Да ли је бубрег ваше бебе отечен? Хајде да сазнамо више о пиелоектазији!

Када очекујете бебу, нормално је да бринете о здрављу своје бебе. Понекад, током прегледа, лекари могу видети мале промене на бубрезима ваше бебе, као што је мали оток. Можда ћете се мало уплашити када то чујете. То је пијелектаза . Али не брините, све ћемо поједноставити.

Шта је пиелектаза?

Једноставно речено, пиелоектазија је када ваша беба има малу количину урина у средини једног од бубрега док је још у материци. Прецизније, главни део бубрега где се сакупља урин је онај који изгледа мало отечен.

Ово је узроковано малом блокадом, или опструкцијом, на путу урина произведеног у бубрезима, који путује низ уретер (такође назван уретер) до бешике. Или, понекад, урин тече назад из бешике, према бубрезима („уринарни рефлукс“).

Лекари понекад ово стање називају пијелектазијом, пелвиектазијом, пелвокалиектазијом или калиектазијом, у зависности од тога где се урин сакупља. Али сви ови термини се односе на накупљање урина у неком делу бубрега.

Која је разлика између пиелектазије и хидронефрозе?

Оба ова имена се односе на бубреге који отекавају од урина, али постоји мала разлика.

• Код пиелектазије , опструкција уринарног тракта је обично блага . Због тога се мала количина урина акумулира у бубрегу. То узрокује благо увећање средњег дела бубрега.
• Код хидронефрозе , ова блокада је озбиљнија, што значи да је тешка . Тада се у бубрегу накупља много урина, а у неким тешким случајевима, бубрег може да отече попут балона.

У већини случајева, пиелоектазија ће се сама повући без икаквог лечења . Међутим, у око 10% случајева може прећи у хидронефрозу. У том случају, можда ћете морати да посетите педијатријског нефролога или уролога након рођења бебе.

Колико је ово стање често?

Пијелектаза је релативно често стање . Јавља се код око 1 од 40 трудноћа. Може захватити само један бубрег (једнострана пијелектаза) или оба бубрега (билатерална пијелектаза).

Размисли о томе,Мушке бебе имају око три пута већу вероватноћу да развију ово стање него женске бебе.

Да ли је пиелектазија озбиљна?

У већини случајева, пиелоектазија нема никакве веће нежељене ефекте на вашу бебу. Већина беба са овим стањем се рађа здрава и добро напредује.

Међутим, веома ретко, ово стање пиелоектазије може се развити у тешко стање које се назива хидронефроза. У том случају, лекари могу препоручити операцију (феталну операцију) док је беба још у материци како би се спречило оштећење бубрега бебе. Међутим, ово је веома ретко.

Да ли је ово повезано са Дауновим синдромом?

Ако ултразвучни преглед ваше бебе покаже да има пијелектазу, постоји мало већа вероватноћа да беба има хромозомско обољење које се назива Даунов синдром . Међутим, то не значи да свака беба са пијелектазом има Даунов синдром. У ствари, већина беба са пијелектазом нема Даунов синдром.

Једноставно речено, ако пиелектазију не прате други абнормални резултати крвних тестова или друге абнормалности на скенирању, често се сматра мањом променом у нормалном развоју фетуса.

Који су симптоми?

Пијелектазија током трудноће често нема симптоме . Ово стање се обично открива током заказаних пренаталних ултразвучних прегледа.

Шта узрокује пиелектазу код фетуса?

Постоје два главна разлога.

1. Опструкција уретеропелвичког споја:

У овом случају долази до блокаде или опструкције на месту где се цев која преноси урин из бебиног бубрега (названа „уретер“) спаја са бубрегом (названа „уретеропелвична спојница“). Тада урин не може да истекне напоље, односно у уретру, и заглављује се унутар бубрега. Због ове блокаде, притисак унутар бубрега се повећава, што узрокује пиелоектазу, а временом се функција бубрега може смањити.

2. Везикоуретерални рефлукс:

Нормално, урин произведен у бубрезима путује низ уретере и скупља се у бешици. Затим напушта тело бебе и улази у амнионску течност у материци.

