Шта се дешава са твојим памћењем? (Васкуларна деменција)? Хајде да причамо о томе!

Да ли ви или неко у вашој породици понекад заборављате ствари? Или имате осећај да се ваше понашање променило на неочекиван начин? Иако можда мислите да су то нормална стања која долазе са годинама, понекад то може бити нешто око чега треба мало више да се забринете. Данас ћемо говорити о болести губитка памћења узрокованој смањеним протоком крви у мозак. То је оно што медицински називамо (васкуларна деменција) .

Шта је васкуларна деменција? Једноставно речено...

Једноставно речено, васкуларна деменција је стање које настаје када су крвни судови који снабдевају мозак крвљу оштећени и неки делови мозга не добијају довољно крви . Као што знате, нашем мозгу су такође потребни кисеоник и хранљиве материје да би правилно функционисао. Они се добијају из крви. Дакле, када је проток крви смањен, мождане ћелије су оштећене. Ово оштећење је оно што узрокује оштећење нашег менталног функционисања, односно начина размишљања, памћења итд. Ово стање може бити толико озбиљно да не можемо да обављамо свакодневне активности. Главни узрок овога је (мождани удар) , што значи парализа.

Васкуларна деменција је један од најчешћих типова деменције код особа старијих од 65 година. Неке студије сугеришу да између 5% и 10% људи са деменцијом има само васкуларну деменцију. Међутим, често се јавља заједно са Алцхајмеровом болешћу . У овом случају, називамо је мешовитом деменцијом , што значи да постоји више од једног узрока деменције.

Лекари понекад користе термин васкуларно когнитивно оштећење (ВКО) уместо васкуларна деменција, јер промене у размишљању изазване оштећењем ових крвних судова могу варирати у тежини од благог заборављања (названог благо когнитивно оштећење (МКО)) до тешке деменције.

Када вам се дијагностикује деменција, може вам се чинити као да вам се живот изненада окренуо наглавачке. Ви и ваши вољени можете се плашити онога што вас чека. Али запамтите, васкуларна деменција не погађа свакога на исти начин. Зато сарађујте са својим здравственим тимом како бисте добили смернице и разговарали о томе шта можете очекивати током овог пута.

Који су ови симптоми?

Сада можда размишљате: „У реду, који су симптоми васкуларне деменције?“ Заправо, симптоми могу да варирају од особе до особе. Да ли знате зашто? Различити делови нашег мозга контролишу различите ствари. Дакле, симптоми варирају у зависности од тога који део мозга је оштећен и колико је оштећење.

Само помислите, неки људи могу имати веома лоше памћење . Други могу имати потешкоћа са ходањем и одржавањем равнотеже . Неки могу имати потешкоћа са формирањем и разумевањем речи приликом говора (афазија је такође слично стање).

Поред тога, можете видети следеће карактеристике:

• Постаје тешко фокусирати се на нешто , пратити упутства, логички размишљати, организовати ствари, планирати и завршавати посао.
• Промене расположења . Можда се само осећате тужно (као депресија) или се лако љутите.
• Можда ћете приметити промене у личности и понашању . Можда ћете осећати као да нисте иста особа каква сте некада били.
• Може се развити апатија .
• Може доћи до конфузије , посебно ноћу (такође познато као синдром заласка сунца).
• Можда нећете моћи да контролишете свој смех или плач без разлога (ово се назива псеудобулбарни афект).
• Може бити тешко контролисати урин и столицу (ово стање се назива инконтиненција).
• Може бити тешко хватати мале предмете или обављати деликатне задатке, попут дрхтања руку и стопала.
• Могу се јавити и проблеми са спавањем .

Најважније је да ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, обавезно посетите лекара и потражите савет.

Да ли постоје различити сценарији и за ово?

Не постоји специфичан стадијум за васкуларну деменцију. То је зато што погађа свакога другачије, а болест напредује различитом брзином. Зависи од тога који делови мозга су погођени и колико је оштећење тешко.

Често се симптоми развијају постепено током година. Међутим, након великог можданог удара, симптоми се могу појавити изненада. Понекад се може чинити да се симптоми побољшавају на кратко. Међутим, ако имате више можданих удара, ваше стање се може погоршати.

Чак и када васкуларна деменција коегзистира са другом врстом деменције, као што је Алцхајмерова болест, начин на који се симптоми развијају може варирати.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок васкуларне деменције је оштећење крвних судова у мозгу, односно потпуна или делимична блокада протока крви у мозак . Када се проток крви на овај начин смањи, делови мозга не добијају кисеоник и хранљиве материје које су им потребне. Без њих, мождане ћелије почињу да одумиру.

Неки од главних узрока васкуларне деменције су:

• Атеросклероза је отврдњавање или сужавање крвних судова у мозгу. Ово такође може утицати на мале крвне судове који снабдевају мозак крвљу. Ово стање се назива исхемијски мождани удар .
• Крвни суд пуца и крвари унутар мозга. На пример, стање које се назива хеморагични мождани удар .

Који су фактори ризика?

Постоје неки фактори ризика који могу довести до оштећења ових крвних судова и развоја васкуларне деменције. То су:

• Ово се назива атријална фибрилација (АФ).
• Дијабетес .
• Болест срца .
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Висок ниво холестерола у крви ((хиперлипидемија)).
• Након што су имали један или више претходних можданих удара .
• Повећање старости , посебно код оних старијих од 60 година.
• Пушење .

Да ли постоје различите врсте васкуларне деменције?

Да, лекари користе различите термине за описивање васкуларне деменције, у зависности од броја и врсте погођених крвних судова и начина на који се симптоми развијају. Неки од њих укључују:

• (Постмождана деменција): Ово је стање када се васкуларна деменција може развити након можданог удара. То је када је мождано ткиво које контролише више од једне функције размишљања оштећено можданим ударом. Тешкоће са језиком и проблеми са памћењем су чести. Међутим, симптоми зависе од тога који је део мозга био погођен можданим ударом. Ове тешкоће у размишљању морају се појавити одмах након можданог удара или у року од шест месеци и не смеју се побољшати да би лекари ово класификовали као (постмождану деменцију).
• (Мултиинфарктна деменција): „Инфаркт“ је исто што и (Мождани удар). Дакле, (Мултиинфаркт) значи да многи (Мождани удари) утичу на проток крви у различите делове мозга. Симптоми које изазивају ови (Мождани удари) често су видљиви чим се појаве. Стога се промене у способности размишљања јављају постепено (то јест, стање се изненада погоршава током времена).
• (Бинсвангерова болест) (Субкортикална васкуларна деменција): Ово је узроковано сужавањем малих крвних судова у белој маси мозга услед атеросклерозе током времена. Симптоми се не развијају изненада, већ се постепено развијају током времена.
• Мешовита деменција: Када симптоме деменције изазива више од једног узрока, лекари то називају мешовитом деменцијом. Најчешћа комбинација која се види код васкуларне деменције је Алцхајмерова болест. Међутим, може се јавити и код других неуродегенеративних стања.

Да ли је ово нешто што долази из генерација у генерације?

Васкуларна деменција није директно генетска . Међутим, нека од стања која је узрокују, попут високог крвног притиска и срчаних обољења, могу се јављати у породицама.

Међутим, постоје два веома ретка облика васкуларне деменције, које су узроковане бројним можданим ударима изазваним променама (названим мутацијама) у одређеним генима. Оба углавном погађају мале крвне судове у белој маси мозга. То су:

• (КАДАСИЛ):Пун назив овога је (Церебрална аутозомно доминантна артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатијом). (CADASIL) се јавља када један од родитеља има ово стање, а дете га наследи ((Аутозомно доминантно наслеђивање) Ово се назива). Специфични симптоми (CADASIL) су мигрене и рекурентни мождани удари.
• (КАРАСИЛ): Пун назив овога је (Церебрална аутозомно рецесивна артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатијом). Да би се (КАРАСИЛ) јавио, оба родитеља морају бити носиоци овог стања, а дете ће га наследити ((Аутозомно рецесивно наслеђивање)). Најчешћи симптоми (КАРАСИЛ-а) су укоченост у ногама и отежано ходање.

Како ово тачно препознајете?

Да бисте били сигурни да имате васкуларну деменцију, потребно је да вас прегледа специјалиста . Јер постоји много врста деменције, а симптоми ове могу бити слични симптомима других болести.

Ваш лекар ће урадити следеће:

• Питам се како су се ваши симптоми развили.
• Питајте о вашим претходним болестима.
• Прегледаће које лекове тренутно узимате, јер неки лекови могу изазвати симптоме сличне деменцији.
• Питајте о болестима у вашој породици.

Након тога, вероватно ће вам бити саветовано да урадите неколико различитих тестова. То може укључивати анализе крви, скенирање мозга и тестове функције мозга. Такође ћете морати да посетите специјалисте за деменцију, као што су неуролози и геријатри, да бисте добили дијагнозу.

Анализе крви/спутума (лабораторијски тестови)

Крвне анализе се користе за проверу других стања која узрокују симптоме деменције, као што су инфекције, упале у телу, хипотиреоза и недостатак витамина (посебно витамина Б12).

Понекад, лекари врше спиналну пункцију како би прегледали цереброспиналну течност (ЦСФ) и проверили стања као што су аутоимуна стања и неуродегенеративне болести.

Тестови снимања мозга

Ваш лекар може да наручи скенирање мозга као што су ови:

• (Компјутеризована томографија - ЦТ) и (магнетна резонанца - МРИ): Ови (скен) тестови траже ствари попут можданог удара, крварења, тумора или накупљања течности у мозгу. Лекари више воле да ураде (МРИ) тест да би видели да ли постоји (васкуларна деменција).
• (Амилоидни ПЕТ скен):Ово је посебна врста ПЕТ скенирања. Тражи абнормалне наслаге протеина који се зове амилоид у мозгу. Ово је нешто што се често виђа код Алцхајмерове болести. Лекари понекад препоручују овај тест ако сумњају да имате Алцхајмерову болест.

Неуропсихолошко тестирање

У овом тесту, ваш лекар ће користити писане и компјутерске тестове како би проверио ваше менталне способности. То укључује:

• Способност решавања проблема.
• Способност учења.
• Способност доношења одлука.
• Моћ памћења.
• Способност планирања.
• Способност логичког размишљања.
• Језичке способности.

Специјално обучени психолози (звани неуропсихолози) испитују резултате ових тестова и покушавају да боље разумеју везу између здравља вашег мозга и ваше способности размишљања (зване когниција).

Како потврдити васкуларну деменцију?

Лекари користе ове критеријуме за дијагнозу васкуларне деменције:

• Неуропсихолошко тестирање је потребно да би се потврдило да ли је присутна деменција или MCI.
• Мора постојати доказ из скенирања мозга (често магнетне резонанце) да сте недавно имали мождани удар или да имате друге промене крвних судова у мозгу које су у складу са вашим когнитивним тешкоћама.
• Морају постојати докази да не постоје други фактори који доприносе паду способности размишљања.

Ови критеријуми највероватније указују на то да је благо когнитивно оштећење (МКО) или деменција узрокована оштећењем крвних судова, а не било којим другим узроком.

Који су третмани за ово?

Нажалост, не постоји лек за васкуларну деменцију. Када је мозак оштећен, тешко га је потпуно обновити. Уместо тога, главни циљ лечења васкуларне деменције је контрола фактора ризика и заустављање или успоравање даљег оштећења . Такође помаже људима да се носе са тешкоћама изазваним оштећењем мозга и пронађу нове начине за обављање ствари.

Лекови

За разлику од Алцхајмерове болести, тренутно не постоје лекови које је ФДА посебно одобрила за васкуларну деменцију. Међутим, лекари могу да препишу лекове који се зову инхибитори холинестеразе за васкуларну деменцију. Студије показују да они могу повећати проток крви у мозгу и побољшати вештине размишљања.

Мемантин је још један лек који је одобрен за Алцхајмерову болест и може помоћи и код васкуларне деменције.

Ваш лекар може вам преписати и друге лекове за контролу фактора ризика за мождани удар. На пример, лекове за висок крвни притисак, висок холестерол и дијабетес.

Рехабилитација и планирање унапред неге

Можда ћете морати да сарађујете са различитим специјалистима како бисте управљали симптомима васкуларне деменције. На пример, физиотерапеути и радни терапеути могу вам помоћи да побољшате своје физичке способности и пронађете нове начине за обављање свакодневних задатака. Логопед вам може помоћи да научите друге начине говора, гутања и комуникације.

Остали стручњаци који вам могу помоћи су:

• Рекреативни терапеути.
• Регистровани дијететичари.
• Психолози или психијатри.
• Клинички социјални радници.
• Менаџери за негу старијих особа.

Ови стручњаци раде са вама и вашим вољенима како би осигурали да добијете доследан ниво неге који је прилагођен вашим потребама и циљевима. Такође саветују вас и вашу породицу о планирању будуће неге, укључујући финансијске и здравствене одлуке. Такође могу да упуте пацијенте на палијативну негу или хоспис када стање постане тешко.

Постоји ли начин да се ово избегне?

