки људи могу изгубити ногу, или чак и њихов живот може бити угрожен. Стога је веома важно бити свестан овога.

Колико је ово стање често?

Поплитеалне анеуризме заправо нису толико честе. Статистички, јављају се код отприлике једне од 100.000 жена. Међу мушкарцима је стопа мало већа, око 7 од 100.000.

Међутим, иако није баш честа, у поређењу са другим анеуризмама у телу, то је друга најчешћа анеуризма после абдоминалне аортне анеуризме . Изненађујуће, постоји веза између њих две. Око половине људи са поплитеалном анеуризмом може такође имати анеуризму у абдоминалној аорти. Стога, ако лекар идентификује једну од ове две, веома је важно да провери и другу.

Који су симптоми овога?

Већину времена, људи са поплитеалном анеуризмом не показују никакве симптоме . То је оно што је чини помало застрашујућом. Међутим, ако се симптоми појаве, може бити опасно по живот.

Замислите, шта би се десило када би та отечена вена изненада пукла (пукла)?

• Може доћи до јаког бола иза колена.
• То подручје може отићи .
• Могу се појавити мрље сличне модрицама .

Или, који би се симптоми јавили ако би се крвни угрушак формирао унутар те вене, део се откинуо и проток крви низ ногу престао (емболизација или тромбоза)?

• Бол у нози.
• Осећај као да вам нога утрњује .
• Ноге постају хладне .
• Мишићи ногу слабе .
• Кожа ногуПостаје бледо.

Ако имате било који од ових симптома, веома је важно да одмах потражите лекарску помоћ , јер то може довести до озбиљног стања које може пореметити проток крви у ногама.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује поплитеалну анеуризму, али сматрају да постоји неколико ствари које могу допринети томе:

• Упала: Ово се односи на било који оток или инфекцију која се јавља у зидовима вена.
• Атеросклероза: Ово је стање када се супстанце попут холестерола накупљају унутар крвних судова, што узрокује задебљање зидова артерија. То може довести до тога да артерије постану мање флексибилне и слабе.
• Заглављивање поплитеалне артерије: Код неких људи, овај главни крвни суд може бити компримован мишићима или другим ткивом иза колена. Временом, ова компресија може оштетити артерију и изазвати анеуризму.
• Трауматска повреда: Ово стање се такође може јавити због тешке повреде колена или околног подручја.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Сада да видимо ко је у већем ризику од развоја овога (поплитеалне анеуризме).

• Ако је неко у вашој породици имао овакве анеуризме: Ако су ваша мајка, отац или браћа и сестре имали овакве анеуризме, и ви сте у малом ризику.
• За беле људе: Истраживања су показала да је ово стање чешће међу белцима.
• За особе старије од 50 година: Овај ризик се повећава како артерије слабе са годинама.
• За мушкарце: Као што смо већ поменули, ово је чешће међу мушкарцима.
• Људи са поремећајима везивног ткива: Људи са болестима које узрокују слабост у деловима тела који повезују ткива такође су изложени већем ризику.
• За оне који користе дуванске производе: Пушење узрокује велика оштећења крвних судова. То је такође главни узрок овога.
• За оне са атеросклерозом: Ово је такође главни фактор који слаби артерије.

Које компликације ово може изазвати?

Ако имате поплитеалну анеуризму, може доћи до неколико компликација. Као што смо већ мало раније говорили:

• Блокада протока крви у нози: Ако се крвни угрушак формира унутар вене и део се одломи и блокира вену у потколеници, може потпуно прекинути проток крви у нози. Ово је веома опасно.
• Руптура анеуризме: Ово је такође хитан случај.
• Компресија поплитеалне вене: Отечена вена може да компресује вену која се налази у близини и носи прљаву крв уз ногу.
• Компресија нерва:Такође, компресија живаца који пролазе кроз то подручје може изазвати утрнулост и бол у ногама.

Како лекар дијагностикује ово? (Дијагноза)

Дијагностиковање поплитеалне анеуризме понекад може бити мало тешко, јер стања попут дубоке венске тромбозе (ДВТ) и Бејкерове цисте , кесице испуњене течношћу иза колена, такође могу изазвати сличне симптоме. Зато ће лекар прво искључити та стања.

Да би дијагностиковао стање, ваш лекар ће пажљиво прегледати подручје иза вашег колена. Можда ћете моћи да осетите или видите отечену вену. Такође можете осетити њено пулсирање у ритму откуцаја срца.

Ваш лекар може описати вашу анеуризму као „фузиформну“ (што значи да се испупчује око целог крвног суда попут балона) или „сакуларну“ (што значи да се испупчује само на једној страни крвног суда).

Које врсте тестова се раде?

