Да ли осећате да вам је проток крви у руци смањен? Хајде да причамо о овој „(стенози субклавијалне артерије)“!

Да ли се понекад осећате уморно, болно или утрнуло када користите руку или подижете нешто тешко? Или вам је једна рука хладнија од друге? То би могли бити знаци да се главни крвни суд који снабдева крвљу вашу руку сузио. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, које се назива „(стеноза субклавијалне артерије)“.

Шта је „(Стеноза субклавијалне артерије)”? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, „(Стеноза субклавијалне артерије)“ је сужење, односно стање попут блокаде, главног крвног суда (ми га називамо „(Субклавијална артерија)“) који снабдева крвљу вашу руку. Замислите као да се прљавштина накупила унутар водоводне цеви и она се постепено сужава. Затим се брзина воде смањује, зар не? Тако је са овим. Већином, ово сужење се јавља када се масне супстанце (ми то називамо „(плак)“) таложе унутар овог крвног суда. Али могу постојати и други разлози. То је као „(лежећи полицијски праг)“ на путу, што мало успорава проток крви.

Можда сте чули за стање које се назива периферна артеријска болест (ПАБ), које узрокује сужавање крвних судова у ногама. Ово стање, које се јавља у крвним судовима у руци, назива се стеноза субклавијалне артерије.

Многи људи имају ово стање, али не показују никакве симптоме. То је зато што остатак крвних судова у нашем телу функционише невероватно добро. Ако се један крвни суд блокира, други крвни судови покушавају да попуне празнину. То јест, покушавају да некако снабдеју крвљу која је руци потребна.

Најчешће се ово стање „(стеноза субклавијалне артерије)“ јавља у артерији која снабдева крвљу леву руку . Зато што је „(субклавијална артерија)“ са леве стране директно одвојена од „(аорте)“, највећег крвног суда који долази из нашег срца. Стога постоји већа вероватноћа проблема са њом. Она са десне стране долази из другог крвног суда. Али веома ретко, ово стање се може видети и у левој и у десној руци.

Колико је ово стање често?

Ако погледате статистику у земљи попут Америке, обично између 2% и 7% има ово стање. Међутим, међу онима који већ имају „периферну васкуларну болест“ (сужавање крвних судова), овај број је око 19%. Такође се каже да је ово стање чешће код жена .

Који су симптоми стенозе субклавијалне артерије?

Као што смо већ поменули, неће сви имати симптоме. Али ако се ипак појаве, они могу изгледати овако:

• Грчеви у мишићима при коришћењу погођене руке. Замислите да када подижете нешто тешко или радите нешто руком, мишићи у руци се стежу и осећате као да их грче.
• Бол или укоченост у руци при коришћењу погођене руке.
• Утрнулост или губитак осећаја у погођеној руци (ово називамо „парестезијом“). Као да рука једноставно утрњава.
• Вртоглавица - Ово је ретка појава.
• Несвестица - Ово је такође веома ретко.
• Вртоглавица - Ово је осећај вртења око себе. Ово је такође ретко.

Многи људи не показују симптоме јер снабдевање крвљу у руци обезбеђују други крвни судови. Симптоми почињу да се јављају након што се крвни суд сузи за око 50% . Понекад, стање које се назива „синдром крађе“ може изазвати друге симптоме. О томе ћемо касније говорити.

Који су узроци „(стенозе субклавијалне артерије)“?

Главни узрок овог стања је „атеросклероза“. То јест, масти (попут холестерола) се таложе унутар крвних судова, постепено их сужавајући . Баш као што маховина расте у водоводној цеви. Ово је најчешћи узрок.

Осим тога, може постојати и неколико других разлога:

• Васкулитис: запаљенско стање које се јавља у крвним судовима.
• Зрачење: Ако сте имали радиотерапију због нечега попут рака у пределу грудног коша.
• Синдром торакалног отвора: Компресија крвних судова и живаца који се протежу од горњег дела грудног коша до врата и руке.
• (Такајасуов артеритис): Запаљенско стање које погађа велике крвне судове, посебно код младих жена.
• Фибромускуларна дисплазија: Сужавање крвних судова због абнормалног раста мишићног и везивног ткива у зидовима крвних судова.
• Неурофиброматоза: Генетско стање које узрокује стварање тумора у нервном систему.

