Бол у рамену? Да ли је ово могуће због истезања рамена?

Да ли сте икада ударили раме док сте играли крикет лоптом? Или сте се икада оклизнули и пали док сте возили бицикл и ударили раме о земљу? Нормално је да вас раме боли када се то деси. Али да ли сте икада приметили да понекад, уз тај бол, постоји мала квржица која изгледа као квржица на врху вашег рамена? Многи људи се уплаше када то виде. Мисле: „Ох, питам се да ли ће ми рамена кост искочити.“ Данас ћемо говорити о таквом стању. У медицинском смислу, ово се назива „одвојено раме“.

Шта је тачно одвојено раме?

Једноставно речено, ово је повреда зглоба у рамену. Али то није ишчашење рамена, као што многи људи мисле. То су две потпуно различите појаве.

Размислите о томе, ваше раме је сложен систем делова. Тамо где се ваша кључна кост (коју медицински називамо „клавикула“) спаја са врхом лопатице („акромион“) налази се мали зглоб. Овај зглоб се назива „акромиоклавикуларни зглоб“ или AC зглоб.

Овај зглоб је попут малог моста. Да би овај мост био јак, односно да би две кости држале заједно, постоје јаки лигаменти или траке („лигаменти“). У несрећи, на пример, ако снажно паднете на раме, ови лигаменти („лигаменти“) могу се истегнути или покидати. Када се ови лигаменти покидају или истегну, кључна кост (клавикула) и рамена кост (акромион) се благо раздвајају једна од друге. То називамо раздвојеним раменом.

Ово стање је толико често да неке студије указују на то да 40% повреда рамена укључује акрилични зглоб. Посебно је често међу људима који се баве контактним спортовима попут рагбија и фудбала.

Како знате да ли имате ово стање? (Симптоми)

Симптоми истегнутог рамена варирају у зависности од тежине повреде. Неки људи могу имати само благи бол, док други можда неће моћи да померају раме због јаког бола. Хајде да погледамо главне симптоме.

Зашто се ово дешава? (Главни разлози)

Главни узрок овог стања је директан пад на раме. Утицај таквог пада може покидати лигаменте о којима смо говорили.

Постоји неколико ситуација у којима се ово може десити:

• Спортске несреће: Судар или пад током спортова као што су рагби, фудбал и хокеј. У нашој земљи, овакве повреде могу се десити када играч падне док игра крикет.
• Падови: Ако повредите раме, на пример када се оклизнете и паднете у купатилу или паднете низ степенице.
• Саобраћајне несреће: Посебно код несрећа са мотоциклима, када раме удари о тло.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара са болом у рамену, он ће вас прво питати о несрећи и вашим симптомима. Затим ће вам прегледати раме.

• Физички преглед:Лекар ће вам осетити раме и проверити да ли има бола, отока или коштаних израслина. Понекад ће вас замолити да подигнете руку малом тежином. Ако видите да коштани израсли даље вире, можете стећи добру представу о повреди.
• Тестови снимања: Да би се утврдила тачна тежина повреде, ваш лекар вас може упутити на одређене тестове.
• Рендгенски снимак рамена: Ово јасно може показати колико су две кости удаљене једна од друге.
• Ултразвучно скенирање: Ово помаже у провери оштећења лигамената.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ово није неопходно у већини случајева. Међутим, ако је повреда сложена, може се захтевати МРИ како би се јасније видело оштећење лигамената и околних меких ткива.

Након ових тестова, у зависности од природе ваше повреде, ваш лекар вас може упутити ортопедском хирургу . Он или она ће одлучити о лечењу на основу тежине повреде.

Класификација тежине повреда

Лекари класификују повреде рамена у 6 главних категорија на основу њихове тежине. Најчешће коришћена класификација је Роквудова класификација. Ова класификација одређује да ли је потребна операција и колико ће времена бити потребно за зарастање.

Који је третман за ово?

Срећом, већина повреда рамена са истегнутим стубом (посебно типови I, II и неки типови III) могу се лечити без операције. Метод лечења зависи од тежине повреде.

