Да ли се плућа ваше бебе не развијају правилно? (Плућна хипоплазија) Хајде да сазнамо више о томе!

Радост коју осећате када погледате новорођенче је неописива, зар не? Али понекад, уз ту радост, на памет падне и мало страха, посебно ако видите да беба има потешкоћа са дисањем. У таквим тренуцима, једно од питања које се јавља у главама родитеља је: „Да ли нешто није у реду са мојом бебом?“. Данас ћемо говорити о једном тако озбиљном, али веома важном стању на које треба бити свестан. То јест, плућа бебе се не развијају правилно, стање које медицински називамо „(плућна хипоплазија)“.

Шта је „(Плућна хипоплазија)“? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, плућна хипоплазија је када се плућа ваше бебе не развијају како се очекује док је у материци. Ово је конгенитално стање , што значи да су присутна при рођењу. Најчешће је узроковано другим основним здравственим стањем. То јест, плућа немају довољно простора за раст у материци. Понекад лекари открију ово стање пре него што се беба роди, током трудноће, путем ултразвучних прегледа. Други пут се открије одмах након рођења бебе или неколико дана након тога.

Сада погледајте, унутар наших плућа постоје сићушне ваздушне кесице које се зову алвеоле. То су оне које додају кисеоник који уносимо у крв. Крв затим преноси овај кисеоник до ткива по целом телу. Дакле, ако плућа нису правилно развијена, ових ваздушних кесица је такође мање. Шта се онда дешава? Остали органи и ткива у телу не добијају довољно кисеоника. То доводи до тога да срце ради јаче, а крвни притисак у плућима може чак и да се повећа (плућна хипертензија). Размислите о томе, баш као што мала биљка не може правилно да расте ако јој недостаје воде, простора и хранљивих материја.

Које симптоме показује беба?

Ако новорођенче има плућну хипоплазију, може показати симптоме као што су:

• Плава боја коже, усана или ноктију („цијаноза“) . Ово се јавља када ткива тела не добијају довољно кисеоника. Конкретно, ова плава боја се јавља када у крви има мање кисеоника.
• Ширење ноздрва . То значи да се беба труди више да дише јер је тешко. Баш као када трчимо и падамо, издувамо нос и дишемо.
• Тешкоће са дисањем. Беба може испуштати звук хрипања или дахтања приликом дисања.
• Убрзано дисање (тахипнеја) . Ако беба дише брже него нормално, то је такође знак.

Ако ваша беба има један или више ових симптома, најбоље је да одмах посетите лекара. То могу бити и симптоми других респираторних болести, па је важно брзо поставити тачну дијагнозу.

Зашто се ово дешава? Који су главни узроци „(плућне хипоплазије)“?

Хипоплазија плућа је често узрокована другим здравственим стањима која спречавају правилан развој плућа код фетуса. Ова стања остављају плућа без простора који им је потребан за раст. Следећа стања су најчешћа:

• Мањак амнионске течности (олигохидрамнион) : Када око бебе има мање амнионске течности, то може вршити притисак на плућа и проузроковати њихов лош раст. Ова течност делује као јастук за бебу и помаже у развоју плућа.
• Конгенитална дијафрагмална хернија (КДХ) : Дијафрагма је мишић који раздваја грудни кош и абдомен. Ако у њој постоји рупа и неки од абдоминалних органа (као што су црева и јетра) вире у грудни кош, има мање простора за плућа. Тада плућа не могу да се надују и правилно расту.
• Омфалоцела : У овом стању, неки од бебиних органа вире кроз пупчану врпцу, прекривени мембраном. Ово такође може променити притисак унутар бебине материце и утицати на развој плућа.
• Продужена превремена руптура плодних мембрана (PROM) : Када амнионска кеса пукне пре него што се беба очекује, познато као PROM, ниво течности може да се смањи и утиче на развој плућа.
• Цистична болест плућа : То су неканцерозни тумори који заузимају простор у плућима и ометају раст нормалног плућног ткива.
• Увећање срца због срчаних проблема : На пример, када се срце увећа због урођених срчаних обољења као што су „трикуспидална атрезија“ или „Ебштајнова аномалија“, може вршити притисак на плућа.
• Абнормална или нефункционална дијафрагма : Дијафрагма је мишић који је неопходан за правилно функционисање плућа. Ако постоји проблем са њеном функцијом, то може утицати и на развој плућа.