Који су фактори ризика за ово? Ко би требало да буде пажљивији?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију „(стенозу субклавијалне артерије)“. Проверите да ли се ови фактори ризика односе на вас:

• Бити стар између 50-60 година.
• Висок крвни притисак (хипертензија). То називамо „висок крвни притисак“.
• Имати дијабетес (Diabetes Mellitus / Диабетес). Такође се назива „шећерна болест“, зар не?
• Повећан ниво холестерола у крви.
• Конзумирање хране богате засићеним мастима и транс мастима (као што су путер, маргарин, масна храна, брза храна)
• Употреба дуванских производа (као што је пушење, жвакање бетеловог ораха).
• Предуго седење на једном месту и невежбање.
• Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 25 значи да имате прекомерну тежину за своју висину.
• Имати периферну артеријску болест (ПАБ).
• Имати стање (Такајасуов артеритис).

Које су могуће компликације „(стенозе субклавијалне артерије)“?

Ако се ово стање не лечи правилно или се не контролише, могу се јавити неке компликације.

• (Синдром субклавијалне крађе):Ово је помало посебна ситуација. Овде се дешава да, због смањења протока крви у руке, део крви која иде у мозак се „прикривено“ привлачи ка рукама приликом рада са њима. Затим се количина крви која иде у мозак смањује, што може изазвати ствари попут вртоглавице и плавих очију.
• Синдром коронарне крађе: Ово је слично првом, али овде се део крви која иде у срце преусмерава у руку. Ово је веома ретко, посебно код људи који су имали бајпас операцију.
• Комад масне плоче који се заглавио у крвном суду се откида и заглављује у малом крвном суду близу прстију. Ово може прекинути проток крви до прстију, узрокујући да постану болни и улцерисани.
• Смањен проток крви у срце, мозак или руке.
• (ТИА - транзиторни исхемијски напад): Ово је као мини „(мождани удар)“. Симптоми попут смањеног протока крви у мозгу на кратко време, немогућности говора и губитка удова се јављају и нестају. Међутим, ово може бити претеча великог „(можданог удара)“.

Како лекари дијагностикују ово стање (стеноза субклавијалне артерије)?

Ако имате горе наведене симптоме, када посетите лекара, он или она ће вас прво прегледати. То се назива „физички преглед“.

• Тамо ће вам проверити пулс и крвни притисак .
• Можда провераваш да ли ти је једна рука хладнија од друге.
• Проверите да ли има рана на обе руке и да ли не зарастају (ране дуже зарастају због лоше циркулације крви).
• Такође можете проверити да ли је пулс на једној руци слаб.

Посебно је то што ће, за разлику од редовног прегледа, лекар мерити ваш крвни притисак на обе руке . Ово се ради да би се упоредио „(притисак)“ у обе руке. Ако је „(систолни)“ притисак (горњи број) у једној руци око 10-15 милиметара „(mmHg)“ виши него у другој руци, то би могао бити знак стања које се назива „(стеноза субклавијалне артерије)“. „(Притисак)“ је виши у руци која прима крв из здравог крвног суда.

Поред тога, ако ваш лекар чује звук „шуштања“ (назван „бруит“) када слуша ваше крвне судове у врату стетоскопом, то такође може бити знак сужавања крвних судова.

Ретко, људи који развију ово стање због других узрока могу такође показивати симптоме повезане са тим повезаним болестима.

Који се додатни тестови раде да би се потврдило?

Ако ваш лекар посумња да имате стенозу субклавијалне артерије, он или она могу прво да закажу ултразвук. Ово може да провери брзину протока крви и стање крвних судова.

