Ho thibana ha methapo ea pelo ea hao ho tebile hakae? (Sebaka sa Phallo ea Likaroloana - FFR) A re fumaneng karabo ka teko!

Na u belaela hore u na le lefu la pelo? Kapa na ngaka ea hao e boletse ka ho thibana ha methapo ea pelo ea hao? Mohlomong u kile ua utloa ka teko ena e bitsoang Fractional Flow Reserve, kapa FFR ka bokhutšoanyane. Leha e ka utloahala e le lebitso le rarahaneng, ke teko ea bohlokoa haholo. Kahoo, ha re bueng ka eona kajeno ka Sesinhala se bonolo, se utloisisehang.

Sebaka sa Polokelo ea Phallo ea Likaroloana (FFR) ke eng?

Ha re bua ka bonolo, (FFR) ke mokhoa oa ho lekanya hantle hore na stenosis e matla hakae, ke hore, e sitisa phallo ea mali hakae, haeba ho na le thibelo kae-kae methapong ea pelo e fanang ka mali pelong ea hao. Ak'u nahane hore ha phaephe ea metsi e koetsoe, lebelo le khatello ea metsi lia fokotseha, na ha ho joalo? Ka tsela e tšoanang, ha mothapo oa pelo o koetsoe, khatello ea mali a phallang ka eona ea fokotseha. Seo teko ena (FFR) e se etsang ke ho lekanya phapang ea khatello le ho fumana hantle hore na thibelo e kae.

Hangata lingaka li etsa tlhahlobo ena (FFR) nakong ea catheterization ea pelo kapa coronary angiogram. Liphetho tsa tlhahlobo ena li thusa ho fumana hore na u lokela ho fumana mofuta ofe oa kalafo (mohlala, hore na u lokela ho noa meriana u le mong kapa angioplasty le stent). Ena ke teko ea bohlokoa haholo e ka u thusang ho etsa liqeto tsa bohlokoa.

Teko ea FFR e hlokahala neng?

Hase bohle ba tla hloka ho etsa tlhahlobo ena. Ngaka e tla etsa qeto ea ho etsa tlhahlobo ena (FFR) maemong a 'maloa a khethehileng.

• Haeba ho nkuwa ha ditshwantsho tsa methapo ya pelo ya hao ho bontsha hore pakeng tsa 50% le 70% ya bophara ba mothapo o thibane (stenosis), teko ena (FFR) e ka bolela hantle hore na ho thibana hoo ho sitisa phallo ya madi hakae.
• Ka linako tse ling, esita le haeba ho na le thibelo e kholo ea hoo e ka bang 90% ea mothapo oa mali, teko ena e etsoa ho lekola ka nepo botebo ba oona.

Leha ho le jwalo, haeba ho thibana ha methapo ya hao ya madi ho le ka tlase ho 30% kapa ho feta 70% haholo, teko ena ya (FFR) hangata ha e hlokehe. Hobane haeba ho thibana ho le honyenyane haholo (ka tlase ho 30%), kalafo (jwalo ka angioplasty) ha e hlokehe. Haeba ho thibana ho le hoholo haholo (ho feta 70%), kalafo e a hlokahala. Seo (FFR) e se etsang ke ho thusa ho etsa qeto e nepahetseng maemong a pakeng tsa ona.

Bohlokoa: Haeba o kile wa etswa angioplasty mme wa kenngwa stent mothapong wa hao wa madi, teko ena (FFR) e ka boela ya thusa ho bolela esale pele kgonahalo ya tlhaselo e kgolo ya pelo nakong e tlang.

Na ho na le mathata afe kapa afe tekong ena (FFR)?

Joalo ka teko e 'ngoe le e 'ngoe ea bongaka, ho na le lintho tse nyane tseo u lokelang ho li nahana.

• Ka linako tse ling, sephetho se fosahetseng se tloaelehileng se ka hlaha. Sena se bolela hore ha e le hantle ho na le bothata, empa tlhahlobo e kanna ea se bo fumane. Lebaka le leng leo sena se ka etsahalang ka lona ke haeba methapo ea mali ea hau e menyenyane haholo (coronary arterioles) e sa arabele hantle meriana e fanoeng nakong ea tlhahlobo ho atolosa methapo ea mali ea hau.
• Hape, bolelele ba sebaka se sesesaane mothapong bo boetse bo ama boleng ba FFR.

Kaha ngaka ea hao e tseba lintho tsena tsohle hantle, e tla etsa liqeto ka mor'a ho nahana ka lintho tsena kaofela.

(iFR) le (FFR) ke eng? Phapang ke efe pakeng tsa tsena tse pedi?

Mohlomong o kile wa utlwa ka ntho e bitswang (iFR). (iFR) e emetse (karolelano ya maqhubu a instant wave-free). Ka bobedi (FFR) le (iFR) ke diteko tse lekanyang hore na ho thibana ho matla hakae methapong ya pelo. Empa ho na le phapang e nyane.

• Nakong ea teko ea (FFR): Moriana o khethehileng, o kang adenosine (Adenocard® kapa Adenoscan®), o fanoa ho atolosa methapo ea mali le ho eketsa phallo ea mali.
• Tekong ea (iFR): Ntle le ho sebelisa moriana o joalo, khatello e lekanngoa ka motsotso o itseng potolohong ea pelo.

Leha sepheo sa tsona ka bobeli se tšoana, ho na le phapang e nyane tseleng eo li etsoang ka eona. Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke efe e molemohali bakeng sa hau.

Ke mang ea etsang tlhahlobo ea (FFR)?

Ena ke teko ea bongaka e khethehileng. Teko ea (FFR) e etsoa ke ngaka ea pelo , e nang le koetliso e khethehileng bakeng sa sena.

Teko ea (FFR) e sebetsa joang?

Sena se ka bonahala e le mokhoa o bonolo, empa se kenyelletsa mokhoa o rarahaneng hanyane. Khatello ea mali e lekanngoa hole le ho thibana ha methapo ea pelo ea hau le ho ba haufi le eona . Ke hore, khatello e lekanngoa pele le ka mor'a ho thibana. Karolelano lipakeng tsa litekanyetso tsena tse peli tsa khatello e bitsoa karoloana ea karoloana (FFR). Sena ke sona se re fang leseli la hore na phallo ea mali e thibane hakae.

Nka itokisetsa teko ea (FFR) joang?

Sena se tšoana le ho itokisetsa opereishene e nyane. Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa lintlha, empa tsena ke lintho tse akaretsang tseo u tla hloka ho li etsa:

• Ngaka ea hau e ka 'na ea u kopa hore u khaotse ho noa meriana e itseng, haholo-holo e fokotsang mali , matsatsi a 'maloa pele ho tlhahlobo.
• O se ke wa ja kapa wa nwa letho kamora bosiu bosiu ba pele ho tlhahlobo (NPO - ha ho letho le ka nowang ka molomo).
• Kaha o tla fuoa anesthesia kapa moriana o bobebe oa ho kokobetsa nakong ea tlhahlobo ena, o tla hloka motho ea tla u isa hae ka koloi ka mor'a tlhahlobo. U ke ke ua khona ho khanna ka bouena.

Ke eng seo u ka se lebellang letsatsing la tlhahlobo ea (FFR)?

Teko ka boeona hangata e nka nako e ka tlase ho hora . Leha ho le jwalo, haeba ngaka e hlahloba FFR ya hao hanghang mme e etsa qeto ya ho etsa angioplasty kapa stent, ho tla nka nako e eketsehileng. Ka hona, ke mohopolo o motle ho botsa ngaka ya hao esale pele hore na o tla hloka ho dula sepetlele nako e kae, ho kenyeletswa le nako ya ho itokisetsa le ho phomola kamora tlhahlobo.

Ho etsahala'ng nakong ea teko ea (FFR)?

Ho lokile, jwale ha re boneng se etsahalang ka hare ho teko. Le hoja mehato ena e ka bonahala e le thata hanyane, sehlopha sa bongaka se tla o hlokomela hantle.

1. Ho hloka matla:Taba ea pele, sebaka se senyenyane sa letlalo la hao (letsohong, molaleng, kapa seropeng) se fifala ka moriana o kokobetsang bohloko oa sebakeng seo.

2. Ho kenya nale: Ka mor'a moo, nale e nyane e kenngoa ka har'a mothapo o kenang sebakeng seo ho phunyeletsoeng ho sona.

3. Ho kenngoa ha catheter: Ka ho seha hona, sesebelisoa se sesesaane haholo, se selelele se kang tube (catheter) se fetisetsoa ka har'a mothapo oa mali oa hau ho ea methapong ea pelo ea hau.