Постоје неки фактори ризика који могу утицати на ово стање, као што су ваше године или генетски фактори, које не можете променити. Међутим, постоји много других фактора ризика које можете контролисати како бисте покушали да спречите ово стање - углавном они који оштећују ваше крвне судове. Ево неколико корака које можете предузети:

• Одржавајте крвни притисак, холестерол и ниво шећера у крви (глукозе) на здравим нивоима . Ово захтева тесну сарадњу са вашим лекаром.
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Редовно вежбајте . Покушајте да радите најмање 30 минута дневно.
• Једите здраву исхрану за срце , као што је медитеранска дијета или DASH дијета.
• Престани да пушиш .
• Ограничите конзумацију алкохола .
• Контролишите свој стрес .
• Идите на редовне лекарске прегледе и узимајте прописане лекове тачно онако како је прописано.

Васкуларна деменција се разликује од већине врста деменције по томе што се у великој мери може спречити . Ако имате било који од ових фактора ризика, разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да бисте их контролисали.

Шта можете очекивати када живите са овим стањем?

Васкуларна деменција се може погоршати током времена. Ове промене се могу десити изненада или постепено. Свако има другачији пут. Лечење може помоћи у контроли прогресије болести. Заједно, ви и ваш лекар ћете развити најбољи план лечења за ваше симптоме и стадијум болести.

Потражите подршку од својих вољених током овог периода. Заједно можете направити план који поштује ваш квалитет живота и ваше жеље како деменција напредује.

Колико дуго ћете моћи сами да обављате свој посао?

Особи са васкуларном деменцијом може бити потребна помоћ у неким стварима које обавља свакодневно. На пример, управљање лековима, плаћање рачуна и припремање оброка. Ваша вољена особа са овим стањем може бити у стању да сама обавља многе ствари. Међутим, у зависности од тога које су способности погођене, можда није безбедно да живи сама. Неким особама са васкуларном деменцијом може бити потребна специјализованија нега од установа које су специјализоване за бригу о особама са деменцијом.

Какав је животни век?

Очекивани животни век особе са овим стањем одређен је тежином болести. Васкуларна деменција варира по тежини и погађа свакога другачије.

Људи са васкуларном деменцијом имају краћи животни век од оних са Алцхајмеровом болешћу. То је зато што људи са васкуларном деменцијом имају већу вероватноћу да умру од можданог или срчаног удара него од саме деменције.

Који су симптоми последњих времена?

Тешко је тачно рећи који су коначни симптоми васкуларне деменције. Понекад је корисније размислити о томе како је деменција утицала на вашу вољену особу у целини. До краја деменције, она ће озбиљно утицати на многе аспекте живота ваше вољене особе. Биће јој потребна стална нега и подршка.

Симптоми касне или завршне фазе могу укључивати:

• Тежак губитак памћења.
• Физичке тешкоће које онемогућавају обављање свакодневних активности као што су једење, купање и облачење без помоћи .
• Готово потпуни губитак језичких способности.
• Туга, недостатак интересовања за било шта ((Апатија)).
• Халуцинације и заблуде .
• Немир, бес или узнемиреност.

Медицински тим ваше вољене особе, медицинска сестра интензивне неге или пружалац палијативне неге су најбоље особе које треба питати о временским оквирима. Они вам могу рећи на које знаке треба обратити пажњу, тако да можете добити приближну представу о томе шта да очекујете.

Када треба да посетим лекара?

Ако ви или ваш неговатељ приметите да се ваши симптоми погоршавају или се појаве нови симптоми, обавезно се обратите лекару.Ваш лекар или здравствени тим ће проценити све промене и по потреби прилагодити ваш план лечења.

Ако ви или вољена особа имате васкуларну деменцију, запамтите да нисте сами. Скоро свако је у неком тренутку био погођен неким обликом деменције. Познавање ваше дијагнозе даје вама и вашој породици времена да се припремите и планирате будућност. Можете сазнати која вам је врста неге потребна и где бисте желели да је добијете. Читав ваш здравствени тим је спреман да вам помогне.

Најважнија ствар - порука за понети кући

Дакле, из онога о чему смо разговарали (васкуларна деменција), ево неких од најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Васкуларна деменција је стање у којем губитак памћења настаје због смањеног протока крви у мозак .
• Главни узрок овога је оштећење крвних судова, као што је мождани удар .
• Симптоми могу да варирају од особе до особе . Губитак памћења, отежано ходање и промене у понашању су чести.
• Иако се не може потпуно излечити, прогресија болести се може контролисати контролисањем фактора ризика .
• Веома је важно контролисати ствари попут високог крвног притиска, дијабетеса, високог холестерола и пушења.
• Ако имате симптоме, неопходно је одмах потражити медицинску помоћ .
• Ниси сам/сама, можеш добити подршку и одговарајућу негу .

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Васкуларна деменција, губитак памћења, церебрална циркулација, парализа, деменција, геријатријско здравље, болести мозга