Да ли да причамо о стенози бубрежне артерије?

Да ли имате висок крвни притисак (хипертензију)? Да ли осећате да вам је тешко да га контролишете чак и након узимања неколико лекова? Или вам је лекар рекао да ваши бубрези не функционишу правилно без икаквог очигледног разлога? Понекад је узрок ових проблема стање о коме се не говори много, али је веома важно. Данас ћемо говорити о томе. То је сужавање крвних судова који воде до бубрега, у медицини то називамо стенозом бубрежне артерије.

Једноставно речено, шта је стеноза бубрежне артерије?

У реду, хајде да ово схватимо на овај начин. Два бубрега у нашем телу су као два филтера. Главна функција бубрега је да филтрирају отпадне производе у телу из крви и излуче их као урин. Да би правилно обављали овај посао, бубрезима је потребна добра снабдевање крвљу. Постоје два главна крвна суда која носе крв из нашег срца до бубрега. Зовемо их „бубрежне артерије“.

Стеноза бубрежне артерије је стање у којем се једна или обе артерије које доводе крв до бубрега сужавају изнутра. То је као када се водоводна цев зачепи прљавштином. Када се артерије на овај начин блокирају, бубрези не добијају крв која им је потребна. То може изазвати два главна проблема:

1. Висок крвни притисак: Када се проток крви у бубрезима смањи, бубрези мисле да је крвни притисак у целом телу смањен. Зато ослобађају хормоне како би покушали да повећају крвни притисак у телу. То доводи до високог крвног притиска који је тешко контролисати.

2. Оштећење бубрега: Када крв дуже време не обезбеђује потребне хранљиве материје и кисеоник, ћелије у бубрезима почињу да се оштећују. Ако се ово настави, може доћи до хроничне болести бубрега и на крају довести до отказивања бубрега.

Ко је највише изложен ризику од развоја овог стања?

Главни разлог за ово је стање које се назива атеросклероза . Размислите о водоводној цеви у нашем судоперу. Временом, ствари попут уља и прљавштине се заглаве у њој и заглаве се у цеви, зар не? Иста ствар се дешава унутар наших крвних судова. Нежељене ствари попут уља и холестерола у храни коју једемо залепе се за зидове крвних судова попут коре. То називамо „плаком“. Временом се ова плака накупља и смањује простор унутар вена. Када се то деси у венама које носе крв до бубрега, долази до стенозе бубрежне артерије.

Дакле, све што доприноси атеросклерози такође повећава ризик од стенозе бубрежне артерије. Да видимо шта је то.

Поред атеросклерозе, ову болест може изазвати и ретко стање које се назива фибромускуларна дисплазија . То је стање када ћелије у зидовима крвних судова расту абнормално, сужавајући их. Ово стање је чешће код жена.

Који су симптоми? Како знате да ли га имате?

Ево у чему је велики проблем. Стеноза бубрежне артерије не изазива никакве симптоме док не постане веома озбиљна. Тек када крвни судови постану преуски, почињу да се јављају проблеми. Проблеми о којима смо раније говорили су висок крвни притисак и отказивање бубрега.

Како се функција бубрега смањује, можете имати симптоме као што су:

• Отицање у деловима тела: посебно ногу, зглобова, а понекад и лица (едем).
• Умор и поспаност: Можда ћете се стално осећати уморно због накупљања отпадних производа у телу.
• Тешкоће са дисањем: Ово стање може бити узроковано накупљањем течности у плућима.
• Губитак апетита, мучнина и повраћање.
• Тешкоће са концентрацијом, очај.
• Често или ретко мокрење.
• Промене на кожи: Сува кожа, свраб или потамњење коже.
• Бити мршав без разлога.
• Честе главобоље.
• Грчеви у мишићима.

Како лекар дијагностикује ово стање?

Када одете код лекара, он или она могу посумњати на ово на основу ваших симптома и фактора ризика. Затим, могу обавити неколико тестова како би потврдили стање.

1. Физички преглед: Лекар ће вам измерити крвни притисак. Стетоскоп ће бити постављен у ваш абдомен, одмах изнад бубрега, и лекар ће слушати карактеристичан звук „шуштања“, што је звук крви која јури кроз сужену артерију.

2. Тестови функције бубрега: За ово се тестирају узорци крви и урина. Траже се повишени нивои отпадних производа попут креатинина и урее у крви, као и протеини у урину. Ово може дати представу о томе да ли су бубрези оштећени.

3. Скенирање сликама: Ово је најбољи начин да се прецизно утврди да ли су вене блокиране.

• Дуплекс ултразвук: Овај преглед користи звучне таласе за снимање вена које носе крв до бубрега, проверавајући како крв тече и да ли су вене блокиране.
• ЦТ ангиографија (ЦТА): ЦТ скенирање се изводи убризгавањем посебног контрастног средства у тело. Ово производи 3Д слике крвних судова и јасно може видети подручја блокаде.
• МР ангиографија (МРА): Ово је слично ЦТА, али користи магнетно поље.

Који су третмани за ово?

Лечење зависи од тога колико су вам крвни судови блокирани, природе ваших симптома и колико је оштећења нането вашим бубрезима. Постоје три главне врсте лечења.

1. Промене начина живота

Ово је основа, јер је неопходно контролисати основни узрок, атеросклерозу.

• Здрава исхрана: Фокусирајте се на храну са ниским садржајем соли, шећера, уља и холестерола. Укључите више воћа, поврћа, махунарки и интегралних житарица у своју исхрану.
• Редовна вежба: Веома је важно бавити се једноставним вежбама, као што је ходање најмање 30 минута дневно.
• Контрола тежине: Ако имате прекомерну тежину, губитак тежине може помоћи у контроли крвног притиска, холестерола и дијабетеса.
• Потпуно уздржавање од пушења: Ово је нешто што свакако морате да урадите.

2. Лекови (врсте лекова)

Уз промене начина живота, ваш лекар вам може преписати неколико лекова.

• Лекови за крвни притисак: АЦЕ инхибитори и АРБ-ови су најчешће коришћени лекови. Они блокирају хормоне који сужавају крвне судове. Могу се користити и други лекови као што су бета-блокатори и блокатори калцијумових канала.
• Лекови за снижавање холестерола: Класа лекова названих статини смањује ниво штетног холестерола у крви и контролише накупљање плака.
• Антикоагуланси: Лекови попут аспирина разређују крв и олакшавају проток крви кроз сужене вене.
• Диуретици: Ови лекови помажу у снижавању крвног притиска елиминисањем вишка воде и соли из тела путем урина.

3. Хируршка интервенција или други поступци

Ако је блокада вена довољно јака да се не може контролисати лековима и променама начина живота, или ако функција бубрега брзо опада, ваш лекар може препоручити операцију.

• Ангиопластика и стентирање: Ово је најчешћи третман. У овој процедури, веома танка цев (катетер) се провлачи кроз вену у нози или руци до блокиране бубрежне вене. Мали балон на крају цеви се надува да би се проширило блокирано подручје. Затим се у вену поставља мала мрежаста цев (стент) како би се спречило њено поновно затварање.
• Бајпас бубрежне артерије: Слично бајпасу срца, ова процедура подразумева стварање новог пута за крв како би се заобишла блокирана артерија. Ово подразумева употребу дела крвног суда узетог из другог дела тела или вештачке цеви.
• Ренална ендартеректомија: Ово је хируршка процедура која отвара крвни суд и уклања плак који се накупио унутра.

Када треба одмах да посетите лекара?

Ако знате да имате стенозу бубрежне артерије или ако имате болест бубрега и приметите било који од следећих симптома , одмах се обратите лекару или идите на одељење за хитне случајеве најближе болнице.

Ово стање се може прогресивно погоршавати током времена. Стога је веома важно да га рано препознате и пажљиво пратите упутства лекара. Ако то урадите, можете смањити оштећење бубрега и живети нормалним животом.