4. Ho sheba tsela: Mokhoa o ikhethang o kang oa (X-ray) o bitsoang fluoroscopy o sebelisoa ho hlahloba skrineng ho bona hore na catheter e ea sebakeng se nepahetseng.

5. Mokelikeli oa phapang: Ka mor'a moo, dae e khethehileng (mofuta oa phapang) e kenngoa ka catheter ena methapong ea pelo ea hau. Methapo e hlaha ka ho hlaka ka X-ray.

6. Teko ea ho thibana ha methapo ea mali: Sena se sebelisetsoa ho hlahloba hore na ho na le litšitiso life kapa life methapong ea pelo ea hau.

7. Ho sheba phallo ea mali: Ka linako tse ling, sesebelisoa se senyenyane sa ultrasound se hoketsoeng pheletsong ea catheter ena se ka sebelisoa ho bona phallo ea mali ka har'a methapo ea mali.

8. Ho fana ka meriana: Pele terata ea khatello e kenngoa sebakeng se koetsoeng, meriana e kang heparin (ho thibela mali ho hoama) le nitroglycerin (ho atolosa methapo ea mali) (Nitronal® kapa Tridil®) e fanoa.

9. Ho lekanya kgatello: Jwale ho tla mosebetsi wa sebele. Terata e ikgethang (terata ya kgatello) e fetiswa sebakeng se thibilweng, mme di-sensor tse ho yona di lekanya kgatello ya madi pele le ka mora hore mothapo o thibjwe. Ho lekanya sena ka nepo, phallo ya madi e lekanngwa nakong ya phallo e phahameng ya madi. Bakeng sa seo, moriana (adenosine) kapa (papaverine) o fuwa ho eketsa phallo ya madi a hao ka nakoana.

10. Kalafo (haeba ho hlokahala): Haeba ho thibana ho nkoa ho le boima ho latela boleng ba FFR, angioplasty (ho atolosa mothapo ka balune) e ka etsoa hona moo, 'me stent (chupu e nyane e kang letlooeng) e ka beoa ho thibela ho thibana ho eketsehileng.

11. Teko e Ncha: Kamora hore stent e beoe, boleng ba FFR bo hlahlojoa hape ho netefatsa hore na kalafo e atlehile.

12. Qetello: Qetellong, catheter le terata lia tlosoa, sebaka seo ho phunyeletsoeng ho sona se tšoareloa sebakeng sa sona ka nakoana, ebe ho tlotsoa plaster.

Ke eng eo u ka e lebellang kamora tlhahlobo ea (FFR)?

Batho ba bangata ha ba utloe bohloko bo boholo kamora tlhahlobo ena (FFR), 'me mathata a hlaha seoelo.

• Haeba o entse tlhahlobo feela, hangata o ka ya hae ka mora dihora tse mmalwa.
• Leha ho le jwalo, haeba o na le angioplasty mme o kentswe stent kamora FFR, o kanna wa tlameha ho dula sepetlele bosiung boo tlasa tlhokomelo ya bongaka.

Litla-morao tsa teko ea (FFR) ke life?

Joalo ka mokhoa o mong le o mong oa bongaka, batho ba bang ba ka 'na ba ikutloa ba sa phutholoha hanyane.

• U ka ’na ua utloa bohloko sefubeng kapa ua thatafalloa ke ho hema motsotso o le mong ka mor’a hore u fuoe moriana oa adenosine (ebang ke ka IV kapa ka ho toba mothapong o ka pelong ea hao).Sena se tloaelehile, o seke wa tshwenyeha. Ho bolela hore phallo ya madi a hao e se e le sehlohlolong, ho bolelang hore ke nako ya ho lekanya FFR ya hao. Ho se phutholohe hona ho tla fela haufinyane.
• (Papaverine) e ka baka morethetho o sa tloaelehang oa pelo ka seoelo (hoo e ka bang 1% ea batho), empa hangata sena sea fela ka mor'a nakoana.
• Ho bohlokoa ho hopola hore kaha teko ena (FFR) e etsoa ka catheterization ea pelo, ho na le likotsi tse ling tse amanang le eona (mohlala, ho tsoa mali, tšoaetso, allergy ho motsoako o fapaneng). Leha ho le joalo, tsena ha li fumanehe hangata.

Boleng ba (FFR) bo balwa jwang?

Sena se tšoana le mokhoa oa lipalo. Ngaka e arola khatello e ka har'a mothapo oa pelo oa hao o ka lehlakoreng la ho thibana (distal - Pd) ka khatello e ka lehlakoreng la ho thibana (proximal - Pa).

Ka mantsoe a bonolo feela, FFR = Pd / Pa .

Litekanyo tsena tsa khatello li nkuoa ke ngaka ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng nakong ea ho kenngoa ha catheter ea pelo.

Liphetho li joang? Li re bolella eng?

U tla fumana nomoro e nang le libaka tsa desimali.

• Boleng bo tloaelehileng ba FFR bo pakeng tsa 0.94 le 1.0. Haeba boleng bona bo fihlelletswe, ho bolela hore ha ho na tshitiso e kgolo phallong ya madi ka methapong.
• Haeba boleng ba FFR ka kakaretso bo le ka tlase ho 0.80, ho bolela hore ho thibana ho baka tšitiso e kgolo phallong ya madi, ka hona kalafo (hangata angioplasty le stenting) e a hlokahala.
• Mohlala, haeba FFR ea hau e le 0.75, ho bolela hore khatello ea mali ea hau e fokotsehile ka 25% ka lebaka la ho sesefala ha methapo ea pelo ea hau (1.00 - 0.75 = 0.25, kapa 25%).
• Haeba boleng ba FFR bo bontša hore ho thibana ha ho boima hakaalo, joale angioplasty le stenting ha li hlokahale. E ka phekoloa ka meriana feela. Sena se ka thusa ho qoba opereishene e sa hlokahaleng.

Ke tla tseba neng liphetho tsa teko ea (FFR)?

Ena ke ntho e ntle ka ho fetisisa. Ngaka e tla o bontsha boleng ba FFR sesebedisweng sa yona hang ha e nka ditekanyo tsa kgatello ya hao ya madi. Kahoo, ebang ke nakong ya tlhahlobo kapa ka mora hore e fele, ngaka e tla o bolella diphetho le seo o lokelang ho se etsa ka mora moo.

U lokela ho bua le ngaka neng? (Kamora tlhahlobo)

Ha o ya hae kamora tlhahlobo, o lokela ho tsebisa ngaka ya hao kapa sepetlele se haufi hang-hang haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a latelang:

• Bohloko ba sefuba (haholo-holo bohloko bo bocha, bo matla, kapa bo sa feleng ha motho a phomola)
• Ho thatafalloa ke ho hema
• Feberu (mocheso o phahameng oa 'mele)
• Bohloko, ho ruruha, bofubelu, kapa boladu sebakeng seo ho kenngwang ho sona
• Ho ikutloa o tsekela kapa o fokola
• Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang kapa ho otla ha pelo

U se ke ua hlokomoloha matšoao ana.

Qetellong, hopola

Teko ena (Fractional Flow Reserve - FFR) ke teko ea lefu la methapo ea pelo ea hao.Mokhoa oa sejoale-joale le o nepahetseng o tla thusa ngaka haholo ho etsa qeto ea hore na phekolo e molemohali ke efe. Basebetsi ba bongaka ba tla etsa bonnete ba hore u phutholohile ka hohle kamoo ho ka khonehang nakong ea tlhahlobo. Haeba ho na le ntho eo u sa e utloisiseng kapa haeba u tšohile, etsa bonnete ba hore u botsa ngaka kapa mooki. Ke tokelo ea hau.

Ho hotle ho itokisetsa seo kelellong, kaha o ka hloka ho beoa angioplasty kapa stent hang ka mora ho hlahloba FFR ya hao. Hopola, ntho e nngwe le e nngwe e etswa ho sireletsa bophelo bo botle ba pelo ya hao.

Ke u lakaletsa pholiso e potlakileng!

Lefu la pelo , lefu la methapo ea pelo, teko ea FFR, Sebaka sa ho Boloka Phallo ea Karolo, ho kenngoa ha catheter ea pelo, angiogram ea coronary, angioplasty, stent, tlhaselo ea pelo, matšoao a lefu la pelo