Наше срце је невероватан орган који ради непрекидно. Унутар овог срца постоје четири залистка која делују као четири капије како би прецизно контролисала проток крви. Она омогућавају да крв тече само у једном смеру. Један од ових залистака назива се „митрални залистак“. Он се налази на левој страни срца између горње коморе (леве преткоморе) и доње коморе (леве коморе). Али понекад овај митрални залистак може да оболи. То значи да крв може да цури уназад без правилног затварања или може да се блокира без правилног отварања. Дакле, у овом случају, тај залистак мора бити замењен.
Па шта је ТМВР?
Једноставно речено, ТМВР (Транскатетерска замена митралног залистка) је модерна метода лечења која замењује оштећени митрални залистак новим залистком без подвргавања великој операцији на отвореном срцу.
Замислите, уместо велике операције која укључује отварање грудног коша и заустављање срца, танка цев (катетер) се провлачи кроз веома мали рез у препонама или грудима, дуж крвног суда, у срце, а нови залистак се убацује кроз цев и фиксира на место старог, болесног залистка. Овај нови залистак може бити вештачки залистак или може бити направљен од животињског ткива (крава, свиња). Код ове методе, стари залистак се не уклања, већ се нови поставља унутра и фиксира.
Коме је заиста потребан овај третман?
Постоје два главна типа болести митралног залистка:
1. Регургитација митралног залистка: Ово је када се два заклопца залистка не затварају правилно, што узрокује да део крви коју срце пумпа цури уназад. То је као када вода цури из покварене славине.
2. Стеноза митралног залистка: Ово је када залистак постане сужен и не отвара се правилно. Ово ограничава количину крви која може да тече напред. Баш као када је цев блокирана, проток воде се смањује.
Када оба ова стања постану тешка, могу се јавити тешки симптоми попут кратког даха, атријалне фибрилације, плућне хипертензије и срчане инсуфицијенције.
Обично се у оваквим случајевима изводи операција на отвореном срцу. Међутим, TMVR је одлична опција за оне који су старији, имају друга медицинска стања и не могу себи да приуште ризике тако велике операције.
Да ли су TMVR и MitraClip иста ствар?
Не. Иако су оба третмана која се изводе без отварања срца, то су две различите методе.
- MitraClip™: Ово подразумева поправку цурећег вентила. Ово подразумева постављање малог уређаја налик копчи између два листића вентила како би се спречило цурење крви.
- ТМВР:Ово није поправка, већ се имплантира потпуно нови вентил.
Шта се дешава пре ТМВР третмана?
Након што одлучи да вам пружи овај третман, медицински тим ће вас пажљиво прегледати.
- Тестови: Изводи се неколико тестова, као што су „ехокардиограм“ за проверу функције срца и „ЦТ скенирање“ за проверу структуре срца. Они се користе за планирање лечења.
- Разговор о анестезији: Специјалиста ће са вама разговарати о врсти анестезије која ће вам бити дата како бисте избегли бол током третмана. Одлука ће бити донета на основу вашег стања, да ли ћете добити општу анестезију или свесну седацију.
- Упутства: Лекар ће вам дати нека посебна упутства.
- Неки лекови (посебно они за разређивање крви) могу захтевати прекид узимања на неколико дана.
- Од вас ће се тражити да постите неколико сати на дан третмана.
- Бићете обавештени да након третмана поведете некога кући са собом.
Шта се дешава током лечења?
Овај третман обично траје око два до три сата. У њега је укључен тим специјалиста, укључујући кардиохирурге, кардиологе и анестезиологе.
Укратко, ово су ствари које се дешавају.
1. Место реза (препоне или груди) се чисти и припрема.
2. Канила (инфузијска линија) се поставља у вену на руци, кроз коју се дају потребни лекови и течности.
3. Нови вентил је причвршћен на крај танке цеви (катетера).
4. Ова цев се убацује у крвни суд кроз мали рез направљен у препонама или грудима.
5. Користећи посебну технологију снимања, ова цев се води до митралног залистка у срцу.
6. Нови вентил се убацује у стари, болесни вентил, правилно позиционира и инсталира.
7. Цев се затим уклања и рез се затвара.
Медицински тим прати све, укључујући ваш крвни притисак и ниво кисеоника, током целог овог времена.
Шта се дешава након TMVR-а?
Након третмана, бићете одведени у собу за опоравак. Бићете пажљиво праћени док се не опоравите од анестезије. Неким људима ће можда бити потребно да остану на одељењу интензивне неге дан или два. Обично ћете морати да останете у болници неколико дана.
Када одете кући, ваш лекар ће вам саветовати следеће:
- Како учествовати у програмима кардиолошке рехабилитације.
- Накнадни закази.
- О лековима које треба поново почети и новим лековима које треба узимати.
- Када могу да се вратим нормалним активностима и послу?
Предности и ризици ТМВР третмана
Као и код сваког медицинског третмана, постоје и користи и ризици. Хајде да их погледамо.
| Предности | Ризици и компликације |
|---|---|
| Болест митралног залистка је коригована. | Постоји ризик од стварања крвних угрушака и њиховог путовања до мозга, што може довести до можданог удара. |
| Приметно смањење симптома (као што је кратак дах). | Оштећење срчаног ткива. На пример: Перфорација леве коморе. |
| Опоравак бржи него код операције на отвореном срцу. | Опструкција излазног тракта леве коморе. |
| Нема великог ожиљка и мање бола. | Имплантирани вентил се може померати или померати са своје локације. |
Важно је да су ови ризици веома ретки и да уколико се појаве било какве компликације, медицински тим је спреман да одмах пређе на отворену операцију или предузме друге одговарајуће мере.
Када треба потражити хитну медицинску помоћ?
Када се вратите кући након лечења, требало би да будете веома опрезни у вези са одређеним симптомима. Ако приметите следеће симптоме , одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице.
| Хитно иди на ЕТУ! | |
|---|---|
| Симптоми можданог удара |
|
| Симптоми срчаног удара | |
| Ако имате ове симптоме, обавестите свог лекара. | |
| Проблеми повезани са посекотинама | Шавови се олабављују, крвари из ране. |
| Знаци инфекције | Бол, црвенило, гнојни или течни исцедак, грозница на месту ране. |
| Симптоми крвног угрушка | Бол, оток и промена боје у подручјима као што су бутина, колено или скочни зглоб. |
| Други симптоми срчаног удара | Нагло повећање телесне тежине, отицање ногу и зглобова. |
Порука за понети кући
- ТМВР је савремена метода лечења која замењује митрални залистак без отварања срца, са ниским ризиком и брзим опоравком.
- Ово је одлична опција, посебно за старије особе или особе са другим здравственим стањима која им отежавају подвргавање већој операцији.
- Ако ви или неко вама близак има болест митралног залиска, разговарајте са својим кардиологом о овој опцији лечења. Он или она ће одлучити који је третман најбољи за вас.
- Након лечења, тачно праћење упутстава лекара је неопходно за брз опоравак. Увек будите свесни упозоравајућих знакова.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар