Na u kile ua utloa ka kankere ena e tebileng ea mali? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) A re buisaneng ka botlalo!

Na o kile wa ikutlwa o kgathetse haholo ka tshohanyetso, wa ba le maqeba a mmalwa, kapa wa ba le marenene a tswang madi kgafetsa? Le hoja re sa ele hloko dintho tsena haholo, maemong a sa tlwaelehang, e ka ba matshwao a boemo bo tebileng haholoanyane, jwalo ka Acute Promyelocytic Leukemia (APL) . Kahoo, o seke wa tshwenyeha, kajeno re tla bua ka kankere ena ya madi e bitswang APL ka tsela e hlakileng le e bonolo.

Leukemia e matla ea promyelocytic (APL) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, APL ke mofuta o sa tloaelehang haholo oa kankere ea mali . Ha e le hantle ke oa sehlopha se seholo sa li-leukemia tse bitsoang Acute Myeloid Leukemia . Sebaka se seholo seo mali a etsoang 'meleng oa rona ke moko oa masapo . Mona mokong ona oa masapo, ka lebaka la phetoho ea liphatsa tsa lefutso, ke hore, phetoho ea liphatsa tsa lefutso , lisele tse tšoeu tsa mali tse sa tloaelehang li qala ho thehoa. Lisele tsena tse sa tloaelehang lia arohana 'me li ata ka mokhoa o sa laoleheng, li namela mokong oa masapo. Ka linako tse ling lingaka li bitsa sena APL leukemia, kapa M3-leukemia .

APL ke boemo bo tebileng. Matšoao a eona a ka hlaha ka tšohanyetso 'me a mpefala kapele. Ho tsoa mali ho feteletseng ke ntlha e kholo e behang kotsing. Empa ho na le litaba tse monate! Ka mekhoa e mecha ea phekolo, ho kenyeletsoa le chemotherapy le meriana e mecha e seng ea chemotherapy, lingaka li khona ho laola APL 'me hangata li e phekola ka botlalo.

Lefu lena le atile hakae?

Ha e le hantle APL ke lefu le sa tloaelehang haholo. Mohlala, naheng e kang United States, ke batho ba ka bang 30,000 feela ba fumanoang ba e-na le lefu lena selemo se seng le se seng. Hangata, APL e fumanoa ho batho ba lilemong tsa bo-30 .

Matšoao a APL ke afe?

Matšoao a APL a hlaha ha moko oa masapo a hao o sa khone ho etsa lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet ka mokhoa o tloaelehileng. Phokotso ena ea mefuta ena eohle ea lisele tsa mali e bitsoa pancytopenia . Ha sena se etsahala, u ka ba le matšoao a tebileng a kang khaello ea mali , mathata a ho tsoa mali ka lebaka la ho hoama ha mali, le mafu a mangata.

Matšoao a mang a tloaelehileng a APL ke:

• Ho ikutloa u khathetse haholo ebile u khathetse ka lebaka la ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali (ke hore, khaello ea mali).
• Litšoaetso tse etsahalang khafetsa ka lebaka la lisele tse tšoeu tsa mali tse fokolang tse loantšang mafu. Lintho tse kang feberu le sefuba li ka hlaha khafetsa.
• Hobane metabolism ea 'mele oa hau e potlakile 'me matla a tsoang lijong a chesoa kapele,Ho theola boima ba 'mele ntle le morero.

Matšoao a ho tsoa mali

Motho ea nang le APL o na le palo e tlase ea li-platelet le lintho tse etsang hore mali a qhibilihe tse thusang ho etsa hore mali a qhibilihe. Ua tseba, li-platelet ke tsona tse thusang ho emisa kapa ho fokotsa ho tsoa mali. Kahoo, ha tsena li le tlase, bothata boa qala.

