Плацента акрета током трудноће: Пре него што паничите, обавезно сазнајте ове ствари

Сви знамо да ваша беба у материци добија све потребне хранљиве материце и кисеоник из плаценте. Након што се беба роди, ова плацента обично лако излази из материце у року од неколико минута. То је нормалан процес. Али замислите, шта се дешава ако се ова плацента заглави мало дубље и чвршће за зид материце него што мислите? Ако се то деси, неће се лако одвојити након што се беба роди. То је озбиљно медицинско стање које називамо Плацента Акрета . Иако је ово озбиљно стање, ако се рано препозна и правилно лечи, може заштитити и мајку и бебу. Зато, хајде да о овоме детаљно разговарамо без икаквог страха.

Шта је једноставно Плацента Акрета?

Једноставно речено, плацента акрета је када се плацента превише дубоко причврсти за зид материце. У нормалној трудноћи, плацента се причвршћује само за унутрашњи слој материце (ендометријум). Због тога се лако одваја након рођења бебе.

Али у случају Плацента акрете, делови плаценте су можда срасли у мишићни слој материце. Стога, када се плацента уклони након рођења бебе, она се можда неће одвојити и почне обилно крварити . Ово је највећа и најопаснија компликација овде. Понекад ово крварење може бити чак и опасно по живот. Стога, мајка са овим стањем може морати да се подвргне трансфузији крви или, у најтежим случајевима, чак и хистеректомији.

Да ли постоје различите врсте овога?

Да, подељена је на три главна типа у зависности од дубине на којој се плацента причвршћује за зид материце. Ова класификација је веома важна за планирање лечења.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Иако се плацента акрета може јавити код било које труднице, постоје одређени фактори који повећавају ризик. Важно је да о тим стварима разговарате са својим лекаром.

• Претходни царски рез: Ово је главни фактор ризика. Царски рез прави рез на материци. Док зараста, формира се ожиљно ткиво. Ако се плацента имплантира у овај ожиљак током наредне трудноће, већа је вероватноћа да ће се причврстити дубље од нормалног ткива. Што више царских резова имате, већи је ризик од акрете плаценте.
• Плацента превија: Неке труднице имају плаценту која се налази у доњем делу материце, покривајући грлић материце. Ово се назива „плацента превија“. Ако сте претходно имали царски рез и такође имате ово стање „плацента превије“, ризик од развоја плаценте акрете је веома висок.
• Претходна операција материце: Ако сте имали друге операције, као што је уклањање фиброида материце или Д&К (дилатација и киретажа), овај ризик се такође може повећати због ожиљака.
• Вишеструке трудноће: Овај ризик се може благо повећати са више деце.
• Трудноћа путем вантелесне оплодње: Неке студије су показале да је овај ризик такође нешто већи код мајки које су затруднеле путем вантелесне оплодње.

Да ли плацента акрета утиче на бебу?

У већини случајева, Плацента Акрета не наноси директно штету беби, јер плацента наставља да обезбеђује беби хранљиве материје и кисеоник који су јој потребни. Међутим, главни ризик овде је превремени порођај .

Да би се спречило прекомерно крварење услед плаценте акрете, лекари планирају да изврше царски рез неколико недеља пре термина. Обично између 34-37 недеља. Порођај бебе тако рано може изазвати компликације које долазе са превременим порођајем, као што су мала порођајна тежина и отежано дисање. У том тренутку, беба ће можда морати да буде примљена на одељење интензивне неге новорођенчади (NICU) ради посебне неге.

Који су ризици за мајку?

Главни ризик код плаценте акрете је за мајку. То је главни разлог зашто се сматра трудноћом високог ризика.

• Обилно крварење: Ово је најопаснија и најчешћа компликација. Када се плацента одвоји након рођења бебе, може доћи до неконтролисаног крварења.
• Оштећење материце и околних органа: Ако је плацента продрла кроз зид материце (перкрета), органи попут бешике и црева такође могу бити оштећени.
• Хистеректомија: Ако не постоји други начин да се заустави обилно крварење, материца ће можда морати бити потпуно уклоњена како би се спасао живот мајке. То ће резултирати губитком могућности да има децу у будућности.
• Проблеми са згрушавањем крви, отказивање плућа или бубрега: Ако прекомерно крварите, то може утицати на друге системе у телу.
• Смрт: Иако веома ретко, ако се не препозна рано и не лечи правилно , прекомерно крварење може чак бити опасно по живот мајке.

Ови ризици могу бити застрашујући за видети. Али запамтите, ако се ово стање открије рано , медицински тим може да управља многим од ових ризика и спасе живот мајке.

Који су симптоми овог стања?

Већину времена, мајка не доживљава никакве симптоме плаценте акрете. То је мало опаснији део овога. Ово стање можете развити интерно без икакве нелагодности или бола.

Међутим, неке жене могу имати вагинално крварење током трећег тромесечја трудноће (након 28 недеља). Такође, ако плацента притиска орган, као што је бешика, то може изазвати бол у карлици.

Како лекари ово откривају?

Срећом, плацента акрета се најчешће може открити током рутинских прегледа током трудноће. Током прегледа, ваш лекар ће обратити посебну пажњу на положај плаценте и начин на који је причвршћена за материцу.

• Ултразвучно скенирање: Ово је најосновнија и најважнија дијагностичка метода. Лекар ће пажљиво испитати везу између плаценте и старог ожиљка, посебно ако сте претходно имали царски рез.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): У неким случајевима, МРИ скенирање се може извршити како би се додатно потврдило колико је дубоко плацента продрла и да ли се причврстила за друге органе.

Понекад, ако скенирање не открије проблем, лекари само сазнају да ли се плацента није одвојила након рођења бебе. Али најбоље је да се то открије рано . Тада се све може унапред испланирати за порођај. По потреби могу се организовати специјалистички лекари, банка крви, па чак и јединица интензивне неге новорођенчади (NICU).

Који су третмани за Плацента Акрета?

Када се ово стање дијагностикује, лечиће вас мултидисциплинарни тим, укључујући гинекологе, анестезиологе, а понекад и урологе.

Метод лечења зависи од тежине вашег стања.

• Планирани царски рез: Главни третман је планирани, рани царски рез . Ово се обично ради између 34. и 37. недеље. Ово се ради како би се беба родила пре него што почну порођајни болови. То је зато што ако ваша материца почне да се контрахује, може доћи до обилног крварења из плаценте.
• Царски рез: У тешким случајевима, посебно ако постоји плацента инкрета или перкрета, најбезбеднија опција је уклањање материце истовремено са царским резом. Овде се, након што лекар породи бебу, материца потпуно уклања заједно са плацентом , без покушаја уклањања плаценте. Ово може спречити прекомерно крварење и спасити живот мајке.
• Покушаји спасавања материце: Ако желите да имате још деце у будућности, а стање није превише тешко, ваш лекар може покушати да спасе материцу. Међутим, ово је веома ризичан и компликован поступак. Понекад део плаценте мора остати у материци. То касније може изазвати проблеме, као што су инфекција и крварење.

Ваш лекар ће вам објаснити најбољу и најбезбеднију опцију лечења за ваше стање.

Ствари које треба да питате свог лекара

Када сазнате да имате плаценту акрету, нормално је да имате много питања у глави. Не бојте се. Замолите свог лекара да разјасни ова питања.

• Хоћу ли се породити рано?
• Који је прави третман за мене?
• Да ли треба да направим промене у својој дневној рутини? Да ли ми је потребан одмор у кревету?
• Које симптоме треба одмах да одем у болницу ако се развијем?
• Да ли је могуће да не могу имати вагинални порођај?
• Да ли ћу моћи да имам још једно дете у будућности?
• Које су шансе да ће ми бити потребна хистеректомија?

Одговори на ова питања ће вам помоћи да се ментално припремите за суочавање са овом ситуацијом.

Шта радити у хитним случајевима?

Ако знате да имате плаценту акрету (Placenta Accreta), ваш лекар ће вас пажљиво пратити. Међутим , ако током трудноће дође до обилног крварења које натопи уложак за мање од сат времена или ако доживите јаке болове у доњем делу стомака , то је хитан случај. Одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице.