Хајде да сазнамо више о тромболитичкој терапији, третману који раствара крвне угрушке и спасава животе!

Замислите шта би се десило када би крвни угрушак изненада блокирао главни крвни суд који води до вашег срца, мозга или плућа? То би прекинуло проток крви до тих органа и изазвало оштећење. Ово је стање опасно по живот. Управо у таквим хитним случајевима лекари користе посебан третман да би спасили животе. Данас говоримо о третману који раствара и уклања те крвне угрушке, а који се назива „тромболитичка терапија“.

Једноставно речено, шта је тромболитичка терапија?

Иако је име помало компликовано, концепт је веома једноставан. Једноставно речено, ово подразумева употребу посебне врсте лека за растварање и уклањање опасних крвних угрушака који су се формирали у крвним судовима унутар наших тела. То је као растварање и уклањање зачепљења у водоводној цеви хемикалијом.

Главни циљ овог третмана је обнављање протока крви који је блокиран крвним угрушком. Ово затим може минимизирати оштећење органа (као што су срце и мозак) које снабдева тај крвни суд. Ово је третман који се примењује у хитним ситуацијама. Овај третман може спасити живот, посебно у случајевима као што су срчани удар („(инфаркт миокарда)“), мождани удар изазван блокадом крвног суда у мозгу („(исхемијски мождани удар)“) или крвни угрушак у плућима („(плућна емболија)“).

Коме је потребан овај третман? А ко не би требало да га прими?

Ово није третман који може бити применљив свима. Лекари разматрају многе факторе пре него што некоме дају овај третман. Јер он носи одређене ризике. Да видимо када је овај третман прикладан, а када није.

Поред тога, лекари су посебно забринути због ризика од компликација приликом примене овог третмана код трудница и старијих особа.

Које су главне врсте овог третмана?

Постоји неколико начина за примену овог лека за згрушавање крви. Лекар ће изабрати најприкладнију методу на основу стања пацијента и локације крвног угрушка.

1. Системска тромболиза

Ово је најчешће коришћена метода. Овде се интравенска цев убацује у вену на руци, попут инфузије физиолошким раствором, и лек се даје кроз њу. Овај лек путује кроз циркулаторни систем, где раствара крвни угрушак. Ова метода се често користи у хитним случајевима као што су срчани удари, мождани удари и крвни угрушци у плућима.

2. Тромболиза усмерена катетером

Ова метода је мало другачија. Овде се веома танка, дугачка цев (назива се катетер) убацује у тело кроз вену у препонама, врату или руци. Затим, коришћењем технике попут рендгенског снимања, врх овог катетера се води до тачне локације крвног угрушка. Затим, уместо давања лека по целом телу, он се убризгава директно у крвни угрушак кроз катетер. Ово омогућава да се лек да у концентрованијем облику, директно на циљ. Ова метода се најчешће користи за стања попут дубоке венске тромбозе и периферне артеријске болести. Ово се обично ради унапред.

3. Механичка тромбектомија

У овом случају, поред примене лекова, крвни угрушак се разбија и механички уклања. Посебан уређај (уређај који вибрира, ротира или усисава крвни угрушак) на крају катетера се користи за разбијање крвног угрушка и његово уклањање у комадима. Понекад се ова метода користи у комбинацији са методом усмереном катетером.

Шта се дешава током и након лечења?

Начин на који се овај третман спроводи разликоваће се у зависности од врсте коју примате.

У случају нужде

Уколико имате хитан случај, као што је срчани или мождани удар, лекари ће покушати да започну лечење што је пре могуће након што будете примљени у болничку јединицу за хитну помоћ (ETU). За најбоље резултате, важно је да се лечење започне у року од два сата од појаве симптома или у року од 30 минута од доласка у болницу.

Како се третман спроводи

Да видимо шта се дешава у ове две главне методе.

Током лечења, медицински тим ће наставити да прати ствари попут вашег откуцаја срца, функције плућа и крвног притиска.

Након третмана

Лекар ће спровести неколико тестова како би утврдио да ли се крвни угрушак потпуно растворио.

• Ангиограм
• ЦТ скенирање
• Ехокардиограм

Након третмана, мораћете да останете на одељењу интензивне неге око један дан. Након тога, мораћете да останете у болници још један до три дана под надзором. Чак и након што одете кући, мораћете да наставите да узимате лекове за разређивање крви како бисте спречили поновно стварање крвних угрушака.

Које су користи и ризици овог третмана?

Као и сваки медицински третман, овај има и предности и ризике.

Главне предности:

• Потенцијал за спасавање живота: Ово је највећа предност. Овај третман може помоћи у спречавању смрти у случајевима попут срчаног и можданог удара.
• Спречавање трајних инвалидитета: Смањењем оштећења мозга могуће је спречити тешкоће у говору и губитак удова након можданог удара.
• Спречавање ампутације: Ако се главна артерија у руци или нози блокира, тај део тела може да умре без протока крви. Овај третман смањује тај ризик.

Главни ризици:

• Крварење у мозгу: Ово је најопаснија компликација. Око 1% људи који примају овај третман могу развити мождани удар због крварења у мозгу.
• Друга крварења: Можете крварити из носа, са столицом или са урином. Можете имати модрице или крварење тамо где је уметнут интравенски систем или катетер.
• Остали ризици:
• Алергијске реакције
• Оштећење бубрега (посебно код људи са дијабетесом)
• Низак крвни притисак (хипотензија)
• Крвни угрушак се откида и путује на другу локацију и заглављује се.
• Поремећаји срчаног ритма (`(вентрикуларна аритмија)`)

Због ових ризика, лекари разматрају многе факторе пре него што некоме дају овај третман.

Када треба да посетим лекара након лечења?

Када се вратите кући, важно је да обратите пажњу на одређене симптоме. Ако приметите било који од доле наведених симптома, одмах обавестите свог лекара.

Ови симптоми могу указивати на компликације, зато их немојте игнорисати.