A re ithuteng ka Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) ka mantsoe a bonolo.

Na o kile wa utlwa ka Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)? Mohlomong lebitso lena le utlwahala le rarahane hanyane. Empa o seke wa tshwenyeha, ena ke mofuta o sa tlwaelehang haholo wa kankere. Kajeno re tla bua ka hore na ALCL ke eng, e hlaha jwang, matshwao ke afe, kalafo ke efe, le dintho tse ding tse ngata ka tsela e bonolo haholo eo o ka e utlwisisang. Jwalo ka ha o bua le motswalle.

ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, ALCL ke mofuta o sa tloaelehang oa kankere o oelang sehlopheng se seholo sa kankere se bitsoang Non-Hodgkin Lymphoma . Na u ne u tseba hore joalo ka Non-Hodgkin Lymphoma eohle, ALCL le eona ke mofuta oa kankere? E etsahala ha mofuta oa sele e tšoeu ea mali e bitsoang li-lymphocyte ' meleng oa rona o hola o sa laoleheng le ka lebelo le potlakileng ho feta kamoo o lokelang.

Nahana ka li-lymphocyte tsena e le masole a manyane 'meleng ea rona. Ke karolo ea sesole sa rona sa 'mele, se re sireletsang likokoana-hlokong le mafung. Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea li-lymphocyte: Lisele tsa B le Lisele tsa T. Ho ALCL, li-lymphocyte tsa hau tsa T, kapa Lisele tsa T, li hola ka mokhoa o sa tloaelehang.

Jwale ha re boneng hore na lebitso lena "anaplastic large cell lymphoma" le bolela eng.

• Anaplastic : Lentsoe lena le bolela hore ha li shejoa ka microscope, lisele tsena tsa kankere li shebahala li makatsa haholo ebile li fapane ha li bapisoa le lisele tse phetseng hantle tsa T lymphocyte. Ho joalokaha eka sebopeho le ponahalo ea tsona li sothehile.
• Sele e Kgolo : Sena se bolela hore di-lymphocyte tsa T tse itshwarang ka tsela e sa tlwaelehang di bonahala di le kgolo ho feta disele tse tlwaelehileng tsa T. Phapang ena e bonahala ka ho hlaka tlasa microscope.
• Lymphoma : Lymphoma ke kankere e hlahang ka lebaka la kholo e sa laoleheng ea lisele tse tšoeu tsa mali tse bitsoang li-lymphocyte. ALCL e hlaha ka ho khetheha ho tsoa ho li-lymphocyte tsa T.

Ua e utloisisa? Ha re bua ka bokhutšoanyane, ALCL ke kankere eo lisele tsa T li fetohang tse kholo ka mokhoa o sa tloaelehang, li fetohang, 'me li hola ka mokhoa o sa laoleheng.

Na ho na le mefuta e fapaneng ea ALCL?

E, ho na le mefuta e fapaneng ea ALCL. Tsena li arotsoe ho latela sebaka seo kankere e leng ho sona 'meleng oa hau le litšobotsi tsa lisele tsa kankere.

ALCL e hlophisitsoeng

Ena ke mofuta o ka sehloohong. "Systemic" e bolela hore e ka ama 'mele oohle. E ka ama li-lymph node tsa hau, kapa "litšoelesa" kamoo re li bitsang kateng, le litho tsa ka hare tse kang sebete le matšoafo a hau, 'me ka linako tse ling letlalo la hau.

ALCL ea tsamaiso e arotsoe ka mefuta e 'meli. E 'ngoe e ipapisitse le hore na ho na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse bitsoang ``Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)'' gene kapa che. Liphatsa tsa lefutso li tšoana le libuka tse nyane tsa litaelo bakeng sa lisele tsa rona, 'me liphatsa tsena tsa lefutso li bolella esita le lymphocyte ea T hore na e sebetse joang.

• ALCL e nang le ALK: Ena ke mofuta oa kankere o nang le phetoho ea liphatsa tsa lefutso tsa ALK. Hangata ena ke kankere e matla. Leha ho le joalo, e atile haholo ho bana le batho ba baholo ba banyenyane . Ka lehlohonolo, mofuta ona o arabela hantle ho chemotherapy .
• ALCL e se nang ALK : Mofuta ona ha o na phetoho ea liphatsa tsa lefutso tsa ALK. Ena hape ke kankere e holang ka potlako (e mabifi). Leha ho le joalo, e ama haholo batho ba baholo , hangata ba lilemo li fetang 60. Mofuta ona o ka 'na oa fola kamora chemotherapy ebe oa khutla. Ka hona, ALCL e se nang ALK e thata ho e phekola, 'me tebello ea lefu lena e mpe ho feta ALCL e se nang ALK.

Mefuta e meng ea ALCL

Hape ho na le mefuta ea ALCL e holang butle ho feta mefuta ea systemic.

• ALCL ea letlalo la mantlha : Ena ke mofuta o amang letlalo haholo. Matšoao a kang matheba, maqhutsu le eczema a ka hlaha. Maemong a mangata (hoo e ka bang 90%) ha a namele ka nģ'ane ho letlalo.
• ALCL e amanang le ho kenngoa ha matsoele (BIA-ALCL) : Ena ke mofuta oa ALCL o hlahang haufi le ho kenngoa ha matsoele. Hangata o fumanoa lilemo tse ka bang 10 kamora ts'ebetso ea ho eketsa matsoele kapa ho tsosolosa matsoele.

Ke mang ea fumanang ALCL?

Leha ALCL e ka hlaha ho batho ba lilemo life kapa life, mefuta e meng e ama lihlopha tse itseng haholo.

• ALCL e nang le ALK : Sena se atisa ho ama bana ba lilemong tsa ho qetela tsa bana ba banyenyane, bacha le batho ba baholo ba lilemong tsa bo-20 le bo-30 . Se atile haholo ho banna .
• ALCL e se nang ALK : Sena se ama haholo batho ba fetang dilemo tse 60. Hape se atile hanyane ho banna.
• ALCL ea letlalo la mantlha : Sena se etsahala hangata ho batho ba baholo ba lilemo tse fetang 40. Se atile haholo ho banna le batho ba basoeu.
• BIA-ALCL : Hangata sena se fumanoa ho batho ba lilemong tsa bona tsa bo-50 . Se ka hlaha ho batho ba kileng ba kenngoa li-implant tsa matsoele tsa silicone le saline. Ho fumanoe hore se amahanngoa haholo le li-implant tsa matsoele tse nang le sebopeho .

ALCL e atile hakae?

Ha e le hantle ALCL ke kankere e sa tloaelehang haholo . Ke hoo e ka bang 2% feela ea li-lymphoma tse seng tsa Hodgkin ho batho ba baholo tse fumanoang e le ALCL. Ke peresente e nyane haholo.

Matšoao a ALCL ke afe?

Matšoao a ALCL a fapana ho latela mofuta.

Matšoao a ALCL ea 'mele

Ho ALCL e nang le ALK le ALK-negative, li-lymph node tse ruruhileng li tloaelehile moo kankere e ntseng e hola. Li ka 'na tsa ikutloa eka ke li-tumor libakeng tse kang molala oa hao, mahafing, kapa liropeng . Matšoao a mang a kenyelletsa:

• Feberu e atisang ho hlaha.
• Ho ikutloa o khathetse haholo ('Mokhathala').
• Ho fufuleloa bosiu (`Ho fufuleloa bosiu`).
• Ho theola boima ba 'mele ho sa hlaloseheng.

Ha batho ba bangata ba fumanoa, kankere e kanna ea ba e nametse hanyane, ho bolelang hore e se e le 'sethaleng se tsoetseng pele' . Tabeng eo, kankere e kanna ea ba e nametse litho tse kang matšoafo a hao, sebete, kapa masapo. Ebe, matšoao a ka hlaha ho latela setho se amehileng. Mohlala, haeba u na le sefuba se tiileng kapa u khohlela khafetsa, ALCL e kanna ea ba e amme sefuba.

Litšobotsi tsa ALCL ea letlalo la mantlha

Liphetoho tsa letlalo li ka bonoa mofuteng ona.

• Maqhutsu a sa tloaelehang a mafubelu kapa a bofubelu bo sootho a hlaha sebakeng se le seng kapa ho feta letlalong, a ka ’nang a hola ha nako e ntse e ea.
• Maqhutsu a phahamisitsoeng , a maholo ho feta chelete ea tšepe. Ka linako tse ling ana a ka hlohlona.
• Maqhutsu a ka ba bohloko ebe a fetoha lekhopho .

Litšobotsi tsa BIA-ALCL (ALCL e Amanang le ho Kenngoa ha Matsoele)

Ho sena, liphetoho tse hlakileng matsoeleng li ka bonoa.

• Bohloko ba matsoele.
• Ho ruruha ha matsoele.
• Lekhopho la letlalo kapa eczema.
• Ho ruruha kapa ho bokellana ha metsi haufi le setlolo sa hao sa matsoele.
• Sekotwana se tiileng haufi le setlolo sa matsoele.

Liphetoho tsena hangata li bonoa letsweleng le le leng, empa ka linako tse ling liphetoho li ka bonoa matsoeleng ka bobeli.

Ke eng e bakang ALCL?

ALCL e etsahala ha lisele tsa lymphocyte tseo re buileng ka tsona pejana li ata ka mokhoa o sa laoleheng 'me li qala ho hola ka nģ'ane ho lisele tse phetseng hantle tse li potileng. Bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke hobane'ng ha lisele tsena tsa lymphocyte li fetoha kankere (lisele tse kotsi).

Leha ho le jwalo, ba hlwaile diphetoho tse mmalwa tsa lefutso tse atisang ho bonwa ka ALCL. Ho nahannwa hore diphetoho tsena tsa lefutso di ka baka hore disele tse phetseng hantle di fetohe disele tsa kankere.

Mohlala, tšobotsi e ka sehloohong ea ALCL e nang le ALK ke liphetoho tsa lefutso la ALK . Ka mokhoa o ts'oanang, liphetoho tse ling tsa lefutso le tsona li tloaelehile mefuteng e meng ea ALCL.

ALCL e fumanoa joang? (Tlhahlobo)

Ngaka ea hau e tla qala ka ho etsa tlhahlobo ea 'mele ho hlahloba matšoao a ALCL, joalo ka li-lymph node tse ruruhileng. Haeba ba belaela sena, ba tla etsa liteko le mekhoa e mengata e fapaneng.

• Mekhoa ea ho nka litšoantšo: Tsena di ka thusa ho tseba moo kankere e leng teng. Mofuta wa diteko tsa ditshwantsho tseo o di hlokang o tla fapana ho latela mofuta wa ALCL. Ngaka ya hao e ka etsa X-ray ya sefuba , CT scan , kapa MRI ho batla dihlahala. PET/CT scan kapa PET scan e ka thusa ho fumana hore na kankere e nametse mmeleng wohle. Haeba ho belaellwa hore BIA-ALCL e teng, ho ka etswa ultrasound ya matswele .
• Tlhahlobo ea Mali : Ngaka e tla etsa liteko tse fapaneng tsa mali, tse kang palo e felletseng ea mali (CBC), ho hlahloba matšoao a ALCL. Haeba palo ea lisele tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, kapa li-platelet) e sa tloaeleha, e ka ba letšoao la ALCL. Ba tla boela ba batle li-enzyme tse itseng le matšoao a mang maling, kaha tsena e ka boela ea e-ba matšoao a ALCL.
• Biopsy : Tsela feela ea ho netefatsa hore ALCL e fumanoe ke ho etsoa biopsy. Ha ho etsoa biopsy, ngaka e nka sampole e nyane ea lisele tse belaetsang ebe e li hlahloba ka microscope. Ka ho ithuta lisele tsena, ngaka e ka fumana hantle hore na u na le mofuta ofe oa ALCL. Sena se boetse se thusa ho rera kalafo e sebetsang ka ho fetisisa.

ALCL e phekoloa joang?

Kalafo e tloaelehileng bakeng sa ALCL e tloaelehileng ke chemotherapy . Ho buuoa ke kalafo e ratoang bakeng sa ALCL ea mantlha ea letlalo le BIA-ALCL.

Kalafo ea ALCL ea 'mele

Li-lymphoma tse nang le ALK-positive le ALK-negative anaplastic large cell lymphoma hangata li arabela hantle ho chemotherapy ea systemic. Chemotherapy ea systemic e kenyelletsa ho fa meriana e bolaeang kankere ka mothapo, e tsamaeang 'meleng oohle ka har'a mali ho bolaea lisele tsa kankere.

Kalafo ea lik'hemik'hale bakeng sa ALCL e tloaelehileng hangata e sebelisa motsoako oa meriana e sebetsang hammoho ho bolaea lisele tsa mofetše. Mehlala e meng e kenyelletsa:

• BV-CHP : Sena se kenyeletsa meriana `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, le `Prednisone`.
• CHOP : Sena se kenyeletsa tšebeliso ea meriana e bitsoang `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, le `Prednisone`.
• CHEOP : Sena se kenyeletsa tšebeliso ea meriana e bitsoang `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, le `Prednisone`.

Kalafo tsena hangata li ka etsa hore matšoao 'ohle a mofetše a nyamele ka nako e khuts'oane (re bitsa sena 'remission').(E bitsoa "ho khutlela morao") Leha ho le jwalo, kankere e ka kgutla. Haeba ngaka ya hao e nahana hore kankere e ka kgutla, e ka nna ya kgothaletsa ho kenngwa ha sele ya stem ha o ntse o fodile. Ho kenngwa ha sele ya stem ho nkela disele tse sentsweng ke chemotherapy sebaka ka disele tse phetseng hantle. Disele tsena tse phetseng hantle ebe di hlahisa disele tsa madi tse phetseng hantle (tse seng tsa kankere).

Haeba kankere e khutla, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa mekhoa e meng e meng ea phekolo ea chemotherapy e etselitsoeng ho phekola lymphoma.

Kalafo ea ALCL ea letlalo la mantlha

Kalafo e tloaelehileng haholo bakeng sa sena ke opereishene . Haeba kankere e nametse ho li-lymph node, u ka 'na ua hloka phekolo ea mahlaseli . Kalafo ea mahlaseli e sebetsa ka ho lebisa matla liseleng tsa kankere le ho li senya.

ALCL ea letlalo la mantlha e ka hlaha hape nakong ea lilemo tse hlano tsa kalafo. Haeba sena se etsahala, opereishene le phekolo ea mahlaseli li tla hlokahala hape.

Haeba o na le dihlahala tse fumanehang sebakeng seo tse ke keng tsa tloswa ka opereishene, kapa haeba kankere e tswela pele ho kgutla, o ka hloka kalafo tse ding. Tsena di ka kenyeletsa:

• Methotrexate e nooang : Moriana o sebelisetsoang ho phekola lymphoma e seng ea Hodgkin.
• Bexarotene : Moriana o sebelisetsoang ho phekola lymphoma ea T-cell e amang letlalo.
• Brentuximab Vedotin : Moriana o sebelisetsoang ho phekola ALCL ea 'mele le mefuta e meng ea ALCL e iphetang.
• Interferon : Moriana o thusang sesole sa hau sa 'mele ho lemoha le ho loantša lisele tsa mofetše, ho kenyeletsoa le lymphoma.

Kalafo ea BIA-ALCL

Hangata BIA-ALCL e ka phekoloa ka opereishene ea ho tlosa setlolo sa matsoele le lisele life kapa life tsa kankere tse se potileng. Haeba opereishene e sa khonehe, phekolo ea mahlaseli e ka fanoa ho bolaea lisele tsa kankere.

Haeba kankere e khutla kapa e namela ka nqane ho matsoele, ngaka ea hau e ka khothaletsa mekhoa ea phekolo ea chemotherapy e sebelisoang ho phekola ALCL e se nang ALK. Tsena li ka kenyelletsa chemotherapy ea CHOP le mekhoa ea phekolo e kang Brentuximab Vedotin.

ALCL e tebile hakae?

Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena, ALCL ke kankere e tebileng e hlokang tlhokomelo e hlokolosi le kalafo e nepahetseng. Leha ho le joalo, tebello ea hau ea lefu lena le moralo oa kalafo li itšetlehile ka lintlha tse kang mofuta oa ALCL eo u nang le eona, tsela eo u arabelang kalafo ka eona, le lintlha tsa hau tsa International Prognostic Index (IPI) .

IPI e ntshetswe pele ke dingaka tsa kankere ho thusa ho bolela esale pele sephetho sa di-lymphoma tse seng tsa Hodgkin tse holang ka potlako, ho kenyeletswa le ALCL ya mmele. Dintlha di itshetlehile hodima mabaka a latelang:

• lilemo tsa hau.
• Bokhoni ba hao ba ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.
• Hore na kankere ea hao e se e nametse hakae (mokhahlelo oa kankere).
• Palo ea litšoelesa tsa sebaceous tse amehileng.

Haeba o na le ALCL e tloaelehileng, botsa ngaka ea hau hore na lintlha tsa hau tsa IPI li ama menyetla ea hau ea ho hlaphoheloa joang.

Sekhahla sa ho pholoha ha ALCL ke sefe?

Sekhahla sa ho pholoha bakeng sa ALCL e tloaelehileng se fapana haholo. ALCL e nang le ALK e amahanngoa le nako e telele ea ho phela ho feta ALCL e se nang ALK. Ho latela lintlha tse kang mofuta oa hau oa mofetše le lintlha tsa IPI, sekhahla sa ho pholoha lilemo tse hlano bakeng sa ALCL e nang le ALK se ka tloha ho 33% ho isa ho 90%. Ka mokhoa o ts'oanang, sekhahla sa ho phela lilemo tse hlano bakeng sa ALCL e se nang ALK se ka tloha ho 13% ho isa ho 74%.

ALCL ea letlalo la mantlha le BIA-ALCL li na le sekhahla se setle haholo sa ho pholoha. Le hoja ALCL ea letlalo la mantlha hangata e ea phomolong 'me e khutla nakong ea lilemo tse hlano, mekhoa ea kalafo e latelang e ka eketsa bophelo ba hau. Sekhahla sa ho pholoha ke hoo e ka bang 80% lilemo tse hlano kamora ho fumanoa. Ho BIA-ALCL, haeba kankere e tlosoa ka botlalo ka opereishene, kankere hangata e fela ka ho feletseng.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

Tse ling tsa lipotso tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea hau ke tsena:

• Ke na le mofuta ofe oa ALCL?
• Na kankere ea ka e lekane sebakeng se le seng feela, kapa e nametse?
• Litsebi sehlopheng sa ka sa tlhokomelo ke bo-mang?
• U nkhothaletsa kalafo efe?
• Nka laola litla-morao tsa kalafo joang?
• Sephetho sa ka sa IPI ke sefe?
• Menyetla ea hore kankere ea ka e tsoe 'maleng' ke efe?
• Ho na le menyetla efe ea hore kankere ea ka e khutle?
• Ke hangata hakae ke hlokang ho tla bakeng sa maeto a latelang ho lekola boemo ba ka?

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile ha u utloa hore u na le kankere. Leha ho le joalo, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola ke hore ALCL ha se mofuta o le mong oa kankere o nang le sephetho se tšoanang . Mofuta oa ALCL eo u nang le eona o etsa qeto ea hore na e ata kapele kapa butle. Seo se tla bopa mekhoa ea hau ea kalafo le pono. ALCL ea batho ba bang e ata kapele. Ho ba bang, e hola butle, e u fa nako e lekaneng ea ho fumana kalafo e ka thusang ho laola kankere. Bua le ngaka ea hau ka liphello tse ka bang teng ho latela tlhahlobo ea hau.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, ha re akaretseng tse ling tsa lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona.

• ALCL ke mofuta o sa tloaelehang oa kankere, 'me ho na le mefuta e fapaneng ea eona.
• Hase mefuta eohle ea ALCL e tšoanang. Tse ling li ata kapele, tse ling lia ata butle.
• Kalafo le menyetla ea ho fola lia fapana ho latela mofuta oa ALCL eo u nang le eona, lilemo tsa hau le bophelo ba hau ka kakaretso.
• Leha ALCL e nang le ALK e hlaha hangata ho batho ba banyenyane, e arabela hantle kalafong.
• ALCL e se nang ALK e ama batho ba baholo ba bangata mme e ka ba thata haholoanyane ho e phekola.
• Tebello ea ALCL ea letlalo le ALCL e amanang le ho kenngoa ha matsoele (BIA-ALCL) hangata e ntle.
• Se tšohe. Haeba u na le lipelaelo kapa matšoao, batla keletso ea bongaka hang-hang.
• Buisana ka bolokolohi le ngaka ea hao ka boemo ba hao, kalafo ea hao, le lipotso leha e le life tseo u ka bang le tsona. Ke bona ba ka u thusang hamolemo.

Hopola, ha se mafu ohle a kankere a tebileng ka ho lekana. Esita le ka ALCL, ka tlhahlobo e nepahetseng, kalafo e potlakileng, le tlhokomelo e ntle, batho ba bangata ba ka fihlela liphello tse atlehileng.

Lymphoma ea Sele e Kholo ea Anaplastic , ALCL, Lymphoma, Kankere, Lisele tsa T, Lefutso la ALK, Kalafo ea Chemotherapy