Неко у вашој породици, можда ваша вољена мајка, отац, бака или тетка, можда пати од Алцхајмерове болести. Или сте можда заинтересовани да сазнате више о овој болести. Алцхајмерова болест је најчешћи облик деменције, стања у којем се постепено губе вештине размишљања попут памћења, вештина решавања проблема и језика. То може отежати обављање свакодневних задатака.
Највећи фактор ризика за Алцхајмерову болест је старење. Иако тренутни лекови могу донекле контролисати симптоме, они не могу потпуно зауставити болест. Зато истраживачи траже нове третмане који могу успорити напредовање болести. Данас ћемо говорити о два оваква третмана која стимулишу мозак. Једноставно речено, ови третмани користе електричне или магнетне таласе да би „укључили“ или „искључили“ активност одређених делова мозга.
Шта је рТМС (репетитивна транскранијална магнетна стимулација) терапија?
Ово је један од нових третмана који се тестира код пацијената са Алцхајмеровом болешћу. Подразумева употребу спољашњег магнета за активирање одређеног дела мозга, без операције. Назива се „репетитивни“ јер се третман изводи пет дана у недељи, сваког дана током четири до шест недеља.
Замислите да седите у обичној столици. Лекар вам ставља електромагнетни калем изнад главе. Када се активира, осећа се као да вас мали туканавак удара у чело уз звук „клик“ који траје неколико секунди. Не захтева анестезију (утрнуће главе). Пошто није хируршки, може се урадити у лекарској ординацији или клиници.
Није 100% јасно како rTMS заправо функционише код пацијената са Алцхајмеровом болешћу. Истраживачи верују да стимулисање мозга на овај начин може убрзати или успорити мождану активност повезану са памћењем и размишљањем.
Колико је ово успешно?
Успех rTMS третмана зависи од неколико фактора. На пример, показано је да нискофреквентна стимулација смањује мождану активност, док је високофреквентна стимулација повећава. Такође, подручје мозга на које се третман односи и сви други лекови које пацијент узима могу утицати на резултате.
Генерално, показало се да је високофреквентна стимулација ефикаснија код људи са благом деменцијом него код оних са тежом деменцијом. Понекад се добри резултати виде одмах након третмана, али код неких људи може бити потребно и до 6 недеља да се виде резултати. Ови резултати могу трајати 3 месеца или дуже.
Понекад је овај rTMS третман облик когнитивног тренинга за мозак.Ради се заједно. То јест, пружањем разних активности и вежби за побољшање функције мозга. Када се ове две ствари раде заједно, постижу се бољи резултати, посебно код пацијената са благом до умереном Алцхајмеровом болешћу.
Важно је напоменути да око половине пацијената са Алцхајмеровом болешћу пати од депресије. rTMS је третман за депресију који је одобрила FDA. Стога је тешко разликовати да ли је корист од rTMS лечења за пацијенте са Алцхајмеровом болешћу последица саме болести или повезане депресије.
| Нежељени ефекти и компликације рТМС третмана | Опис |
|---|---|
| Уобичајене нежељене ефекте | Може се јавити нелагодност на месту магнета, пецкање у вилици, кожи главе или лицу, главобоља и вртоглавица. |
| Озбиљни, али ретки нежељени ефекти | Напади се могу јавити ретко. Још увек се не зна много о дугорочним нежељеним ефектима. |
| Проблеми са компликацијама | Према неким истраживачима, постоји забринутост да би високофреквентна стимулација заправо могла погоршати Алцхајмерову болест. Потребна су даља истраживања о овом питању. |
Шта је дубока стимулација мозга (DBS)?
За разлику од rTMS-а, DBS је инвазивни третман који захтева операцију мозга. Ово је велики корак напред. У овој операцији, пар електрода се имплантира у ваш мозак. Као пејсмејкер, два мала генератора који контролишу ове електроде имплантирају се испод коже ваших груди.
Пре операције, урадићете МРИ скенирање главе. Бићете будни током операције. Не брините, глава ће вам бити утрнута (локални анестетик) тако да нећете осећати бол. Пошто мозак не осећа бол, лекар може да користи МРИ снимке да постави електроде на тачно тачна места. Затим ћете бити стављени под општу анестезију, а генератор и жице које их повезују са електродама у вашем мозгу биће имплантиране у ваше груди. Након операције, овај уређај ће обезбеђивати континуирану стимулацију вашем мозгу.
ДБС терапија је први пут коришћена за лечење симптома Паркинсонове болести, као што су тремор и укоченост. Тек након што је један пацијент који је примао ДБС терапију за гојазност показао побољшање памћења, истраживачи су почели да истражују да ли се она може користити и за Алцхајмерову болест.
Колико је ово успешно?
Ране студије показују да је DBS обећавајући третман. Међутим, његов успех зависи од стадијума болести и плана лечења (циљаног подручја мозга, јачине стимулације).
Генерално, лечење DBS-ом је најефикасније када се користи у раним фазама болести (рани стадијум Алцхајмерове болести) . Људи којима је дијагностикована болест након 65. године (касни почетак) могу имати користи, што значи да болест може успорити своје напредовање. Али изненађујуће, људи којима је дијагностикована пре 65. године (рани почетак) нису видели значајну корист од овог лечења.
| Нежељени ефекти и компликације ДБС третмана | |
|---|---|
| Компликације повезане са операцијом | |
| Операција може изазвати крварење, инфекцију и квар хардвера у грудима. | |
| Нежељени ефекти повезани са стимулацијом | |
| |
| Други могући нежељени ефекти | |
|
Неки нежељени ефекти (главобоља, дијареја, повраћање) ће се временом повући, али је важно запамтити да је ДБС ризичан третман.
Порука за понети кући
- Алцхајмерова болест је прогресивна болест. Иако тренутни лекови могу да контролишу симптоме, они не могу да излече болест.
- рТМС је нехируршка техника стимулације мозга ниског ризика која може бити од користи људима у раним фазама болести, али је још увек у фази истраживања.
- ДБС је озбиљан, ризичан третман који захтева операцију мозга. Може бити од помоћи и неким људима у раним фазама болести, али још увек није широко примењен.
- Оба ова третмана су још увек експериментална за Алцхајмерову болест и нису уобичајено прописани третмани.
- Најважније је да, ако неко у вашој породици има Алцхајмерову болест, пре него што се одлучите за било какав третман, пажљиво разговарате са својим лекаром и разумете шта је најбоље за стање пацијента.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар