Да ли имате проблема са бубрезима? Хајде да сазнамо више о карциному бубрежних ћелија (RCC)!

Да ли сте икада дубоко размишљали о својим бубрезима? Бубрези су два мала, али веома важна органа у нашем телу. Они су попут филтера у нашем телу. Међутим, понекад и ови бубрези могу имати проблема. Данас ћемо говорити о једној од најчешћих врста рака која се може јавити у бубрезима, „карциному бубрежних ћелија“ или RCC . Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је карцином бубрежних ћелија (RCC)?

Једноставно речено, карцином бубрежних ћелија (РБЋ) је најчешћи тип рака бубрега. Наши бубрези имају веома фину мрежу цеви које се називају тубуле . Ове цеви транспортују воду и хранљиве материје из тела у крвоток и уклањају отпадне производе урином. Управо унутар ових тубула почиње да се формира РБЋ. Око 85% карцинома бубрега је овог типа.

Најчешће, карцином карцинома бубрега (РКЦ) почиње као мала грудвица ћелија рака у једном бубрегу. Ово се назива и тумор . Међутим, понекад се могу формирати вишеструке грудвице у једном бубрегу или у оба бубрега.

Које су главне врсте РЦЦ-а?

Постоје различите врсте карцинома бубрежног карцинома (РКК). Замислите то као да имате различите људе у истој породици. Ова класификација се заснива на томе како ћелије рака изгледају под микроскопом, њиховој ДНК или генетском материјалу. Постоји неколико главних врста:

• Светлоћелијски карцином бубрежних ћелија (ccRCC): Овај тип чини око 85% карцинома бубрежних ћелија. Добио је име јер ћелије рака изгледају бистро под микроскопом.
• Папиларни карцином бубрежних ћелија: Овај тип чини између 10% и 15% свих карцинома бубрежних ћелија. Име је добио по избочинама налик прстима ( папилама ) које се налазе на овим туморима.
• Хромофобни карцином бубрежних ћелија: Овај тип чини између 5% и 10%. Ове ћелије су такође обично светле боје, сличне бистрим ћелијама, али су нешто веће.
• Некласификовани карцином карцинома бубрежних ћелија: Око 6% карцинома карцинома бубрежних ћелија не може се класификовати ни у један главни тип. Међутим, научници континуирано покушавају да класификују ову некласификовану групу на нове начине, на основу ствари попут микроскопских карактеристика ћелија и њихове ДНК .

Можда сте чули лекаре како користе термине „локализовани“ , „узнапредовали“ или „метастатски“ када говоре о карциному бубрежних ћелија (РКЦ). Локализовани РКЦ значи да је рак само у бубрегу и да се можда проширио на оближња ткива. Метастатски РКЦТо значи да се рак проширио на друге делове тела. Врста коју имате одређује ваше могућности лечења и шансе за опоравак.

Колико је чест карциномски карцином (РКЦ)?

Широм света се сваке године пријављује око 400.000 нових случајева карцинома бубрежних ћелија (РЦЦ). У Сједињеним Државама тај број је око 80.000. Иако свако може да развије РЦЦ, он је најчешћи код мушкараца између 60 и 80 година .

Који су симптоми карцинома бубрежних ћелија?

Многи људи не осећају никакве симптоме у раним фазама. Симптоми почињу да се јављају када рак расте и почне да утиче на околна ткива или органе.

Симптоми РЦЦ могу укључивати:

• Крв у урину (хематурија). Ово је најчешћи симптом.
• Бол у боку: Ово се односи на бол који се јавља са обе стране тела, изнад струка и испод ребара.
• Осећај квржице у стомаку, доњем делу леђа или препонама.
• Грозница која долази без разлога.
• Ноћно знојење.
• Необјашњив губитак тежине.

Поред тога, могу се јавити и симптоми анемије , као што су кратак дах и умор. Или се могу појавити и симптоми стања које се назива паранеопластични синдроми . У овом случају, супстанце попут хормона се ослобађају из канцерогених тумора, што узрокује разне промене у телу.

