Хајде да сазнамо више о роботској цистектомији.

Када вам лекар каже или неко у вашој породици да има рак бешике, можете осетити велики страх и шок. А када вам кажу да ћете морати на операцију уклањања целе бешике, тај страх може бити удвостручен. То је сасвим нормално. Али не бојте се. Са напретком медицине данас, постоје начини да се чак и велике операције попут ове изводе много безбедније, са мање бола и са бржим опоравком него раније. Данас ћемо говорити о веома напредној технологији која се користи у таквим случајевима, а која се назива „роботска цистектомија“.

Једноставно речено, шта је роботска цистектомија?

Ово је такође операција уклањања бешике. Али се не изводи кроз велики рез на абдомену као раније. Ово је веома минимално инвазивна процедура. Једноставно речено, хирург прави неколико веома малих рупа у вашем абдомену и кроз њих убацује роботску руку и камеру у ваше тело. Лекар затим гледа у екран рачунара и контролише роботску руку помоћу посебне конзоле како би извршио операцију са великом прецизношћу.

Ова операција се изводи на два главна начина:

• Роботска парцијална цистектомија: У овој операцији се уклања само део бешике који садржи рак.
• Роботска радикална цистектомија: Ово подразумева уклањање целе бешике. Ова операција се често изводи код рака бешике.

Лекар ће вам објаснити која је операција најбоља за вас на основу вашег стања.

У којим случајевима се изводи ова операција?

Главни разлог за ову операцију је често рак бешике . Међутим, понекад се препоручује и за лечење конгениталних уринарних аномалија.

Шта се уклања током операције?

Прво се уклања бешика и околни лимфни чворови. Поред тога, у зависности од тога колико се рак проширио, можда ће бити потребно уклонити и неке од околних органа повезаних са репродуктивним системом код мушкараца и жена. Ово се ради како би се рак потпуно уклонио и смањио ризик од његовог поновног појављивања.

Како се припремате пре операције?

Пре операције, састаћете се са лекаром. Он ће вам објаснити све детаље о операцији, добити ваш пристанак и обавити физички преглед како би утврдио да ли сте довољно здрави да се подвргнете операцији.

Требало би да запамтите да обавестите лекара о следећим стварима:

• Сви лекови које узимате. То значи они које су вам прописали лекари, лекови који се издају без рецепта, традиционални синхалски лекови, витамини, ајурведски лекови, све. Јер лекови за разређивање крви попут аспирина могу повећати крварење током операције.
• Обавезно нам реците о свим алергијама које имате. Алергије на одређене лекове, средства за чишћење коже (јод), латекс и одређену храну.

Лекар ће вам дати јасна упутства о томе када да престанете да једете и пијете пре операције и да ли да престанете да узимате лекове.

Да ли робот заиста изводи роботску хирургију?

Не. Ту многи људи погрешно схватају. Ову операцију не изводи робот.

У овом случају, високо обучени хирург (уролог) има потпуну контролу над операцијом. Робот је само веома напредан, деликатан алат који лекар користи. Замислите то као вештог уметника који користи веома нежну четкицу да би насликао прелепу слику. Робот пружа лекару следеће предности:

• Хируршко подручје се може јасно видети у 3Д , високој дефиницији и увећано.
• Може да изводи покрете који су толико деликатни, прецизни и непоколебљиви да људска рука не може.

Стога, лекар сам обавља операцију, а робот само делује као продужетак његових руку.

Како се операција изводи и нове методе за покретање протока урина

Након што вам се бешика потпуно уклони, мораћете да направите нови пут за избацивање урина из тела. Ово се назива „преусмеравање урина“. Лекар ће користити део вашег црева да би створио овај нови пут. Постоје три главне методе.

1. Илеални канал:

• Шта је другачије: Узима се део вашег танког црева и прави се цев. Уретери из бубрега су повезани са њом. Други крај је направљен тако да излази кроз кожу абдомена. Ово се назива „стома“.
• Сакупљање урина: Кеса за стому је причвршћена на спољашњост ове стоме за сакупљање урина. Ова кеса се мора редовно празнити.

2. Континентална кутана диверзија:

• Шта је другачије: И овде се делови црева користе за стварање мале кесице (резервоара) која сакупља урин из унутрашњости тела. Такође је повезана са кожом абдомена преко „стоме“.
• Урин се сакупља: Али вам није потребна спољна кеса. Кесу унутра можете испразнити уметањем мале цеви (катетера) неколико пута дневно.

3. Реконструкција неомехикалне бешике:

• Шта је другачије: У овој процедури се такође узима дугачак комад црева и од њега се ствара нова структура слична бешици која се назива „необешика“. Повезана је директно са вашом уретром.
• Мокрење: То значи да ћете моћи нормално да мокрите, баш као што сте то радили пре операције. Међутим, у почетку ћете морати да вежбате ствари попут затезања трбушних мишића да бисте мокрили.

Ваш лекар ће вам помоћи да изаберете метод који вам најбоље одговара од ове три методе.

Које су предности роботске хирургије?

Роботска хирургија има неколико предности у односу на традиционалну отворену хирургију.

Да ли постоје неки ризици од ове операције?

Као и свака већа операција, постоје неки ризици, али напредна технологија може минимизирати те ризике.

• Општи ризици: крварење, крвни угрушци, инфекција, реакције на анестезију (повраћање, главобоља).
• Специфични ризици:
• Промене у мокрењу: Начин на који мокрите ће се променити након операције. Потребно је време да се навикнете на то.
• Сексуални нежељени ефекти:
• За мушкарце: Ако се уклоне простата и семене кесице, ејакулација неће доћи. Неки мушкарци могу имати еректилну дисфункцију.
• Код жена: Ако се уклони део вагине, сексуални однос може бити отежан. Могу бити погођени и живци који учествују у сексуалном узбуђењу и ејакулацији.

Колико дуго траје опоравак и када треба да посетим лекара?

Може бити потребно неколико недеља до месеци да се потпуно опоравите. Ово је велика операција, зато дајте свом телу времена да се опорави. Нормално је да након операције доживите губитак апетита и промене у пражњењу црева (дијареја, затвор).

Међутим, ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитну помоћ (ETU) болнице.

• Знаци инфекције, као што су грозница, зимица и дрхтавица .
• НезаустављивПовраћање .
• Обилно крварење са места хируршких интервенција.
• Ако постоји повећан бол, оток или промена боје (црвена, смеђа, црна) око реза.
• Бол је толико јак да га лекови које је лекар прописао не могу контролисати .
• Ако је тешко мокрити или ако је проток урина смањен због нове руте.