Да ли црева ваше бебе вире? Хајде да разговарамо о овом ретком стању (гастрошизис)

Ако сте будућа мајка, вероватно сте забринути за здравље своје нерођене бебе. Понекад, након прегледа, лекар каже нешто озбиљно и нормално је да осећате много страха и анксиозности. Данас говоримо о веома реткој урођеној мани која је помало застрашујућа, али може имати добре исходе ако се правилно лечи. Ово стање се назива гастрошиза (ГАС-тро-ши-за).

Једноставно речено, шта је гастрошиза?

Гастрошиза је стање у којем се беба рађа са рупом одмах испод пупка, кроз коју вире црева, а понекад и други органи, попут јетре и желуца. Размислите о томе, када беба тек расте у материци, трбушни мишићи се не развијају правилно. Овај мали отвор омогућава овим органима да се појаве.

Бебе са овим стањем захтевају операцију по рођењу. Такође морају кратко време остати на одељењу интензивне неге новорођенчади пре и после операције. Као родитељи, ово може бити застрашујуће, али већина беба се добро опоравља након операције.

Која је разлика између гастрошизе и омфалоцеле?

Оба ова стања су ретка стања код којих органи излазе кроз отвор у бебином стомаку. Али постоје јасне разлике између њих. Погледајте табелу испод да бисте разумели разлику.

Ваш гинеколог може дијагностиковати било које од ових стања током рутинског прегледа током трудноће.

Који су симптоми овог стања?

Можда нећете осећати никакве симптоме током трудноће. Ово се открива само скенирањем бебе. Лекар може видети ствари попут ових током скенирања:

• Бебини органи, попут црева и желуца, изгледају као да плутају изван тела.
• Црева су отечена или увијена заједно.
• Понекад се дешава да бебина телесна температура падне (хипотермија).

Који су узроци гастрошизе?

Још увек не постоји један специфичан узрок за ово. У већини случајева, то је резултат комбинације фактора. Ево неких фактора који су идентификовани као фактори који повећавају ризик:

• Трудноћа у младости: Ризик је посебно висок за тинејџерке.
• Пушење: Пушење током трудноће, посебно у првим месецима.
• Конзумирање алкохола: Употреба алкохола током трудноће.
• Употреба одређених лекова или лекова.
• Низак индекс телесне масе мајке (ИТМ): Абнормални губитак тежине код мајке током трудноће.
• Инфекције као што су инфекције уринарног тракта: Мајка је имала стања као што су инфекције уринарног тракта 3 месеца пре трудноће или током прва 3 месеца трудноће.
• Промене у генима или хромозомима бебе.

Како препознати ово стање?

Ово стање се често може открити током прегледа између 18. и 20. недеље трудноће. Главни тестови који се користе за ово су:

• Ултразвук: Ово је главна метода дијагнозе. Бебини органи се јасно виде како плутају у материци.
• Мајчин тест крви:Понекад се мајчина крв тестира на протеин који се зове алфа-фетопротеин (АФП). Ако је ниво веома висок, сумња се на гастрошизу. То се затим потврђује скенирањем.
• Фетални ехокардиограм: Ово је такође посебан преглед. Неке бебе са гастрошизом могу имати и срчане проблеме. Стога се овај преглед ради да би се проверила функција срца бебе.

Ако беба има гастрошизу, како се она лечи током трудноће?

Ако се вашој беби дијагностикује ово стање, вама и вашој беби ће бити потребна посебна пажња. Ваш лекар ће вас упутити тиму специјалиста.

• Специјалиста за мајчинско-феталну медицину: Лекар који је специјализован за трудноће високог ризика.
• Неонатолог: Лекар који је специјализован за новорођенчад, посебно оне које су болесне или превремено рођене.
• Дечји хирург: Савет овог лекара је неопходан јер је операција потребна чим се беба роди.

Током овог периода, биће вам потребни чести прегледи како бисте пратили развој ваше бебе. Такође вам се може саветовати да бројите покрете ваше бебе (број покрета) око два сата дневно, почевши од око 26 недеља.

Како се лечи?

Лечење гастрошизе је хируршко .

Често лекари одлучују да изазову порођај мало раније него што је уобичајено, између 35. и 37. недеље. Ово стање не значи нужно царски рез, али је важно планирати порођај у болници са одељењем интензивне неге новорођенчади (НИОИН) јер ће беби бити потребна специјализована нега када се роди.

Чим се беба роди, изводи се операција како би се органи који су изашли вратили у абдомен и затворила рупа. Постоје две главне методе за извођење ове операције.

1. Примарна поправка (једна операција): Ако је број органа који су изашли мали и нису озбиљно оштећени, органи се враћају у једној операцији одмах након рођења и абдомен се затвара.

2. Фазна поправка: Ова процедура се користи ако је много органа испало или је отечено. У овој процедури, органи бебе се одмах након рођења стављају у посебну заштитну пластичну кесу (названу „ силос “). Ово штити органе. Затим се органи постепено враћају у абдомен током периода од неколико дана. Када се потпуно уметну, рупа се хируршки затвара.

Након операције, беба ће бити стављена на вентилатор како би јој се помогло да дише због високог притиска у абдомену.Можда ће бити потребно повезивање. Такође, док црева не почну правилно да раде, беба ће морати да се храни путем вене (IV). Због тога може бити потребно да беба остане у болници неколико недеља, или чак и дуже.

Које компликације могу настати због овог стања?

Излагање амнионској течности може оштетити црева. Као резултат тога, неке бебе могу имати проблема као што су:

• Тешкоће у варењу хране и апсорпцији хранљивих материја.
• Атрезија црева.
• Увијање црева (Волвулус).
• Оштећење ткива услед блокаде протока крви у црево (инфаркт).

Чак и након операције, могу се јавити проблеми попут инфекција и тешкоћа са исхраном. Међутим, све то пажљиво прати медицински тим.