Лекар може прописати разне тестове како би прецизно дијагностиковао болест и предузео неопходна мерења за планирање лечења.

• Дуплекс ултразвук: Ово је најчешће коришћени, једноставан и безболан тест. Може да провери величину вена и колико добро крв тече.
• Компјутеризована томографска ангиографија (КТ): Ово је тест који користи рендгенске зраке и посебну боју (контрастно средство). Може да произведе детаљне слике крвних судова.
• Магнетна резонантна ангиографија (МРА): Ова метода користи магнетна поља и радио таласе за стварање слика крвних судова. Има неке предности у односу на компјутеризовану томографију (КТ).
• Дигитална субтракциона ангиографија: Ово је мало компликованији тест. Мала цев се убацује у вену, убризгава се боја и праве се рендгенски снимци. Ово се често ради приликом планирања операције.

Ако вам лекар дијагностикује поплитеалну анеуризму, вероватно ће прегледати вашу другу ногу и абдомен да би утврдио да ли тамо постоје анеуризме. Као што смо раније поменули, многи људи са овим стањем такође имају анеуризме у другој нози и абдомену. Ако постоје још неке анеуризме, потребно их је пратити ултразвучним прегледима током целог живота.

Када се ово лечи?

Лечење поплитеалне аневризме варира у зависности од вашег стања. Типично, пречник аневризме је 2 центиметра (цм).Ако постане већи од тога (око једног инча), постоји већи ризик од пуцања. То је отприлике двоструко већи пречник од нормалне вене. Ако имате крвни угрушак у анеуризму, ваш лекар може одлучити да га лечи чак и ако је мањи од тога, због ризика да се део може одломити и блокирати проток крви у нози.

Ако је ваша поплитеална анеуризма мања од 2 центиметра и немате симптоме, ваш лекар ће је вероватно редовно пратити како би видео да ли се повећава.

Да ли ми је потребна операција?

Ако имате симптоме услед поплитеалне анеуризме и/или ако је већа од 2 центиметра (чак и ако нема симптома), ваш лекар ће вероватно препоручити операцију („поправка поплитеалне анеуризме“) као лечење.

Који су третмани?

Постоје две главне методе лечења.

1. Отворена операција:

У овој процедури, лекар подвезује вене изнад и испод анеуризме, преусмеравајући проток крви. Ово често подразумева употребу венског калема из другог дела тела. То значи да се ствара нови пут од вене изнад анеуризме до вене испод анеуризме. Анеуризма се затим подвезује и блокира („лигира“).

2. Ендоваскуларни приступ:

Ово је релативно нова процедура. Користи се посебно код људи са другим хроничним стањима који имају већи ризик од компликација од отворене операције. У овој процедури, прави се мала рупа у горњем делу ноге, кроз њу се убацује жица, а преко анеуризме се убацује метални мрежасти уређај (стент графт) . Како стент графт пролази кроз анеуризму, крв тече директно одозго до испод анеуризме. Пошто нема директног протока крви до анеуризме, она се постепено скупља, згрушава и постаје неактивна.

Како се лечити у хитним случајевима:

Ако имате крвни угрушак у нози, који блокира проток крви у нози, лечење је мало другачије. У таквим случајевима, лекар вам може прво дати лек за разређивање крви, као што је хепарин, путем интравенозне инфузије. Затим, може се урадити ангиограм како би се обновио проток крви у погођеној нози и стопалу. У неким случајевима, могу вам дати лекове за разређивање крви (тромболитике) да би растворили угрушак или могу покушати да уклоне део угрушака помоћу посебних уређаја (уређаја за усисавање).

Да ли третмани могу изазвати компликације?

Као и код сваке операције, током лечења поплитеалне анеуризме могу се јавити неке компликације.

• Крвни угрушак у нози (емболија).
• Ампутација ноге:Ово се дешава веома ретко, само када нема друге опције.
• Стентови се ломе, померају са места или не остају отворени.
• Блокада бајпас калема.
• Повреда нерва.
• Дубока венска тромбоза.

Лекар ће вам ово детаљно објаснити пре операције.

Колико је времена потребно да се излечи?

Након отворене операције, потребно је да останете у болници око два до три дана. Након ендоваскуларног приступа, време опоравка је обично краће. Међутим, биће потребно неко време да се потпуно опоравите. Веома је важно да се придржавате упутстава лекара током тог времена.

Шта треба да очекујете када живите са овим стањем?

Чак и ако тренутно немате симптоме поплитеалне аневризме, можете развити симптоме у будућности. И могу се јавити компликације.

Поплитеална анеуризма је веома ретка. Чешће се дешава да се крвни угрушак отпусти и блокира вену у нози. Ако се подвргнете ендоваскуларној операцији, можете имати мање компликација повезаних са раном него код отворене операције. Међутим, процес зарастања можда неће трајати толико дуго као код отворене операције.

