Да ли и даље имате болове у стомаку након уклањања жучне кесе? То би могло бити због дисфункције Одијевог сфинктера!

Можда већ дуго патите од болова у стомаку због жучних каменаца. Када сте коначно имали операцију уклањања жучне кесе, вероватно сте мислили да сте потпуно ослобођени овог бола. Али шта ако и даље имате исти јак бол у стомаку након операције? То је заиста досадно. Многи људи се суочавају са оваквим искуством. Зато ћемо данас говорити о стању које може изазвати овај чудан бол у стомаку чак и након уклањања жучне кесе. То је дисфункција Одијевог сфинктера .

Једноставно речено, шта је дисфункција Одијевог сфинктера?

Да бисмо ово разумели, прво погледајмо процес нашег варења. Веома је једноставан. Када једемо храну, наша тела производе два посебна сока који помажу у њеном варењу.

1. Жуч: Производи је јетра. Складиште се у жучној кеси. Помаже у варењу масти.

2. Панкреасни сок: Производи га панкреас. Ензими у њему помажу у варењу протеина и угљених хидрата у храни.

Оба ова сока путују до нашег танког црева, где се комбинују са храном како би завршили процес варења.

Сада, ево онога важног. Тамо где ова два сока улазе у танко црево, налази се мали комад меса који је као капија . То је као вентил. То је оно што називамо Одијевим сфинктером . Нормално, када треба да сварите храну, ова капија се отвара, сокови улазе, а затим се поново затвара.

Дисфункција Одијевог сфинктера настаје када ова капија не функционише исправно. То јест, комад меса се не отвара када би требало и постаје затегнут. Тада жуч из јетре и сок из панкреаса не могу да прођу до танког црева и заглаве се. То је као саобраћајна гужва. Када се сок овако заглави, притисак дуж путева из којих ти сокови долазе се повећава, што узрокује јаке грчеве у стомаку.

Ово стање се често јавља код људи којима је жучна кеса хируршки уклоњена. Стога се понекад назива постхолецистектомијски синдром .

Који су главни облици овог стања?

Дисфункција Одијевог сфинктера може вас утицати на два главна начина.

• Билијарна дискинезија: Ово је стање у којем се жучни канали блокирају. Проблем је у начину на који жуч тече.
• Панкреатитис: Ово је када се панкреасни сок блокира, што узрокује отицање и упалу панкреаса.

Поред тога, лекари деле болест у три категорије (категорије I, II и III). Ово је веома важно јер се лечење одређује на основу ове категорије.

Који су главни симптоми ове болести?

Главни и најчешћи симптом је јак бол у стомаку, који је сличан болу који се јавља код жучних каменаца.

• Бол почиње у горњем десном делу стомака.
• Понекад се овај бол шири и на десно раме или леђа .
• Бол није константан. Пролази сам од себе после око 30 минута или сат времена. Затим се може вратити за дан или недељу дана.
• Неких дана бол је благ, док других дана може бити неподношљив.

Поред овог главног бола, могу се јавити и следећи симптоми:

• Мучнина и повраћање
• Грозница и језа
• Дијареја

Ко је у већем ризику од овог стања?

Тачан узрок овога још није утврђен, али одређени фактори повећавају ризик од овог стања.

Како се болест дијагностикује?

Ако ваш лекар посумња на ово након што је чуо за ваше симптоме, прво што ће урадити јесте да се увери да не постоји други озбиљан узрок болова у стомаку. То је зато што и друга стања попут чира на желуцу (пептичког улкуса), жучних каменаца и рака панкреаса или жучних канала такође могу изазвати сличне симптоме. Понекад се бол код срчаних обољења (ангине) такође може осећати као бол у стомаку.

Након потврде да ове ствари нису присутне, могу се урадити следећи тестови да би се проверила дисфункција Одијевог сфинктера:

• Крвне анализе:Проверите да ли постоје повишени нивои ензима јетре и панкреаса.
• Скенирање: Скенирање као што су абдоминални ултразвук, ЦТ скенирање и МРЦП се користи за проверу да ли је жучни канал или панкреасни канал отечен/проширен.
• Ендоскопија: Цев са камером се убацује кроз уста да би се прегледао желудац и танко црево.

ЕРЦП тест

У неким случајевима, посебно ако се сумња на тип I или II, изводи се посебан тест који се зове ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија) . У овом случају, цев са камером се убацује, слично ендоскопу, у Одијев сфинктер, а затим се убацује мала цев за мерење притиска у том мишићу (манометрија). Ово затим може тачно утврдити да ли се правилно отвара или затвара.

Како се лечи?

Могућности лечења зависе од врсте (категорије) дисфункције Одијевог сфинктера коју имате.

• За категорију III: Ово је тешко дијагностиковати, па се операција обично не препоручује. Лекар ће преписати лекове против болова и лекове за ублажавање спазма како би контролисао бол.
• За категорију I и II: Ако је бол јак и тешко га је контролисати лековима, ваш лекар може предложити третман који се зове сфинктеротомија заједно са ERCP-ом .

Шта је ова сфинктеротомија?

Ово подразумева сечење малог комада ткива који се назива Одијев сфинктер малим инструментом који се провлачи кроз цев камере током ERCP прегледа. Затим се уски отвор трајно отвара. Након тога, дигестивни сокови теку у танко црево без икакве опструкције. Ово скоро потпуно елиминише бол.

Али ово је такође третман који носи известан ризик. Постоји и ризик од панкреатитиса. Стога се овом третману прибегава када други третмани нису дали успешне резултате.