Matshwao a mang a ho tswa madi a bakwang ke APL ke ana:

• Ho tsoa mali ho ka hlaha kae kapa kae 'meleng. Mohlala, ho tsoa mali marinini , ho tsoa mali khafetsa nkong, 'me, ho basali, ho tsoa mali a mangata khoeling .
• Mali a bokellana ka tlas'a letlalo 'me a baka maqeba libakeng tse fapaneng 'meleng . Esita le leqeba le lenyenyane le ka baka leqeba le leholo.
• Ka linako tse ling ho ka tsoa mali ka hare ho boko (intracranial hemorrhage) . Haeba sena se etsahala, u ka 'na ua thatafalloa ke ho tsamaisa maoto le matsoho, ua opeloa ke hlooho e bohloko, 'me ua ba le liphetoho ponong ea hao. Ena ke boemo ba tšohanyetso!
• Haeba mantle a hao a le matsho kapa a na le mela ya madi, e ka ba ka lebaka la ho tswa madi tsamaisong ya tšilo ya dijo (ho tswa madi ka mpeng) .

Ke eng e bakang APL?

Lefu lena le bakoa ke liphatsa tsa lefutso tse peli tse laolang tlhahiso ea lisele tsa rona tsa mali tse kopanang ho etsa jini e sa tloaelehang e bitsoang PML-RARa . Habohlokoa, phetoho ena ea liphatsa tsa lefutso ha se ntho eo u e futsang ho batsoali ba hao . E etsahala ka tšohanyetso, ho bolelang ntle ho lebaka, nakong ea bophelo ba hau. Litsebi li ntse li sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang phetoho ena ea liphatsa tsa lefutso.

Phetoho ena e etsa hore lisele tse tšoeu tsa mali li hōle li sa laolehe, ho e-na le ho hola hantle, 'me ho e-na le hoo li thehe lisele tse tšoeu tsa mali tse sa butsoang (promyelocytes) . Lisele tsena tse sa butsoang li tlatsa moko oa masapo, li hatella sebaka sa lisele tse phetseng hantle tsa mali le li-platelet.

Mathata a APL ke afe?

APL ke boemo bo behang bophelo kotsing. Lebaka ke hobane ho tsoa mali ho feteletseng ho ka ba kotsi kapele. Haeba o sa khone ho emisa ho tsoa mali esita le ka lebaka la leqeba le lenyenyane, haeba o na le mali a mangata mantle kapa morotong oa hau ha o ea ntloaneng, kapa haeba o sa khone ho emisa ho tsoa mali mareneneng a hau, o lokela ho bona ngaka kapa ho ea sepetlele hang-hang .

Hopola: Haeba o na le ho tsoa mali ho sa laoleheng, le ka mohla o se ke oa ho hlokomoloha. Kalafo e potlakileng ke ea bohlokoa.

APL e fumanoa joang?

Hangata lingaka li etsa liteko tse 'maloa ho fumana lefu lena.

• Palo e Felletseng ea Mali (CBC): APL e baka ho thehoa ha lisele tse tšoeu tsa mali tse sa tloaelehang. Teko ea CBC e ka sheba mefuta e fapaneng ea lisele tsa mali le palo ea li-platelet sampole ea mali a hau.
• Ho tlotsa Mali ka Mathoko:Tabeng ena, ho nkuwa sampole ea mali 'me e hlahlojoa ka microscope. Ebe ba sheba hore na ho na le li-granule tse ngata tse nyane ka har'a lisele tseo tse tšoeu tsa mali tse sa butsoang (li-promyelocyte), kapa hore na ho na le lintho tse ikhethang tse bitsoang li-rod tsa Auer . Tsena ke litšobotsi tsa APL.
• Tlhahlobo ea Moro oa Masapo: Tekong ena, ho nkoa sampole e nyane ea moko oa masapo 'me lisele tsa oona lia hlahlojoa.
• Flow Cytometry: Tekong ena, litsebi tsa mafu li batla mekhoa ea liprotheine tse itseng holim'a lisele tse sa tloaelehang. Mekhoa ena e ka tiisa APL.
• Teko ea Polymerase Chain Reaction (PCR): Teko ena e ka lemoha ka nepo boteng ba jini e sa tloaelehang (PML-RARa) e bakang APL.
• Cytogenetics: Sena se leka liphetoho tse itseng li-chromosome tsa lisele tse sa tloaelehang. Ho fumana liphetoho tsena ke tsela e ka sehloohong ea ho netefatsa hore na APL e fumanoe joang.

Lingaka li beha APL sehlopheng sa batho ba kotsing e tlase kapa ba kotsing e kholo ho latela palo ea lisele tsa mali a hao tse tšoeu. Batho ba nang le APL e kotsing e kholo ba na le monyetla o moholo oa ho ba le kankere e iphetang kapa ho khutlela morao .

APL e phekoloa joang?

APL e phekoloa ka motsoako oa metsoako ea ho khetholla , chemotherapy, le phekolo e reretsoeng . Ha e le hantle, ho tloha ha ho sibolloa mekhoa ena ea phekolo lilemong tsa bo-1980, lefu lena, leo pele ho neng ho nahanoa hore lea bolaea, joale le fetohile lefu le ka phekolehang. Ena ke katleho e kholo!

Meriana ea ho khetholla lisele ke meriana e seng ea chemotherapy e thusang lisele tse tšoeu tsa mali tse sa tloaelehang, tse sa holang ho arohana ho ba lisele tse tšoeu tsa mali tse tloaelehileng, tse hōlileng tsebong. Meriana ena e seng ea chemotherapy, e thathamisitsoeng ka tlase, e felletse ka pholiso le sekhahla sa pholiso se fetang 95%.

• Asiti ea trans-retinoic (ATRA) kaofela , kapa tretinoin (Vesanoid ®) – Ena ke mofuta oa vithamine A.
• Arsenic trioxide (ATO) – Ena ke mofuta oa arsenic.

Haeba ngaka ea hao e belaela hore u na le APL, e ka ’na ea u qala ka ATRA esita le pele liteko tse ling li tiisa lefu lena. Lebaka ke hobane ho qala kalafo esale pele ho ka fokotsa kotsi ea ho tsoa mali ho ka behang bophelo kotsing.

Mehato ea kalafo ea APL

Kalafo hangata e etsoa ka mekhahlelo e meraro: Ho qala, ho kopanya le ho hlokomela. Kalafo e ka fapana ho latela boemo ba kotsi.

• Mohato oa pele (Tlhahiso):Sepheo se seholo sa mokgahlelo ona ke ho bolaya disele tse lekaneng tsa leukemia ho kenya APL ya hao phomolong . Phomolo e bolela hore ha o na matshwao mme ha ho na matshwao a leukemia a ka fumanwang ditekong. Sena se etswa ka ho sebedisa meriana e seng ya chemotherapy, chemotherapy, le mekhoa ya phekolo e rerilweng. Nakong ena, o tla hloka ho dula sepetlele, hangata dibeke tse nne ho isa ho tse tsheletseng.
• Mokhahlelo oa ho kopanya: Ngaka ea hau ea oncologist e ka boela ea bitsa sena 'kalafo ea kamora ho phomola'. Kalafo ena e boloka APL e le maemong a phomolo 'me e tsoela pele ho bolaea lisele life kapa life tse setseng tsa leukemia. Ena ke moriana o tšoanang o neng o sebelisoa mohatong oa pele. Kalafo ena e ka nka likhoeli tse ka bang robeli, ka kalafo likhoeli tse ling le tse ling tse peli. U ka 'na ua ba le libeke tse' ne tsa kalafo tse lateloang ke libeke tse 'ne tsa phomolo. Moriana ona o ka fanoa e le pilisi kapa e le kalafo ea methapo (IV) .
• Mokhahlelo oa tlhokomelo: Ena ke kalafo e tsoelang pele, empa moriana o fanoa ka tekanyo e tlase ho feta mekhahlelong ea pele le ea botsitso. Kalafo ena ea tlhokomelo hangata e fanoa ka nako e ka etsang selemo.

Ngaka ea hau ea oncologist e ka boela ea fana ka phekolo e tšehetsang , joalo ka tšelo ea mali, hammoho le kalafo ena.

Mathata a kalafo

Bothata bo atileng haholo, le bo tebileng hanyane, bo bitsoa differential syndrome . Ena ke sehlopha sa dikarabelo tse matla meriana ya APL. Dikarabelo tsena hangata di etsahala dibekeng tse tharo tsa pele tsa kalafo ya ho qala. Matshwao a ka ba bobebe kapa a mabe. A mang a wona a kenyeletsa:

• Khohlela.
• Mokelikeli o eketsehileng o potolohileng pelo le matšoafo a hao (pleural effusion) .
• Ho hloleha ha liphio .
• Khatello e tlase ea mali (hypotension) .
• Ho fokotseha ha maemo a oksijene maling (hypoxemia) .
• Ho thatafalloa ke ho hema (dyspnea) .
• Ho ruruha/ ho ruruha ha matsoho, maoto le molala.
• Feberu e tlang ntle le lebaka.
• Ho eketsa boima ba 'mele ntle ho lebaka.

Haeba o ka ba le bothata bona ba ho fapana ha diphenylaceae, ngaka ya hao e ka nna ya emisa kalafo ya hao ka nakoana. Ba ka boela ba sebedisa meriana e meng, jwalo ka hydroxyurea, ho fokotsa palo ya disele tsa hao tse tshweu tsa madi.

Motho ea nang le APL a ka lebella eng?

Ka kakaretso, tebello ea lefu lena e ntle.Leha boemo ba motho e mong le e mong bo fapane, lithuto li bontšitse hore batho ba pakeng tsa 90% le 95% ba nang le APL ba ea phomolong. Leha ho le joalo, APL e ka khutla kamora kalafo. Batho ba pakeng tsa 5% le 10% ba tla khutlela morao, hangata lilemong tse tharo tsa pele kamora kalafo. Ebe ba tla hloka phekolo e 'ngoe kapa e fapaneng.

Sekhahla sa ho pholoha

Hobane APL ke lefu le sa tloaelehang, seo re se tsebang ka sekhahla sa ho pholoha se tsoa litekong tsa bongaka tse kenyeletsang bakuli ba APL ba kotsing e tlase le ba kotsing e kholo.

Tlhahlobo e 'ngoe e bontša hore 99% ea bakuli ba APL ba kotsing e tlase ba phela lilemo tse 'ne ka mor'a kalafo. Tlhahlobo e 'ngoe ea bakuli ba APL ba kotsing e kholo e bontša hore 86% ba phela lilemo tse hlano ka mor'a phekolo. Tsena ke liphetho tse ntle haholo!

Nka itlhokomela joang?

Kaha APL e ka hlaha hape, ho bohlokoa haholo hore o bone ngaka ea hau ka nako (likopano tsa ho latela) .

U tla hlahlojoa ke ngaka khoeli le khoeli kapa tse peli bakeng sa selemo sa pele ka mor'a kalafo. Kamora selemo sa pele, u tla hloka ho bona ngaka ea hau hoo e ka bang likhoeli tse ling le tse ling tse tharo ho isa ho tse 'ne lilemong tse peli tse tlang. Liteko tse kang CBC, PCR, le bonemorrow biopsy li ka etsoa maetong ana.

Ke lokela ho ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso neng?

APL e ka khutla hape kamora kalafo, 'me matšoao a ka mpefala kapele. Haeba u folile ka lebaka la APL, e-ea kamoreng ea tšohanyetso hang-hang haeba u e-na le e 'ngoe ea tse latelang:

• Haeba o tsoa mali ka mokhoa o sa laoleheng .
• Haeba ka tshohanyetso o qala ho ruruha ka lebaka la bohloko maotong kapa mpeng e ka tlase .

Qetellong, molaetsa oa bohlokoa

Leukemia e matla ea promyelocytic (APL) ke kankere e sa tloaelehang ea mali eo pele e neng e nkoa e le lefu le bolaeang, empa joale e se e le lefu le ka phekolehang ka lebaka la mekhoa ea phekolo e tsoetseng pele.

Leha ho le jwalo, lefu lena e ntse e le le tebileng. Haeba le sa hlahlojwe mme le sa phekoloe kapele, le ka beha bophelo kotsing . Ka hona, haeba o na le matshwao a kang ho tswa madi a sa laoleheng, le ka mohla o se ke wa a hlokomoloha. Ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho batla keletso ya bongaka le ho fumana tlhahlobo kapele kamoo ho ka kgonehang. Se tshohe, eba sebete, hobane jwale ho na le diphekolo tse ntle bakeng sa sena!

Leukemia , APL, Kankere ea Mali, Kankere ea Mali, Moro oa Masapo, Anemia, ATRA, Chemotherapy, Leukemia ea Promyelocytic e Acute, M3-Leukemia, PML-RARa, Ho Tswa Mali