Да ли ваша беба плави? То би могла бити урођена срчана мана - Хајде да сазнамо више о (плућној атрезији)

Радост доношења новорођенчета кући је неописива, зар не? Али понекад, уз ту радост, постоје тренуци када се појави мало страха. Свака мајка или отац би се забринули када би видели да су усне и врхови прстију њихове бебе мало плави. Ако би видели нешто слично, то би могло бити због урођене срчане мане. Данас говоримо о плућној атрезији , озбиљној, али лечивој срчаној мани.

Једноставно речено, шта је плућна атрезија?

Ово можда звучи мало компликовано, али хајде да поједноставимо. Наше срце је као мала кућа са четири собе. Главни задатак две собе на десној страни ове куће (десне преткоморе и коморе) је да сакупе „прљаву“ крв којој је понестало кисеоника док путује кроз тело и да је пошаљу у плућа на чишћење.

Крв се шаље у плућа кроз велики крвни суд који се назива плућна артерија . На почетку овог крвног суда налази се вентил који делује као врата. Зовемо га плућни вентил . Када се ова врата отворе, крв прелази у плућа.

Сада замислите, шта се дешава ако се ова врата, плућни залистак, не формирају при рођењу или ако су потпуно затворени? То је стање које називамо плућном атрезијом .

Ово је веома ретко стање. Чак и у земљи попут Америке, само једна од 6.700 рођених беба има ово стање.

Други срчани дефекти који се могу видети код овог стања

Беба са плућном атрезијом може имати неколико других срчаних проблема поред овог главног дефекта.

• Десна страна срца се не развија правилно: Десна комора, која пумпа крв у плућа, и трикуспидални вентил изнад ње могу се не развијати правилно и бити мали.
• Рупа у срцу: Нормално, беба има мали отвор (Форамен Овале) између две горње коморе (преткоморе) срца док је у материци. Овај отвор се затвара након рођења. Међутим, код неких беба, отвор може остати отворен. Такође, може постојати отвор у зиду између две доње коморе (коморе) срца (Дефект септума комора - ДВС). Овај отвор омогућава да се крв са ниским нивоом кисеоника меша са крвљу са високим нивоом кисеоника.

Како знате да ли ваша беба има ово стање? Симптоми

Симптоми плућне атрезије обично почињу да се јављају у првих неколико сати или дана након рођења. Главни и најлакше препознатљиви симптом је:Стање које се назива цијаноза .

То значи да бебине усне, врхови прстију и прсти на ногама изгледају плаво због недостатка кисеоника у крви. Због ове плаве боје неки људи ово стање називају „синдромом плаве бебе“.

Зашто се ово дешава? Узроци и фактори ризика

Тачан узрок овог стања још увек није познат . Ова срчана мана се јавља у првих 8 недеља развоја бебе у материци. Међутим, утврђено је да одређени фактори повећавају ризик.

• Генетски фактори: Ризик је већи ако неко у породици има урођену срчану ману или одређене генетске болести (нпр. ДиЏорџов синдром).
• Здравље мајке током трудноће:
• Пушење током трудноће.
• Дијабетес није правилно контролисан.
• Употреба одређених лекова (тератогених лекова) који нису погодни за употребу током трудноће.
• Родитељски фактори:
• Присуство урођене срчане мане код једног од родитеља.
• Напредна старост мајке.

Како лекари тачно дијагностикују ову болест?

У већини случајева, ова стања се могу идентификовати пре него што се беба роди, односно путем прегледа који се обављају током трудноће.

• Током трудноће: Ако лекар има било какве сумње у вези са бебиним срцем током рутинског прегледа (ултразвука), упутиће вас на специјално скенирање које се назива фетални ехокардиограм . Ово омогућава да се функција и структура бебиног срца веома јасно виде.

• Након рођења бебе: Ако лекар чује абнормални звук (шум на срцу) када слуша бебино срце или ако је беба плава, посумња се на ову болест. Затим се ради неколико тестова како би се потврдила болест.

Који су третмани за ово?

Пулмонална атрезија треба да се лечи чим се дијагностикује. Не може се потпуно излечити лековима. Међутим, лекови и друге методе се користе да би се спасао живот бебе и стабилизовало стање док не буде спремно за операцију. Коначно решење је извођење низа операција .

1. Непосредно лечење (лекови и процедуре)

• Лечење: Након рођења бебе, постоји посебан крвни суд (Ductus Arteriosus) који се нормално затвара. Лек под називом Алпростадил се даје кроз вену (IV) да би овај крвни суд остао отворен. Када је овај крвни суд отворен, део крви сиромашне кисеоником може да оде у плућа да би добио кисеоник. Ово је привремено решење.
• Процедуре: Понекад се поставља стент да би се крвни суд одржао отвореним. Или се ради септостомија да би се проширио отвор између две горње коморе срца. Ово се ради како би се мало побољшао проток крви.

2. Хирургија (операција)

Врста операције која је беби потребна зависи од развоја десне стране срца и од тога да ли постоје рупе у срцу.

Многа деца пролазе кроз серију од три фазе операције на отвореном срцу , које се изводе у првих неколико година живота бебе.

1. Прва операција (BTT шант): Ово се обично ради у првих неколико дана након рођења бебе. Овде се мала вештачка цев (шант) повезује са граном главне артерије која снабдева тело крвљу, а то је артерија која носи крв у плућа. Ово ствара нови пут за проток крви у плућа.

2. Друга операција (Гленова процедура): Ова операција се изводи када беба има између 4 и 8 месеци . Овде се претходно уметнута цев уклања и крв сиромашна кисеоником из горњег дела тела се директно повезује са плућима.

3. Трећа операција (Фонтанова процедура): Ово је последња фаза ове серије операција. Беба је стара између 2 и 4 године.Ово се ради између. Овде се крв сиромашна кисеоником која долази из доњег дела тела такође усмерава директно у плућа.

Када се ове три операције заврше, сва деоксигенирана крв у телу иде директно у плућа да би примила кисеоник, уместо да иде на десну страну срца.

Шта се дешава након операције?

Пошто су у питању велике операције, беба ће морати да остане у болници, на одељењу интензивне неге, око недељу или две. Биће јој потребне ствари попут вентилатора који ће јој помоћи да дише, монитора за праћење срчане функције и лекова против болова.

Неке бебе можда неће моћи да сисају након операције. У таквим случајевима, млеко се даје кроз назогастричну сонду. Чак и након што одете кући, требало би да обратите пажњу на тежину и раст ваше бебе.

Како старите, може вам бити потребно више операција или других третмана. Такође, редовни лекарски прегледи су веома важни јер постоји ризик од компликација као што су аритмија и срчана инсуфицијенција.