Какви су изгледи? (Изгледи/Прогноза)

Ако вам се поплитеална анеуризма поправи пре него што се појаве симптоми, ваша прогноза је много боља . Истраживања су показала да 80% људи који имају бајпас графт и даље има свој нови крвни суд који добро функционише пет година касније.

Међутим, ако имате симптоме због анеуризме, ваши изгледи могу бити нешто лошији.

Једна студија је открила да је само нешто више од половине људи који су имали операцију због руптуриране поплитеалне анеуризме било живо годину дана касније. Такође, око 15% људи који су имали крвни угрушак у поплитеалној анеуризми морало је да им се ампутира нога.

Немојте се узнемирити због ове статистике. То су само опште информације. Ове ствари се могу променити у зависности од вашег стања, лечења које примате и начина на који бринете о себи. Зато разговарајте са својим лекаром и прибавите информације које су релевантне за вашу ситуацију.

Како се овај ризик може смањити?

Лекари верују да је главни узрок поплитеалне аневризме атеросклероза . Дакле, ако можете да контролишете то стање, можете смањити и овај ризик.

• Потпуно престаните да користите дуванске производе. Ово је најважније.
• Одржавајте нормалне вредности холестерола .
• Ако имате висок крвни притисак , добро га контролишите.
• Једите храну здраву за срце са ниским садржајем засићених масти.
• Вежбајте најмање 150 минута недељно.

Како да се бринем о себи?

Ако сте корисник дувана, престанак пушења ће вам у великој мери користити. Такође, ако имате било које од следећих стања, предузмите кораке да их контролишете:

• Висок холестерол (хиперлипидемија)
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Дијабетес

Након операције, ваш лекар вам може рећи да узимате антитромбоцитна средства, као што је аспирин, како бисте смањили ризик од стварања крвних угрушака у вашем бајпасу. Обавезно долазите на лекарске прегледе. Мораћете редовно да се контролишете како бисте били сигурни да ваш бајпас исправно функционише. Ово је важно и након операције и док се анеуризма прати док се не донесе одлука о операцији.

Када треба да посетим лекара?

Након поправке поплитеалне анеуризме, потребно је да редовно радите ултразвучне прегледе како бисте били сигурни да ваш бајпас исправно функционише. Важно је обавити ове прегледе у првом месецу, трећем месецу, шестом месецу и годину дана након операције, а затим сваке године током неколико година након тога.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако мислите да је ваша поплитеална анеуризма пукла или да је дошло до емболизације крвног угрушка , одмах идите у одељење за хитне случајеве . Следећи симптоми се могу јавити:

• Оток иза колена или у нози.
• Појављују се мрље сличне модрицама .
• Јак бол .
• Утрнулост ногу.
• Хладне ноге.
• Тешкоће у померању погођене ноге.

Која питања треба да поставите лекару?

Када сазнате да имате поплитеалну анеуризму, нормално је да имате много питања на уму. Можете поставити свом лекару питања као што су:

• "Докторе, колика је моја (поплитеална анеуризма) велика?"
• "Да ли ми заиста треба операција?"
• „Која хируршка процедура је најприкладнија за моје стање?“
• "Да ли имам поплитеалну анеуризму иза другог колена?"
• "Да ли имам анеуризму абдоминалне аорте?"

Нормално је да се осећате помало преплављено када сазнате да имате поплитеалну анеуризму. Разговарајте са својим лекаром о томе када је најбоље време за лечење ваше анеуризме и шта је најбоље за вас.Можете побољшати своје здравље избегавањем дуванских производа и контролом крвног притиска и нивоа холестерола. Ако вам је потребна помоћ у вези са тим, обратите се свом лекару.

Неколико ствари које сматрам важним за вас (порука за понети)

У реду, сада добро разумете о чему смо данас разговарали (поплитеална анеуризма). Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• Поплитеална анеуризма је испупчење главног крвног суда иза колена.
• Већину времена нема симптома. Међутим, ако се појаве симптоми (као што су бол иза колена, оток, утрнулост у нози или осећај хладноће) , одмах се обратите лекару.
• Ствари попут пушења, високог холестерола и високог крвног притиска могу утицати на ово.
• Постоје третмани, разговарајте са својим лекаром о њима.
• Овај ризик се може смањити здравим начином живота.

То није нешто чега се треба плашити, већ нешто због чега треба бити забринут. Обратите пажњу на своје тело. Ако приметите нешто необично, не одлажите посету лекару. Останите здрави!

поплитеална анеуризма, проширене вене иза колена, проширене вене, бол у колену, крвни угрушци у нози, операција вена, атеросклероза