Хајде да сазнамо о проктоколектомији једноставним речима? (Проктоколектомија)

Можда је вама или некоме кога познајете лекар рекао да треба да се подвргне операцији која се зове „проктоколектомија“. Нормално је да се осећате помало уплашено и нервозно када чујете ову реч. Вероватно имате много питања у глави, попут „Шта је ова операција? Зашто ми је ово потребно? Какав ће ми бити живот после овога?“ Не брините. Хајде да о свему овоме разговарамо на веома једноставан начин, корак по корак, баш као што бисте разговарали са пријатељем.

Једноставно речено, шта је проктоколектомија?

Проктоколектомија је хируршка процедура којом се уклања део или цело дебело црево (дебело црево) и ректум.

Сада хајде да ово мало детаљније објаснимо. Наш систем за варење има део који се зове дебело црево. Он обухвата три дела: дебело црево, ректум и анус. Замислите га као дугачку цев.

• Дебело црево: Ово је највећи део ове цеви. Управо овде се отпадни производи који остају након што сваримо храну коју једемо апсорбују и трансформишу у чврсти облик, који се назива столица.
• Ректум: Ово је кратки део дебелог црева који привремено складишти столицу пре него што напусти тело.
• Анус: Ово је отвор кроз који фецес излази из тела.

У проктоколектомији, „прокто“ се односи на ректум, а „колектомија“ на уклањање дебелог црева. Дакле , проктоколектомија је операција којом се уклањају и дебело црево и ректум. Понекад, ако се уклања само дебело црево, то се назива колектомија. Ако се уклања само ректум, то се назива проктектомија. Да ли разумете разлику?

Зашто вам је потребна оваква операција?

Лекари препоручују веће операције попут ове само ако постоји озбиљан разлог. Ова операција се обично изводи ако стање дебелог црева или ректума спречава правилно функционисање дебелог црева или ректума или ако је стање опасно по живот.

Ево неких од главних разлога:

• Инфламаторне болести црева (ИБЦ): То су стања која узрокују дуготрајну упалу и ране у цревима. Улцерозни колитис и Кронова болест су главни примери. Неким људима се морају уклонити оболели делови црева када се не могу контролисати лековима.
• Колоректални карцином и преканцерозна стања: Када се канцерогене ћелије развију у дебелом цреву или ректуму, или када се развију полипи који имају потенцијал да постану канцерогени (стања као што је фамилијарна аденоматозна полипоза ), најбољи третман је потпуно уклањање оболелих подручја.
• Други разлози:
• Исхемија настаје када се изгуби проток крви у цревима и ткиво одумре.
• Компликована стања дивертикулитиса .
• Трауматска повреда црева услед озбиљне несреће.
• Тешка констипација која се не може излечити лековима.

Како се столица излучује након операције?

Ово је највеће питање које свима пада на памет. Након што се уклоне и дебело црево и ректум, нормалан пут за излазак столице нестаје. Како се онда врши црево?

Одговор на ово зависи од врсте проктоколектомије коју имате. Ваш лекар ће одредити врсту операције која је најбоља за вас на основу вашег здравственог стања и разлога за операцију. Хајде да погледамо врсте.

Које су врсте проктоколектомијских операција?

Постоји неколико начина за извођење ове операције. Ваш лекар ће изабрати метод који је најбољи за вас.

Шта треба да урадите пре операције?

Ако није хитна операција, имаћете довољно времена за припрему.

• Неколико недеља унапред: Разговарајте са својим лекаром о операцији, њеним врстама, ризицима и користима. Поставите сва питања која имате.
• Две недеље пре: Ако узимате лекове за разређивање крви, ваш лекар ће вам саветовати да их престанете или смањите. Такође, покушајте да одржите здравље црева тако што ћете јести пуно влакана и пити доста воде током овог периода.
• 24 сата пре: Дан пре операције, добићете припрему црева како бисте потпуно очистили црева. Тог дана ћете смети да пијете само бистре течности, попут воде и супе. Такође вам могу бити дати антибиотици како би се спречила инфекција након операције.

Шта се дешава током операције?

Када одете у болницу, бићете обучени у хируршку хаљину. Интравенски катетер ће вам бити уметнут у вену и добићете физиолошки раствор и све потребне лекове. Затим ћете бити одведени у операциону салу.

Анестезиолог ће вас ставити под општу анестезију. Нећете ништа осетити током операције. Бићете повезани са апаратом (вентилатором) који ће вам помоћи да дишете.

Отворена хирургија? Лапароскопска хирургија?

Данас се већина проктоколектомијских операција изводи лапароскопски . То значи да се уместо великог реза у абдомену, операција изводи кроз неколико малих рупа, кроз које се убацују камера и веома мали хируршки инструменти. Ова метода омогућава бржи опоравак, мање бола и мање ожиљке. Међутим, ова метода није погодна за свакога. У сложеним или хитним случајевима потребна је традиционална отворена операција.

Током операције, хирург пажљиво уклања оболело дебело црево и ректум. Затим, као што је раније речено, ствара се илеостома/колостома или се црева поново спајају (анастомоза).

Шта се дешава након операције?

Након операције, мораћете да останете у болници око недељу дана. Током овог времена, постепено ћете бити увођени у течну храну, а затим постепено у чврсту храну.

Ако имате стому (илеостому/колостому), медицинска сестра за континенцију код ране стоме (WOCN) ће вам помоћи. Научиће вас свему што треба да знате о коришћењу кесе за стому и одржавању стоме (отвора у желуцу) чистом. Иако је у питању привремена стома, проћи ће неколико месеци пре него што будете могли да разговарате о следећим корацима (њеном уклањању или стварању унутрашње кесе) са својим лекаром.

Који су ризици и компликације повезане са овом операцијом?

Као и код сваке операције, постоје неки ризици, али су веома ретки.

Како је постоперативна нега?

Може бити потребно неколико месеци да се потпуно излечи. Током овог периода, веома је важно пажљиво пратити упутства лекара.

• Нега рана: Лекар или медицинска сестра ће вас научити како да очистите рану и промените завој.
• Нега стоме: Научићете како да празните кесу за стому неколико пута дневно и да одржавате кожу око стоме чистом.
• Храна: Након што се вратите кући из болнице, постепено уводите чврсту храну. Уместо да поједете велики оброк одједном, једите мале количине неколико пута дневно. Добро сажваћите храну.
• Хидратација: Ово је веома важно. Пошто је велики део вашег дебелог црева уклоњен, ваше тело ће апсорбовати мање воде. Зато је неопходно пити пуно воде и течности током дана.

Када посетити лекара

Након повратка кући са операције, ако имате било који од следећих симптома , одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве најближе болнице.

• Симптоми цревне опструкције укључују затвор, бол у стомаку, надимање и мучнину.
• Знаци заразног стања као што су јак бол у стомаку, оток, цурење гноја из ране и грозница.