Да ли имате осећај да вам скротум има гомилу вена? Хајде да причамо о варикоцели!

Да ли сте икада осетили нешто попут клупка конца или неколико малих црва унутар скротума? Или понекад осећате благу тежину или бол који се вуку у том пределу? Ово стање, које се јавља код многих мушкараца, посебно у младости, у медицинској науци се назива варикоцела. Немојте се плашити када чујете ово име. Није толико озбиљно. Али је веома важно знати тачно шта је то. Зато ћемо данас о свему томе говорити, врло једноставно, на начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је варикоцела?

Варикоцела је стање у којем вене унутар скротума, вене које носе прљаву крв, отеку, увећају се и увијају. Да будемо прецизни, сигурно сте видели да неке од наших ногу имају увијене вене, зар не? Ми то зовемо „(проширене вене)“. Исто стање се јавља и унутар скротума.

Нормално, постоји мрежа малих вена које носе прљаву крв из наших тестиса назад у срце. Унутар ових вена налазе се мали залисци. То је као вентил у водоводној цеви који пропушта воду само у једном смеру. Задатак ових залистака је да спрече повратак крви надоле након што се попела. Али понекад, када ови залисци не раде исправно, крв се враћа надоле и скупља се у тим венама. Временом се ова крв скупља, а вене отичу, истежу се и запетљавају попут клупка од канапа. То називамо варикоцелом.

Већину времена, ово не изазива велики бол . Међутим, неки људи могу повремено осетити благо затезање или тежину, као што је случај са радом или вежбањем и целодневним стајањем. Бол обично нестаје када легну.

Каква је веза између варикоцеле и плодности?

Да, ово је питање које многи људи постављају. Можда постоји веза између варикоцеле и неплодности. У ствари, утврђено је да је око 40% узрока мушке неплодности повезано са варикоцелом. Али то не значи да сви са варикоцелом не могу имати децу. Већина људи са варикоцелом има децу без икаквих проблема.

Лекари још увек не знају тачно како варикоцела утиче на плодност. Али главна идеја је следећа. Када се вене унутар скротума напуне крвљу, температура у том подручју се благо повећава изнад нормалне. Наши тестиси се налазе изван тела, висе надоле. То је зато што им је потребна нешто хладнија температура од нормалне телесне температуре да би произвели сперму.

Дакле, када се температура око тестиса повећа због варикоцеле, то може ометати процес производње сперме. Може смањити број сперматозоида, смањити покретљивост сперматозоида или променити облик сперматозоида. Све ово може утицати на способност зачећа детета.

Ако сте у браку, очекујете бебу и мислите да имате варикоцелу, обавезно посетите свог лекара и разговарајте о томе .

Колико је ово често? Који су симптоми?

Ово је заправо веома често стање. У просеку, између 15% и 20% мушкараца, или око 1 од 5 мушкараца, може имати варикоцелу.

Најчешће се ово дешава у левом тестису . То је због мале структурне разлике у начину на који је вена која носи крв из левог тестиса повезана са левом страном нашег тела. Међутим, ретко се може десити на десној страни или на обе стране.

Већина људи нема никакве симптоме. Често се открива случајно током медицинског теста за нешто друго. Међутим, неки људи могу имати следеће симптоме:

Зашто се јавља варикоцела? Ко је највероватније развије?

Тачан узрок овога још није пронађен. Али главна теорија је да, као што сам раније поменуо, постоји слабост у функционисању венских залистака. То је вероватно нешто што је наслеђено.

Варикоцеле се често први пут примећују или осећају током тинејџерских година . То јест, око 13, 14 или 15 година. То је зато што се током пубертета повећава доток крви у гениталије. Тада вене, које имају слабе залиске, више не могу да поднесу повећани крвни притисак и вене почињу да отичу. Ово такође може ометати развој тестиса код неких младих дечака.

Може ли варикоцела изазвати друге компликације?

Мала варикоцела обично не изазива веће проблеме. Међутим, велика, нелечена варикоцела може изазвати неке компликације.

• Смањен тестостерон (мушки хипогонадизам): Тестостерон је мушки хормон. Производе га тестиси. Ако су тестиси оштећени због варикоцеле, производња овог хормона може се смањити. То може довести до смањене сексуалне жеље, смањења мишићне масе и депресије.
• Азооспермија: Ово је озбиљније стање. Азооспермија је када нема сперматозоида у сперми. Ово је такође главни узрок мушке неплодности.

Како лекар дијагностикује ово?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима, а затим ће обавити физички преглед.

Током овог теста, лекар ће вас замолити да устанете и прегледа ваше скротуме. Затим ће вам рећи да „дубоко удахнете, задржите дах и потиснете стомак надоле“. Ово се назива Валсалвин маневар . Ово повећава притисак унутар вена, тако да ако имате варикоцелу, моћи ћете је јасно осетити.

Понекад се може урадити још неколико тестова да би се потврдила дијагноза.

• Ултразвук карлице: Ово је безболан, једноставан преглед. Јасно може да види стање вена унутар скротума и како крв тече.
• Анализа сперме: Овај тест се препоручује ако имате проблема са зачећем. Ово подразумева узимање узорка сперме и испитивање броја, кретања и облика сперматозоида.
• Тест крви: Овај тест тестира нивое хормона у вашем телу, посебно тестостерона и фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ).

Да ли постоје степени варикоцеле?

Да. Лекари класификују варикоцелу у неколико нивоа на основу њене тежине. Ово је веома важно у одређивању лечења.

Који су третмани за ово?

Одлука о лечењу или не зависи од ваших симптома, обима варикоцеле и од тога да ли имате проблема са рађањем.

Ствари које можете да урадите код куће и једноставни третмани

Мала, асимптоматска варикоцела, као што је степен 0 или степен I, можда неће захтевати никакво лечење. Међутим, ако постоји бол или нелагодност, ове ствари могу помоћи.

• Потпорно доње рубље: Ношење потпорног доњег рубља или стезника током вежбања или стајања може помоћи у смањењу бола.
• Лед: Када осетите бол, држите облог са ледом умотан у пешкир на скротуму око 10-15 минута. Не наносите лед директно на кожу.
• Лекови против болова: Можете узимати нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИЛ) попут ибупрофена према упутству лекара. Али запамтите, немојте настављати да користите било који лек без лекарског савета.

Да ли се лечи хируршким путем?

Да. Ваш лекар вам може препоручити операцију у следећим случајевима.

• Ако је бол јак и омета свакодневне активности.
• Ако је варикоцела утицала на вашу способност да имате децу.
• Ако се тестиси смањују (посебно код младих дечака).

Ова операција се назива варикокелектомија . Она подразумева идентификацију отечених вена које скупљају крв, њихово пресецање и везивање (затварање). Ово зауставља проток крви кроз те вене и омогућава крви да тече кроз здраве, нормалне вене. Ово је обично успешна операција. Може бити потребно око 6 недеља да се потпуно опоравите од операције.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било шта од следећег, не губите време и посетите лекара.

• Ако имате бол или оток у скротуму.
• Ако видите велику разлику између величина два тестиса.
• Ако осетите квржицу или нешто необично у руци.
• Ако си тинејџер и видиш овакву промену.
• Ако ви и ваш партнер покушавате да имате бебу, али вам не успева.

Не бојте се да поставите ова питања када посетите лекара.

• Јеси ли сигуран/сигурна да имам варикоцелу?
• Да ли ми је потребно лечење?
• Хоће ли се моји симптоми погоршати ако се не лече?
• Да ли би ово могло утицати на моју способност да имам децу?
• Које опције лечења имам?
• Ако се подвргнем операцији, да ли ће то побољшати моју способност да имам децу?