Који су узроци РЦЦ-а?

Карцином бубрежних ћелија (РЦЦ) настаје када абнормалне ћелије у бубрежним тубулама почну неконтролисано да расту. Тачан узрок још није познат. Међутим, научници су идентификовали одређене факторе ризика који повећавају ризик од развоја РЦЦ.

Који су фактори ризика?

Ризик од развоја карцинома бубрежних ћелија (РЦЦ) је већи ако имате следеће:

• Пушење: Што више пушите, то је већи ризик.
• Гојазност: Што је ваш индекс телесне масе (ИТМ) виши, то је већи ваш ризик.
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Хронична болест бубрега: Ово укључује оне који примају дуготрајно лечење дијализом .
• Хронична инфекција хепатитисом Ц.
• Дуготрајна употреба одређених лекова против болова (нпр. НСАИЛ, ацетаминофен).
• Након што је претходно примио радиотерапију у подручју абдомена.
• Изложеност канцерогенима, као што су кадмијум и азбест .
• Болест српастих ћелија: Ово је повезано са ретким типом карцинома бубрежних ћелија (РЦЦ).
• Породична историја рака бубрега.
• Генетске мутације: То су промене у ДНК ћелија.
• Комплекс туберозне склерозе.
• Фон Хипел-Линдауова болест (ВХЛ).

Ако имате један од ових фактора ризика, ваш лекар може вам препоручити редовне прегледе бубрега, што може помоћи у откривању рака у раној фази.

Како идентификовати РЦЦ?

Код око 25% људи са карциномом бубрежних ћелија (РЦЦ) дијагностикује се болест након што се рак мало проширио, односно када се почну појављивати симптоми.

Међутим, добра вест је да тестови снимања који се раде из других разлога сада све више случајно откривају туморе карцинома бубрежних ћелија, пре него што се појаве симптоми. Као резултат тога, више људи прима лечење рака у његовој најизлечивијој фази.

Тестови за дијагнозу карцинома бубрежног карцинома (РЦЦ)

Лекари користе тестове снимања за дијагностиковање рака и планирање лечења. Најчешћи тестови су:

• Ултразвучно скенирање: Ово подразумева слање високофреквентних звучних таласа кроз телесно ткиво и стварање слика које се могу видети на монитору. Ултразвук може помоћи у утврђивању да ли је квржица испуњена течношћу (што је често циста ) или чврстом материјом (што је чешће код канцерогених квржица).
• Компјутеризована томографија (ЦТ): Ово скенирање ствара серију слика које дају детаљну слику унутрашњости тела. Вероватно ћете морати да убризгате контрастну супстанцу у вену и да се скенирате пре и после. Ова супстанца путује до рака и јасно га приказује.
• Магнетна резонанција (МРИ): Ова метода користи велики магнет, радио таласе и рачунар за стварање детаљних слика унутрашњости тела. Ваш лекар може препоручити магнетну резонанцу ако не можете да урадите ЦТ скенирање (на пример, ако сте алергични на раније поменуту боју) или ако су резултати ултразвука и ЦТ скенирања неубедљиви.

Иако се биопсија обично врши ради дијагностиковања рака, ово се ретко ради код карцинома бубрежног карцинома (РКК). Биопсија подразумева узимање малог узорка ткива из тумора и његово испитивање под микроскопом како би се видело да ли постоје ћелије рака.

Али биопсија карцинома бубрега је често ризична јер може оштетити бубрег. Зато лекари често тестирају ћелије рака након уклањања целог тумора као третмана. Ако снимање покаже да се рак проширио, могу узети ћелије рака са другог места осим бубрега и тестирати их.

Тестирање ових ћелија је једини начин да се са сигурношћу утврди који тип карцинома бубрежног карцинома имате (ако то није јасно са снимања). Такође помаже у идентификацији који третмани најбоље делују за ту врсту рака.

Стадијум карцинома бубрежних ћелија

Познавање стадијума вашег рака помаже вашем лекару да разуме колико се рак проширио. Такође вам говори да ли је рак локализован или метастатски . Ове информације вам могу помоћи да планирате лечење и да вам дају представу о прогнози.