Поред тога, могу се урадити следећи тестови за преглед крвних судова:

• (КТ ангиограм - компјутеризована томографија ангиограм): Ово је посебна врста ЦТ скенирања. Убризгава се врста боје да би се јасно видели крвни судови.
• (МРА - магнетна резонантна ангиограма): Ово је као МРИ скенирање, али је специјализовано за испитивање крвних судова.
• Традиционални (инвазивни) ангиограм:У овом поступку, мала цев се провлачи кроз крвни суд, убризгава се боја и прави се „(рендгенски) снимак“. Понекад се користи метода која се назива „(дигитална субтракција)“. Ово уклања ствари попут костију и омогућава да се јасно виде само крвни судови.

Који су третмани за „(стенозу субклавијалне артерије)“?

Лечење зависи од тога да ли имате симптоме и колико је стање тешко.

Људима са симптомима може бити потребан третман као што је овај:

• (Аспирин): Смањује згрушавање крви и помаже у разређивању крви.
• Лекови за снижавање холестерола: Смањују количину масти која се накупља у крвним судовима.
• Лек за висок крвни притисак .
• Ако је узрок „(васкулитис)“, онда је потребна терапија лековима.
• Ангиопластика: Код овог поступка, мали уређај сличан балону се убацује у зачепљени крвни суд и надувава да би се суд проширио. Често се убацује стент (мали уређај сличан мрежици) како би се спречило његово поновно сужавање.
• Бајпас хирургија: Ово је веома ретка процедура. Она подразумева заобилажење блокираног крвног суда и стварање новог пута коришћењем другог крвног суда (могуће узетог из ноге) или вештачког.

Чак и ако немате симптоме, ваш лекар ће тражити масне наслаге у вашим крвним судовима (атеросклероза). Ово стање може утицати на крвне судове било где у телу и може довести до „можданог удара“ или „срчаног удара“. Стога ће вам лекар вероватно рећи да:

• Будите физички активни најмање 30 минута дневно, већину дана у недељи. (Као што су ходање, трчање, вежбање)
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Потпуно избегавајте дуванске производе.
• Једите храну са ниским садржајем засићених масти и транс масти (једите више поврћа, воћа, махунарки и влакана).

Да ли постоје компликације или нежељени ефекти лечења?

Било који лек може изазвати благе нежељене ефекте. Ако доживите било какве узнемирујуће, упорне нежељене ефекте док узимате лек, разговарајте са својим лекаром.

Понекад, операције или процедуре попут „ангиопластике“ могу изазвати компликације попут ових:

• Крварење.
• Оштећење крвног суда.
• Крвни угрушци.
• Уметнути стент се није правилно проширио или није био у исправном положају.
• Уметнути стент пуца.
• Крвни суд је поново блокиран.
• Ретко, мождани удар може доћи након ангиопластике или операције.

Колико је времена потребно за опоравак од ових третмана?

Након ангиопластике, потребно је да се одмарате око један дан. Моћи ћете да возите и идете на посао у року од недељу дана. Међутим, опоравак од бајпас операције ће трајати дуже. Ваш лекар ће вам рећи више о томе у зависности од вашег стања.

Шта се дешава ако имам „(стенозу субклавијалне артерије)“? Каква је будућност?

Ако имате симптоме, лечење може значајно допринети отварању крвних судова и ублажавању симптома. Ако немате симптоме, лечење можда није потребно.

Али без обзира да ли имате симптоме или не, стеноза субклавијалне артерије је знак упозорења вашег тела . Најчешће је узрокована атеросклерозом (масним наслагама у крвним судовима). Ако је један крвни суд блокиран, то може утицати и на друге крвне судове. Зато ће вам лекар рећи да контролишете факторе ризика за кардиоваскуларне болести .

Ово укључује:

• Ако користите дуван, потпуно га престаните.
• Контролисање високог крвног притиска.
• Контролисање високог холестерола.
• Контролисање или спречавање дијабетеса.

Ангиопластика је ефикасна у ублажавању симптома у више од 95%. Пет година након ангиопластике, око 90% претходно блокираних крвних судова остаје отворено. Отворена операција може пружити још трајније резултате.

Ако је ваш крвни суд потпуно блокиран, резултати могу бити мало мање ефикасни.

Може ли се спречити стеноза субклавијалне артерије?

Да, у већини случајева, масне наслаге у крвним судовима (атеросклероза) које ово узрокују могу се спречити. Све што треба да урадите јесте да направите неке промене у свом начину живота.

• Бити физички активан.
• Придржавање здраве исхране (мање уља, шећера, соли, више поврћа и воћа)
• Избегавајте пушење.
• Одржавање здраве тежине.

Такође је важно правилно управљати свим здравственим стањима која већ имате, као што су:

• Висок холестерол.
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Дијабетес.

Како да се бринем о себи?

Неколико промена начина живота које можете направити како бисте спречили стенозу субклавијалне артерије помоћи ће вам чак и након лечења. Здраве навике могу помоћи у спречавању поновног појављивања овог стања. Ако вам лекар постави стент у артерију, вероватно ћете морати да наставите да узимате лекове попут аспирина и клопидогрела како бисте спречили њено поновно затварање.

Када треба да посетим лекара?

Након лечења, биће вам затражено да посећујете лекара отприлике сваких шест месеци током прве две године. Затим отприлике једном годишње. Ово може да варира у зависности од вашег стања и места где се лечите. Зато тачно пратите упутства свог лекара.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Особе са стенозом субклавијалне артерије могу имати масне наслаге и у другим крвним судовима у телу. То укључује артерије које снабдевају крвљу ваше срце (коронарне артерије). Ако се ове артерије блокирају, могли бисте имати срчани удар. Ако имате симптоме срчаног удара , одмах потражите медицинску помоћ.

Симптоми срчаног удара могу укључивати:

• Бол или стезање у грудима (овај бол може зрачити у руку, врат или вилицу).
• Тешкоће са дисањем.
• Вртоглавица, осећај вртоглавице.
• Осећај као да вам срце брзо куца.
• Стомачне тегобе, мучнина, повраћање.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када посетите свог лекара, можете поставити питања попут ових:

• Да ли ми је потребно лечење?
• Који је најбољи третман за моје стање?
• Колико ових врста третмана спроводите у вашој болници/клиници годишње?
• Можете ли ме упутити на некога ко ми може помоћи да развијем навике здраве за срце? (нпр. нутрициониста)

Да ли је стеноза субклавијалне артерије опасна?

Да, ово може бити опасно, посебно ако изазива стање које се назива „синдром крађе“, што значи да се мање крви пумпа у мозак или срце, а уместо тога се преусмерава у руке. Најбоље што можете учинити да спречите ове проблеме јесте да следите савете свог лекара о здравој исхрани и режиму вежбања.

Када сазнате да имате стенозу субклавијалне артерије, то може бити први пут да чујете за тај крвни суд. Али, сматрајте ово поруком вашег тела: Имате атеросклерозу. Ако је у једном крвном суду, може бити и у другом. Зато, предузмите кораке сада да бисте одржали здравље свог срца и крвних судова.

Коначно, порука за понети кући

У реду, сада боље разумете о чему смо причали, „(Стеноза субклавијалне артерије)“. Не брините , ако се открије рано и правилно лечи, бићете добро.

Важно је да је ово често повезано са нашим начином живота. То значи здраву исхрану, редовно вежбање, избегавање пушења и контролу стања попут дијабетеса, високог крвног притиска и холестерола .

• Ако често осећате бол, утрнулост или умор у рукама, немојте то игнорисати и потражите лекарски савет.
• Тачно пратите лечење и упутства лекара.
• Ово није само проблем са руком, већ знак да морате обратити пажњу на целокупно здравље срца.

Слушајте своје тело и покушајте да останете здрави!

Стеноза субклавијалне артерије, бол у руци, утрнулост руке, сужавање крвних судова, ангиопластика, стент, атеросклероза