Na phallo ea mali ea hao maotong e fokotsehile? A re bueng ka opereishene ea Aortobifemoral Bypass

Na u utloa bohloko bo boholo kapa ho tiea maotong a hao, haholo-holo liropeng le maragong, ha u tsamaea sebaka se sekhutšoanyane? Bohloko boa fela ka mor'a nakoana, empa boa khutla ha u qala ho tsamaea hape? Kapa na u ba le maqeba maotong a hao ntle le lebaka le hlakileng 'me a nka nako e telele ho fola? Haeba u na le matšoao ana, ngaka ea hao e kanna ea ba e buile le uena ka opereishene. Mohlomong u ile ua tšoha hanyane ha u utloa lebitso leo. Kajeno re bua ka seo, opereishene e bitsoang Aortobifemoral Bypass. Se tšoenyehe, ha re hlaloseng sena ka bonolo.

Ka bokhutšoanyane, Aortobifemoral Bypass ke eng?

Ak'u nahane hore tsela e kholo motseng e koetsoe ka ho feletseng ka lebaka la sephethephethe. Ha ho na tsela eo likoloi li ka fetang ka eona. Joale u etsa'ng? Re qoba sebaka seo se koetsoeng 'me re haha ​​​​tsela e ncha ea 'ho palama' ho ea ka lehlakoreng le leng, na ha ho joalo? Ke sona seo opereishene ena e se etsang.

Ho parola methapo ea mali ka har'a mpa ke opereishene e kenyeletsang methapo ea mali 'meleng ea rona. Ho sena, lingaka li theha tsela e ncha, e bitsoang parola , ho feta libaka tse koetsoeng kapa tse patisaneng tsa methapo ea mali e meholo ka mpeng ea rona. Sena se khutlisetsa phallo ea mali maotong a rona.

Opereisheneng ena, lingaka li sebelisa mothapo oa mali oa maiketsetso, o bitsoang graft . Hangata sena se etsoa ka thepa e kang polyester. A re utloisiseng hore na se fumane lebitso la sona joang:

• "Aorto" e bolela mothapo o moholo ka ho fetisisa oa mali 'meleng oa rona, aorta . E qala pelong ebe e feta ka sefubeng ebe e kena ka mpeng.
• "Femoral" e bolela methapo ea mali ea femoral, e qalang ka har'a mpa ea rona 'me e matha liropeng tsa rona ho ea ka mor'a mangole a rona.
• "Bi" e bolela 'tse peli'. Seo se bolela hore graft ena e hokahana le methapo ea mali ea femoral maotong a hao ka bobeli.

Letlapa lena le shebahala joaloka "Y" e shebileng tlase. Qetello e le 'ngoe holimo e hokahane le karolo e ka tlase ea aorta ka mpeng. Maoto a mabeli a Y a hokahane le methapo ea mali ea femoral maotong. Ka tsela ena, mali a ka feta ho thibana 'me a phalla habonolo ho ea maotong.

Ke hobane'ng ha re hloka mofuta ona oa opereishene?

Opereishene ena e etsoa haholo-holo e le kalafo ea boemo bo bitsoang lefu la Aortoiliac occlusive . Leha lebitso le ka utloahala le rarahane hanyane, pale e bonolo haholo. Se etsahalang ke hore k'holeseterole le mafura a mang (plaque) li bokellana ha nako e ntse e ea methapong e meholo ea mali mpeng le pelvis ea rona. Methapo e meholo ea mali e amehang ka tsela ena ke:

• Aorta ea mpa: Ena ke karolo ea aorta e theohelang ka mpeng ea rona.
• Methapo ea Iliac:Tsena di qala haufi le serope moo aorta e arohanang ka bobedi. Tsena ke tsona tse tsamayang ho ya sebakeng sa serope mme di fetoha methapo ya femoral.

Ha plaque e bokellana ka hare ho methapo ena ea mali 'me e e sesafatsa, likarolo tse ka tlase tsa 'mele ea rona, tse kang maoto, maoto le litho tse ling tse ka har'a pelvis, ha li fumane mali a hlokahalang a nang le oksijene. Ha boemo bona bo e-ba bobe haholo, mathata a fapaneng a ka hlaha.

Na ena ke opereishene e tebileng? Na ho na le dikgetho tse ding?

E, aortobifemoral bypass ke opereishene e bulehileng e etsoang ka ho seha ho hoholo ka mpeng. Ka hona, e nkoa e le opereishene e kholo, kapa e kholo.

Empa matsatsing ana, ka tsoelo-pele ea theknoloji, ho na le mekhoa e meng ea phekolo bakeng sa sena. E 'ngoe ea tse ka sehloohong ke mokhoa o bitsoang aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Ena ke ea sehlopha sa opereishene ea endovascular .

Ka bokhutšoanyane, sena se kenyelletsa ho kenya cannula ka har'a mothapo oa mali ka lesoba le lenyenyane ka har'a mpa, ho ea sebakeng se koetsoeng, le ho kenya tube e nyane e kang letlooeng (stent) ka har'a eona ho atolosa mothapo oa mali hape. Mokhoa ona o na le mathata a fokolang a opereishene le ho lula sepetlele nako e khuts'oane.

Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na ke khetho efe e molemohali bakeng sa hau. Ka tloaelo, ho sebelisoa stenting ho khothaletsoa batho ba kotsing e kholo ea ho buuoa ka bongata ka lebaka la maemo a mang a bongaka. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, ho latela boima ba ho thibana, ho buuoa ka bolokolohi ho ka hlokahala. Kahoo buisana le ngaka ea hau ka likhetho tsa hau le melemo le mathata.

Re itokisetsa joang pele ho opereishene?

Opereishene e kgolo e kang ena e hloka boitokisetso bo bongata. Sehlopha sa hao sa bongaka se tla o fa ditaelo tse hlokahalang. Ka kakaretso, o lokela ho hlokomela dintho tsena.

• Ho tlohela ho tsuba: Haeba o tsuba, o lokela ho emisa ka ho feletseng bonyane dibeke tse 3-4 pele opereishene. Ho tlohela ho tsuba ho bohlokwa haholo bakeng sa katleho ya opereishene, hammoho le bakeng sa bophelo bo botle ba pelo le methapo ya madi ya hao hamorao.
• Bolella ngaka ea hao ka meriana efe kapa efe eo u e noang: Haeba u noa meriana ea lintho tse kang lefu la tsoekere kapa khatello e phahameng ea mali, u lokela ho bolella ngaka ea hao ka eona. Meriana e meng e ka 'na ea hloka ho emisoa kapa tekanyo ea eona ea fetoloa pele ho opereishene.
• Ho itima lijo pele ho opereishene: U tla laeloa ho qoba ho ja kapa ho noa kamora bosiu bosiu ba pele ho opereishene. Latela litaelo tsena hantle.
• Ho fumana liteko tse hlokahalang: O tla hloka ho etsa liteko tse 'maloa ho netefatsa bophelo ba hau pele opereishene.
• Tekanyo ea Ankle-brachial index (ABI): Teko e lekanyang khatello ea mali maotong.
• Ultrasound ea methapo ea mali (Doppler scan): Scan e hlahlobang phallo ea mali ka har'a methapo ea mali le litšitiso life kapa life.
• Liteko tse kang ECG le Echo tse hlahlobang bophelo bo botle ba pelo le methapo ea pelo.

Ha e le hantle ho etsahala eng nakong ea opereishene?

U ke ke ua utloa letho nakong ea opereishene, kaha u tla be u le tlas'a anesthesia e akaretsang. Sehlopha sa opereishene se tla latela mehato ena:

1. Anesthesia: U robatsoa boroko bo tebileng.

2. Ho etsa liseho: Taba ea pele, ho etsoa seho se seholo (laparotomy) ho potoloha mpa ho fihlela aorta. Ebe, ho etsoa liseho tse ling tse peli holimo ho groin ho fihlela methapo ea femoral.

3. Ho kenngwa ha graft:Ngaka e buoang e nka mothapo oa mali oa maiketsetso o bōpehileng joaloka "Y" ebe e roka karolo e ka holimo ea oona ka holim'a ho thibana ha aorta. Maoto a mabeli a ka tlase a Y a rokelloa ka tlas'a ho thibana ha methapo ea mali ea femoral.

4. Ho kwala maqeba: Kamora hore ho etswe bypass e ntjha, maqeba a entsweng ka mpeng le seropeng a kwalwa ka di-stitch kapa di-staple.

Opereishene ena kaofela hangata e ka nka dihora tse pakeng tsa tse 2 le tse 6 .

Ho etsahala'ng sepetlele kamora opereishene?

Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a pakeng tsa 4 le 7. Nakong ena, sehlopha sa bongaka se tla o hlokomela hantle haholo.

• O tla bolokoa ka kamoreng ea tlhokomelo e matla (ICU) kapa ka phaposing e khethehileng 'me o behoe leihlo ka hloko bakeng sa mathata afe kapa afe, haholo-holo tšoaetso.
• Ke lula ke hlahloba hore na phallo ea mali maotong a hao e ntle.
• Li tla u thusa ho tsamaea butle-butle. Qala ka sebaka se sekhutšoanyane, ebe u eketsa sebaka letsatsi le letsatsi.
• Li-painkiller li fanoa ho laola bohloko.

Katleho le likotsi tsa opereishene ena ke life?

Opereishene ena e atlehile haholo. Ho ea ka lipalo-palo, lipakeng tsa 80% le 95% tsa liopereishene li boloka phallo ea mali ka katleho ka lilemo tse 5. Lilemong tse 10, sekhahla sa katleho se pakeng tsa 74% le 86%.

Jwalo ka opereishene efe kapa efe e kgolo, ho na le dikotsi le mathata a ka hlahang. Pele o tshoha, hopola hore sehlopha sa bongaka se tla etsa sohle se matleng a sona ho fokotsa kgonahalo ya hore tsena di etsahale.

Mathata a ka bang teng:

• Lefu la pelo
• Setorouku
• Ho tsoa mali ho feteletseng
• Makhopho a mali
• Tšoaetso ea maqeba a opereishene
• Tšoaetso ea graft
• Ho hloleha ha liphio
• Ho hloleha ha matšoafo

Buisana ka bolokolohi le ngaka ea hao ka likotsi tsena pele u buuoa 'me u botse lipotso leha e le life tseo u nang le tsona.

Pholiso le mehato ea ho itšireletsa ka mor'a ho khutlela hae

Ho ka nka likhoeli tse 2 ho isa ho tse 3 ho fola ka botlalo, empa o lokela ho kgona ho qalella mesebetsi ya hao ya kamehla butle-butle dibekeng tse 4 ho isa ho tse 6.

Ho sehoa ho ka ba bohloko libekeng tse 'maloa tsa pele. Sebelisa meriana e kokobetsang bohloko eo ngaka ea hau e u laetseng eona bakeng sa sena.

• Nka meriana ea hao hantle feela joalokaha u laetsoe: Nka meriana eohle e laetsoeng ke ngaka ea hao ka nako e nepahetseng le ka tekanyo e nepahetseng.
• Boloka maqeba a hloekile: Latela litaelo tsa ngaka ea hau ka hloko mabapi le ho hlatsoa le ho sebelisa meriana.
• Boikoetliso:Boikoetliso bo botle ka ho fetisisa boo u ka bo etsang mehatong ea pele ke ho tsamaea. Eketsa sebaka seo u se tsamaeang butle-butle letsatsi le leng le le leng. Empa u se ke ua etsa ka thata ho feta kamoo ngaka ea hao e u khothalletsang kateng.
• Qoba ho phahamisa litšepe: Qoba ho phahamisa litšepe ka ho feletseng ka likhoeli tse 'maloa.

Botsa ngaka ea hao hore na u ka qala ho khanna hape neng, ho ea mosebetsing le ho ikoetlisa ka thata.

Ke lokela ho letsetsa ngaka neng?

Haeba o hlaheloa ke matšoao a latelang ka mora ho kgutlela hae, letsetsa ngaka ya hao kapa o ye sepetlele hanghang .

Seo u lokelang ho se etsa maemong a tšohanyetso? (Tshohanyetso)

Haeba o na le matšoao afe kapa afe a latelang a lefu la pelo kapa stroke , letsetsa tšebeletso ea ambulense ea 1990 ntle le tieho kapa u ee Lefapheng la Kalafo ea Tšohanyetso (ETU) sepetlele se haufi.

Matšoao a lefu la pelo

• Bohloko, ho tiea, kapa ho se phutholohe bohareng ba sefuba.
• Ho thatafalloa ke ho hema.
• Ho nyekeloa ke pelo, ho se phutholohe ha mpa.
• Ho otla ha pelo.
• Mokhathala o feteletseng.
• Ho tsekela, ho lahleheloa ke kelello.
• Ho fufuleloa ho feteletseng.

Matšoao a stroke

• Ho ba bofokoli kapa bofokoli lehlakoreng le leng la 'mele (sefahleho, letsoho, kapa leoto).
• Ho thatafalloa ho bua kapa ho hlaba mantsoe.
• Ho lahleheloa ke pono ka tšohanyetso, pono e le 'ngoe kapa tse peli.
• Hlooho e bohloko e opang ka tshohanyetso.
• Ho thatafalloa ke ho tsamaea, ho lahleheloa ke botsitso.

Ho tobana le opereishene e kholo ho ka ba khatello ea maikutlo. Ke ntho e tloaelehileng. Buisana ka lintho tseo u li tšabang le tse u tšoenyang le ba lelapa la hau, hammoho le ngaka ea hau le sehlopha sa bongaka. Ho fumana tlhaiso-leseling eohle eo u e hlokang le ho e kenya ka boitokisetso bo botle ba kelello ho tla thusa haholo ka mokhoa oa ho fola.