Међутим, понекад лекари не могу да пронађу специфичан узрок „плућне хипоплазије“. Ми то називамо примарном плућном хипоплазијом . Ово се јавља у око 10% до 15% случајева.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Одређена стања током трудноће могу повећати ризик од плућне хипоплазије код фетуса, као што су олигохидрамнион и превремено рођење. То укључује:

• Инфекције : Сексуално преносиве инфекције (СПИ) или бактеријске инфекције попут бактеријске вагинозе могу проузроковати прерано истекање воде.
• Кратак грлић материце . Ово такође може бити узрок превременог порођаја и прогресивног порођаја.
• Очекивање вишеструке деце, као што су близанци или тројке . Ово може изазвати проблеме као што су ограничен простор у материци и низак ниво течности.
• Амниоцентеза : Ово је тест који се ради током трудноће. Међутим, веома ретко, кесица воде може бити оштећена и течност може цурити.
• Висок крвни притисак или прееклампсија током трудноће. Ово може утицати на функционисање плаценте, смањујући исхрану и кисеоник бебе, а може изазвати и губитак течности.
• Дијабетес : Ако мајка има дијабетес, то такође може изазвати неке компликације.
• Дехидрација : Ако мајка не пије довољно воде, ниво амнионске течности може се смањити.

Зато је веома важно да тачно пратите упутства свог лекара и да благовремено долазите у клинике током трудноће. Брига о вашем здрављу директно утиче на здравље ваше бебе.

Које друге компликације ово може изазвати?

Чињеница да плућа нису правилно развијена може изазвати проблеме са другим деловима тела бебе. Следеће компликације могу настати због „(плућне хипоплазије):”

• Низак ниво кисеоника у крви (хипоксемија) : Ово је главни проблем. Може оштетити мозак и друге органе.
• Висок крвни притисак у плућима бебе (плућна хипертензија) : Крвни судови у плућима се сужавају, што врши додатни притисак на срце.
• Слабљење или неправилан развој трахеје (трахеомалација) : Ово може довести до сужења трахеје приликом дисања.
• Пнеумоторакс : Ваздух цури из плућа, накупља се око плућа и плућа се колабирају.
• Респираторни проблеми : На пример, бронхопулмонална дисплазија. Ови проблеми се могу развити касније, посебно код превремено рођених беба, када су повезане на вентилатор.
• Друге компликације које могу настати због основног стања које је изазвало плућну хипоплазију. На пример, тешкоће са храњењем, оштећење слуха и кашњења у развоју .

„Можда ћете се осећати уплашено када све ово чујете. Али запамтите, бити информисан је најбољи корак у суочавању са оваквом ситуацијом. Разговарајте са својим лекарима и поставите сва питања која имате.“

Како лекари дијагностикују ово стање?

Најчешће, лекар дијагностикује плућну хипоплазију током рутинског ултразвучног прегледа током трудноће. Скенирање мери величину плућа бебе и обим грудног коша. Може се извршити и МРИ (магнетна резонанца) да би се потврдила дијагноза. МРИ може пружити јаснију слику запремине плућа.

Понекад ће лекар дијагностиковати ово стање при рођењу или неколико дана након рођења. Ако ваша беба има проблема са дисањем, лекар ће урадити рендгенски снимак грудног коша како би проверио да ли постоји плућна хипоплазија или неко друго плућно обољење. Рендгенски снимак може показати величину и стање плућа.

Који су третмани за ово?

Лечење плућне хипоплазије зависи од узрока, тежине стања и од тога да ли је дијагностиковано током трудноће или након порођаја. Главни циљ лечења је да се беби обезбеди кисеоник који јој је потребан за преживљавање и да се помогне њеним плућима да се што боље развију. Ако се ваша беба роди са плућном хипоплазијом, мораћете да јој помогнете да дише док јој се плућа довољно не развију да самостално дишу или док лекари не могу да пруже додатни третман.

Ево неких третмана које користи акушер-гинеколог или неонатолог:

• Амниоинфузија : Ако је током трудноће низак ниво амнионске течности, ова процедура вештачки убризгава течност. Ово може помоћи у смањењу притиска на плућа и подстаћи раст.
• Фетална хирургија или операција након рођења : На пример, ако постоји стање које се зове CDH (хипотеза плода), може се извршити операција да би се оно исправило. Понекад се ова операција ради док је беба још у материци.
• Терапија кисеоником : Кисеоник се даје беби или кроз носну канилу или маску која се поставља преко лица.
• Механичка вентилација : Ово подразумева повезивање вентилатора са машином и помоћ при вештачком дисању. То се ради уметањем цеви у душник.
• Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO) : Ово је веома специјализован, сложен третман. Апарат додаје кисеоник у крв и уклања угљен-диоксид, док истовремено одмара плућа и срце бебе. Користи се у веома тешким случајевима када сви други третмани нису успели.