Лекари користе систем који се зове TNM (тумор, лимфни чвор, метастаза) да би одредили стадијум карцинома бубрежног ћелија (RCC). Они класификују рак у стадијуме од I до IV. Карциноми стадијума I, II и III класификују се као локализовани, док је стадијум IV метастатски RCC.

• Стадијум I RCC: Рак је мањи од 7 центиметара и није се проширио ван бубрега.
• Стадијум II карцинома бубрега: Рак је већи од 7 центиметара, али се није проширио ван бубрега.
• Стадијум III RCC: Тумор може бити било које величине и проширио се на оближња ткива око бубрега.
• Стадијум IV карцинома бубрежног карцинома: Рак се проширио изван бубрега на лимфне чворове и друге органе.

Важно: Познавање стадијума рака је неопходно за одређивање лечења, зато о томе пажљиво разговарајте са својим лекаром.

Где се РЦЦ прво шири?

Метастатски карцином бубрежних ћелија (РЦЦ) се често шири на лимфне чворове, плућа, кости, јетру и мозак. Понекад се може проширити на јајнике или тестисе.

Који су третмани за карцином бубрежних ћелија?

Лечење зависи од многих фактора, укључујући стадијум рака и ваше опште здравље. Лечење локализованог карцинома бубрежних ћелија (РЦЦ) разликује се од лечења метастатског РЦЦ .

Лечење локализованог карцинома бубрежних ћелија

Лечење за ово је уклањање рака или уништавање рака помоћу техника аблације (убијање ћелија екстремном топлотом или хладноћом).

Хирургија је најчешћи третман за локализовани карцином бубрежног карцинома.

• Радикална нефректомија: Ово подразумева уклањање бубрега са раком и делом околног ткива (као што су лимфни чворови и надбубрежне жлезде, где могу бити присутне ћелије рака). За већину људи, један здрав бубрег је довољан.
• Парцијална нефректомија:Ово подразумева уклањање само дела бубрега који има рак. Ова операција се може извести ако је ваш рак мали. Ово може сачувати део функције ваших бубрега. Ово је веома важно ако немате два здрава бубрега.

Ако нисте добар кандидат за операцију, ваш лекар може препоручити процедуре аблације . Оне укључују:

• Криотерапија: Ћелије рака се убијају излагањем екстремној хладноћи.
• Радиофреквентна аблација: Ћелије рака се сагоревају излагањем високој температури.

Лечење метастатског карцинома бубрежних ћелија

Лечење метастатског карцинома бубрежних ћелија (РЦЦ) подразумева борбу против ћелија рака у целом телу. Хируршким путем се може уклонити тумор, али то није довољно да се потпуно елиминише метастатски рак. Међутим, уклањање тумора може помоћи у смањењу симптома и одлагању почетка других третмана.

Најчешћи третмани су имунотерапија и циљана терапија . У зависности од различитих фактора, ови лекови се дају сами или у комбинацији.

Имунотерапијски третмани

Имунотерапија делује тако што јача ваш имуни систем, помажући му да пронађе и бори се против ћелија рака. Неки од ових лекова укључују:

• Авелумаб (Авелумаб - Бавенсио®)
• Ипилимумаб (Ипилимумаб - Јервој®)
• Ниволумаб (Ниволумаб - Опдиво®)
• Пембролизумаб (Пембролизумаб - Китруда®)

Циљани терапијски третмани

Циљане терапије делују тако што ометају процес умножавања ћелија рака. Овај третман ограничава доток крви до ћелија рака, успоравајући њихов раст. Неки од ових лекова укључују:

• Акитиниб (Акитиниб - Инлита®)
• Бевацизумаб (Бевацизумаб - Авастин®)
• Кабозантиниб (Кабозантиниб - Кабометикс®)
• Еверолимус (Еверолимус - Афинитор®)
• Ленватиниб (Ленватиниб - Ленвима®)
• Пазопаниб (Пазопаниб - Вотриент®)
• Сорафениб (Сорафениб - Некавар®)
• Сунитиниб (Сунитиниб - Сутент®)
• Темсиролимус (Темсиролимус - Торисел®)
• Тивозаниб (Тивозаниб - Фотивда®)

У зависности од стадијума рака, где се проширио, његове тежине и вашег одговора на друге третмане, ваш лекар може препоручити и друге третмане рака, као што је радиотерапија .