Нехируршко лечење

• Одмор и имобилизација: Важно је да одмарате руку у првим данима док бол не нестане. Ваш лекар може препоручити употребу појаса за имобилизацију руке. Ово ће помоћи у спречавању непотребног покрета рамена и помоћи ће зарастању лигамената.
• Лед: Током првих 48-72 дана, наношење леда на повређено подручје 15-20 минута свака 2-3 сата може значајно смањити бол и оток.
• Лекови против болова: Да бисте контролисали бол, ваш лекар може да вам препише опште лекове против болова попут парацетамола или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) (као што су ибупрофен и напроксен).
• Физикална терапија: Када бол попусти, вежбе физикалне терапије су веома важне како би се обновила покретљивост рамена и ојачали мишићи око рамена. Али запамтите, ове вежбе треба започети тек након добијања одобрења од ортопедског специјалисте.
• Избегавање тешког дизања: Требало би потпуно да избегавате дизање тегова док се рана не зацели, обично 8-12 недеља.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција може бити неопходна за озбиљније повреде (типови IV, V, VI) или повреде типа III које не реагују на нехируршко лечење. Ако дође до повреде типа III, посебно код младе, активне или атлетске особе, ваш лекар ће вероватније препоручити операцију. Хируршка интервенција укључује:

• Поправите или ојачајте покидане лигаменте.
• Коришћење посебних уређаја (као што су игле, жице или плоче) за померање кључне кости и лопатице у исправан положај и њихову стабилизацију.
• Понекад, ако повреда траје дуже време, може бити потребно реконструисати лигамент користећи ткиво узето из другог дела тела (ткиво калемљења).

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

Време опоравка зависи од тежине повреде и лечења које сте примили.

Ако имате операцију, време опоравка ће бити још дуже. Нећете моћи много да користите раме око 6 недеља након операције. Уз физикалну терапију, потпуни опоравак може потрајати око 6 месеци.

Ствари које можете учинити за себе током опоравка

Када добијете одобрење лекара, постоје једноставне вежбе које можете радити код куће како бисте ојачали раме и повећали флексибилност.

1. Вежбе за повећање обима покрета

Ове терапије се могу започети након што бол нестане.

• Истезање клатна:
• Станите близу нечега попут стола, ставите здраву руку на сто и благо се нагните напред.
• Дозволите повређеној руци да слободно виси.
• Сада опустите мишиће у рамену и померајте руку напред-назад, са стране на страну и у круговима.
• У почетку то радите без тегова. После неколико дана, ако нема бола, можете то радити држећи малу тежину, као што је флашица воде.

• Пењање по зиду:
• Станите окренути ка зиду.
• Поставите врхове прстију повређене руке на зид.
• Сада, попут паука, полако пузите уз зид прстима. Идите што више можете, задржите се око 30 секунди, а затим се полако спустите доле.

2. Вежбе за јачање мишића

Можете почети са њима након што се мало опоравите.

• Стискање лопатице:
• Лезите на под, савијте колена и држите стопала на поду.
• Држите обе руке равно поред тела.
• Сада стисните лопатице заједно као да их повлачите према кичми.
• Држите око 5 секунди, а затим се опустите. Урадите ово око 20 пута.

Најважније: Немојте форсирати вежбање због бола. Ако било која вежба појача бол, престаните и разговарајте са својим лекаром или физиотерапеутом.

Када треба да посетите лекара?

Ако након повреде рамена имате било који од следећих симптома, обавезно одмах посетите лекара. Ако је потребно, идите у одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Ако постоји јак бол .
• Ако постоји јасно видљива квржица или деформација на рамену.
• Ако имате утрнулост или губитак осећаја у рукама или прстима.
• Ако су вам прсти хладни или бледи .
• Ако вам се рука чини беживотном .
• Ако је тешко нормално померати руку.

Раздвајање рамена, раздвојено раме, бол у рамену, повреда акритичног зглоба, повреде рамена, кључна кост, лечење рамена, бол у рамену на синхалском