Шта се дешава ако се ваша беба роди са плућном хипоплазијом?

Ако се ваша беба роди са неразвијеним плућима, прегледаће је неонатолог (лекар специјализован за новорођенчад) и тим других специјалиста. У зависности од тежине стања и других погођених органа, медицински тим може укључивати:

• Специјалисти за бубреге (нефролози)
• Пулмолози (респираторни специјалисти)
• Кардиоторакални хирурзи (Кардиоторакални хирурзи)
• Гастроентеролози (специјалисти за дигестивни систем)

Бебе са „(плућном хипоплазијом)“ се често лече саНа одељењу интензивне неге новорођенчади (НИЦУ), бебе добијају специјализовану негу и стално праћење. Често имају дуготрајне проблеме са плућима и друга здравствена стања. То укључује честе респираторне инфекције, стања попут астме и кашњења у развоју. Међутим, неке бебе са плућном хипоплазијом можда неће имати тако тешко стање како одрастају, а њихова плућа могу наставити да се развијају и њихови симптоми се могу побољшати.

Како је могуће живети са овом ситуацијом?

Тачно је да бебе са неразвијеним плућима могу преживети. Али свачија ситуација је другачија. Способност преживљавања са „(плућном хипоплазијом)“ зависи од ових фактора:

• Тежина стања. Колико су се плућа развила.
• Основни узрок. Која је основна болест која је изазвала „(плућну хипоплазију)“ и колико је тешка.
• Било да је откривено током трудноће или након порођаја. Ако се открије рано, понекад је могућа рана интервенција.
• Да ли постоје неке друге компликације?

Генерално, каже се да је стопа смртности услед плућне хипоплазије преко 55%. Генерално је тешко живети са најтежим случајевима плућне хипоплазије. Тужно је рећи ово, али је важно знати истину. Међутим, са напретком медицинске науке, методе за помоћ таквим бебама су се данас знатно побољшале.

Можемо ли нешто учинити да ово спречимо?

Не постоји јединствен начин да се спречи плућна хипоплазија, јер је често резултат другог стања. Међутим, најбољи начин да се смањи ризик од здравствених компликација када се беба роди јесте да се придржавате савета свог гинеколога за здраву трудноћу. Можете се бринути о себи тако што ћете:

• Управљајте својим хроничним стањима, као што су дијабетес и висок крвни притисак.
• Идите код лекара сваки дан током трудноће. На тај начин, ако постоје било какви проблеми, можете их рано идентификовати.
• Потпуно избегавајте пушење и пијење алкохола. То има директан негативан утицај на развој бебе.
• Пијте пуно воде. Веома је важно пити најмање 2-3 литра воде дневно.
• Заштитите се од сексуално преносивих инфекција (СПИ) и других заразних болести.

Редовни прегледи код вашег гинеколога и акушера могу помоћи у раном откривању потенцијалних проблема. Понекад, лекари могу лечити основни узрок плућне хипоплазије током трудноће. Ово може помоћи у спречавању да се ваша беба роди са неразвијеним плућима.

На крају, морате рећи...

Ако се ваша беба роди са плућном хипоплазијом, тим лекара ће бити уз вас на сваком кораку. Објасниће вам тежину стања, могућности лечења и шта будућност носи. Слободно поставите сва питања која имате како бисте могли да донесете информисане одлуке о нези ваше бебе – или о свом здрављу.

„Ако је могуће, направите своју личну групу за подршку од људи које имате поверења и волите. То значи људе попут вашег мужа, мајке, оца, браће и сестара и најбољих пријатеља. Њихова подршка ће бити велика снага у суочавању са свим изазовима који вам се нађу на путу. Веома је важно да останете јаки. Не губите наду.“

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Запамтите, увек се консултујте са квалификованим лекаром за медицински савет. Овај чланак је само у опште информативне сврхе.

Плућна хипоплазија, неразвијеност плућа, новорођенчад, респираторни дистрес, конгенитална стања, јединица интензивне неге новорођенчади, здравље одојчади, компликације трудноће