Да ли се РЦЦ може потпуно излечити?

Зависи од ваше специфичне дијагнозе. Локализовани карцином бубрежног карцинома (РЦК)Особе са високоризичним локализованим карциномом бубрежних ћелија (РБЦ) којима је рак хируршки уклоњен обично имају добар дугорочни исход. Особе са високоризичним локализованим РБЦ могу такође примати имунотерапију након уклањања рака како би се побољшали дугорочни исходи.

Тренутно не постоји лек за узнапредовали карцином бубрежног карцинома (ККК) који се проширио ван бубрега. Међутим, како научници проналазе боље третмане који циљају одређене ћелије рака, људи са метастатским ККК сада живе дуже.

Какви су изгледи за RCC-ове?

Лекари сада могу да открију карцином бубрежног карцинома (РКК) у ранијој фази, када је рак најизлечивији. Рано откривање и побољшани третмани побољшали су стопе преживљавања. 90% људи са РКК стадијумом I преживи пет година. Слично томе, док је очекивани животни век за људе са РКК стадијумом IV раније био ограничен на месеце, многи сада живе неколико година.

Може ли се РЦЦ спречити?

Карцином карцинома бубрега (РКЦ) се не може увек спречити. Али можете смањити ризик. На пример, непушење (или престанак пушења ако пушите) једна је од најбољих ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од рака. Такође је важно одржавати здраву тежину, јести уравнотежену исхрану и контролисати висок крвни притисак.

Како могу да се бринем о себи?

Разговарајте са својим лекаром о плану неге који ће вам помоћи да управљате симптомима рака и нежељеним ефектима вашег лечења. На пример, неким људима ће можда бити потребно да започну дијализу након операције ако један или оба бубрега не раде исправно. Важно је знати како ће ови третмани утицати на вас.

Можда ће вам бити потребна помоћ у управљању нежељеним ефектима циљане терапије или имунотерапије . Питајте свог лекара шта да очекујете пре него што започнете лечење.

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Коју врсту RCC-а имам?
• Колико се мој рак проширио (који је стадијум)?
• Које су предности и мане доступних третмана?
• Који су нежељени ефекти или компликације о којима треба да будем свестан пре него што се подвргнем лечењу?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе након лечења?
• Које промене у начину живота треба да очекујем током лечења?
• Каква је прогноза мог стања?

Ваше искуство лечења карцинома бубрежних ћелија (РБЦ) зависиће од многих фактора, укључујући ваше опште здравље, врсту и стадијум РБЦ и ваш одговор на лечење. Али свако коме је дијагностикован рак бубрега имаће користи од изградње блиског односа са својим медицинским тимом. Не оклевајте да постављате питања о вашој дијагнози, предностима и манама опција лечења и очекиваним исходима. Ваш лекар је најбоља особа која може да вам објасни шта за вас значи имати РБЦ.

Коначно, ствари које треба запамтити

Иако је карцином бубрежних ћелија (RCC) озбиљно стање, његова стопа излечења се значајно побољшала раним откривањем и правилним лечењем. Ако имате било какве симптоме, посебно крв у урину, бол у препонама, квржицу у руци или породичну историју рака бубрега, одмах потражите лекарски савет. Можете смањити ризик од развоја ове болести избегавањем пушења и усвајањем здравог начина живота. Не бојте се да разговарате са својим лекаром ако имате било каквих недоумица. Нисте сами.

Рак бубрега , карцином бубрежних ћелија, карцином бубрежних ћелија, тумори бубрега, симптоми рака, лечење рака, здравље бубрега