Међутим, у неким случајевима, урин из бешике се враћа назад, односно дуж уретера, према бубрезима.То се назива везикоуретерални рефлукс. Ако урин који се на овај начин враћа назад остане у бубрегу предуго и изазове оток, може изазвати и пијелектазу.

Како ово проналазите?

Лекари дијагностикују пиелектазу током пренаталног ултразвучног прегледа . Ако ваш преглед то покаже, ви и ваша беба ћете морати пажљиво да се пратите током целе трудноће.

Који су третмани?

Добра вест је да се у већини случајева пиелоектазија решава сама од себе без икаквог посебног третмана.

Ваш лекар ће пратити ово стање током целе трудноће. Ако је потребно, вашу бебу ће након рођења прегледати педијатријски уролог или педијатријски нефролог.

У неким случајевима, педијатријски уролог може извршити хируршку процедуру која се зове пијелопластика , која се користи за ублажавање блокаде између бубрега и уретера.

Током трудноће, лекари могу препоручити операцију фетуса само ако је стање, попут пиелоектазије или хидронефрозе, довољно озбиљно да изазове оштећење бубрега. Међутим, ово је веома ретко .

Могу ли смањити овај ризик за своју бебу?

Пијелектаза је мала промена у развоју фетуса, тако да заиста не постоји начин да се спречи њена појава . Међутим, неопходно је редовно обављати ултразвучне прегледе током трудноће. Тада ваш лекар може пратити стање и препоручити лечење ако је потребно.

Шта се дешава ако моја беба има пиелоектазу?

Ако ваш лекар на скенирању утврди да имате пијелектазу, ви и ваша беба ћете вероватно бити праћени током трудноће и након рођења бебе. Ваш лекар ће редовно вршити скенирања како би видео да ли се блокада погоршава.

Ако се пиелектазија погорша и пређе у хидронефрозу, потребно је да се консултујете са педијатријским урологом или педијатријским нефрологом након рођења бебе. Они ће прегледати вашу бебу и одлучити да ли је потребно лечење.

Веома ретко, блокада изазвана пиелектазом може бити довољно озбиљна да оштети бубреге док је беба још у материци. Ако се на то посумња, ваш лекар ће са вама разговарати о феталној операцији.

Да ли се пиелектазија може излечити?

Да, апсолутно! У више од 90% случајева, пијелектаза се сама поправи . Ако је блокада озбиљна, може бити потребна операција да би се проблем исправио.

Бебе са тешком хидронефрозом имају већу вероватноћу да имају континуиране проблеме након рођења. У таквим случајевима, вашој беби може бити потребна операција.

Када треба да посетим лекара?

Веома је важно да редовно идете на лекарске прегледе и скенирање. Лекари могу дијагностиковати пиелоектазију само ултразвуком. Пажљиво ће пратити ваше стање и препоручити лечење ако је потребно.

Која питања треба да поставим лекару?

Ако ваш скен показује да имате пиелоектазу, можете поставити свом лекару питања као што су:

• Да ли беба има блокаду бубрега? Ако јесте, где је то?
• Да ли имате уринарни рефлукс?
• Да ли је ова конгестија блага, умерена или јака?
• Да ли постоји још нешто на мом ултразвуку или анализама крви што указује на то да беба можда има Даунов синдром или неку другу хромозомску болест?
• Колико је вероватно да ће мојој беби бити потребна операција?

Порука за понети кући

Нормално је да се осећате уплашено и забринуто када сазнате да ваша беба има пијелектазу. Али у већини случајева, све што је потребно је посматрање . Ваш лекар ће обавити неопходне тестове како би утврдио да ли је ово изолован проблем или симптом другог стања. Пажљиво ће пратити ваше стање и помагаће вам у сваком кораку. Зато се немојте непотребно плашити. Најважније је да следите упутства свог лекара.

Пиелектаза , фетални бубрег, хидронефроза, пренатални ултразвук, опструкција уретеропелвичког прелаза, везикоуретерални рефлукс, здравље бебе, оток бубрега, здравље током трудноће