Na o kile wa bona motho ya ka hara phaposi ya tlhokomelo e matla (ICU) kapa motho ya tlisitsweng kamoreng ya maemo a tshohanyetso (ETU) a na le bothata bo boholo ba ho hema, mme dingaka di potlakela ho mo bolella hore a "etse ABG"? Ena ke teko ya madi ya bohlokwa haholo le e ikgethang. Kajeno, re tla bua ka yona ka tsela e bonolo, ka tsela eo o ka e utlwisisang.
Ka bokhutšoanyane, teko ena ea ABG ke eng?
ABG (Arterial Blood Gas) ke teko e nkang mali a manyane mothapong o ka hara mmele wa rona. Jwale o kanna wa nahana, "Diteko tse ding tsa madi di nka madi mothapong, phapang ke efe?"
Nahana ka tsela ena. 'Mele ea rona e tšoana le motse.
- Methapo ea mali e tšoana le litsela tse kholo tse tlisang lintho tsa bohlokoa tse kang oksijene le phepo motseng.
- Methapo e tšoana le litsela tsa khale motseng tse tsamaisang litšila tse kang carbon dioxide ho khutlela motseng.
Kahoo, haeba re batla ho tseba hantle hore na oksijene e fihla hakae lithong tsa 'mele ea rona, haholo-holo bokong le pelong, re hloka ho leka mali a "tseleng e kholo," na ha ho joalo? Ke ka lebaka leo mali a nkiloeng mothapong oa mali bakeng sa tlhahlobo ea ABG.
Teko ena e lekanya haholo-holo maemo a oksijene le carbon dioxide maling a hao. E boetse e lekanya tekanyo ea acid-base, kapa pH, ea mali a hao. Tekanyo ena e bohlokoa bakeng sa lits'ebetso tsohle 'meleng oa rona.
Teko ea ABG e lekanya eng hantle?
Ha o sheba tlaleho ea ABG, o tla bona litlhaku tse ling tse thata ho utloisisoa. Empa moelelo o bonolo haholo. A re boneng hore na boleng ka bong bo bolela'ng.
| Tekanyo | Moelelo o bonolo |
|---|---|
| pH | Sena se o bolella hore na mali a hao a na le asiti hakae. Boleng bona bo lokela ho ba pakeng tsa 7.35 le 7.45. Ntho efe kapa efe e ka tlase ho moo e bolela hore mali a hao a na le asiti, 'me ntho efe kapa efe e phahameng e bolela hore a na le alkaline. |
| PaO2 (Khatello e sa fellang ea oksijene) | Bongata ba oksijene e qhibilihisitsoeng maling. Sena se bontša hore na oksijene e kena hantle hakae maling a tsoang matšoafong a hao. |
| PaCO2 (Khatello e sa fellang ea carbon dioxide) | Bongata ba khabone e daekosedi maling a hao. Sena se bontsha hore na mmele wa hao o ntsha khabone e daekosedi hantle hakae. |
| HCO3 (Bicarbonate) | Ena ke motheo maling a rona. E laoloa ke liphio. E bohlokoa haholo bakeng sa ho leka-lekanya pH ea mali. |
| O2Sat (Ho tlala ha oksijene) | E bontša hore na hemoglobin e kae maling e jere oksijene, e le peresente. Pulse oximeter eo u e behang monoaneng oa hau e lekanya boleng bo tšoanang. |
Tlhahlobo ea ABG e hlokahala neng?
Ena ha se teko e etsoang bakeng sa tlhahlobo e tloaelehileng. Hangata e etsoa maemong a tšohanyetso le ho beha leihlo boemo ba bakuli ba seng ba le sepetlele . Mona ke a mang a mabaka a ka sehloohong ao ngaka e ka laelang tlhahlobo ena ka 'ona:
- Mathata a tebileng a ho hema: Maemong a kang ho mpefala ha asma le ho bokellana ha metsi matšoafong (ho hloleha ho hema ka matla).
- Maemo a tšoaetsanoang a tebileng: Maemong a tšoaetsanoang a behang bophelo kotsing joalo ka sepsis kapa septic shock.
- Mathata a amanang le lefu la tsoekere: Maemong ao mali a fetohang acid, joalo ka ketoacidosis ea lefu la tsoekere (DKA).
- Ho hloleha ha pelo kapa ho hloleha ha pelo: Ha pelo e emisa ho sebetsa ka tshohanyetso (ho hloleha ha pelo ka potlako) kapa ha pelo e emisa (ho hloleha ha pelo).
- Ho hloleha ha liphio: Ha liphio li sa khone ho tlosa li-acid maling hantle, mali a fetoha a acid. Ithute ka boemo bona.
- Chefo: Ha chefo e itseng e mennwa, pH ea mali ea fetoha.
- Pele le ka mora opereishene e kgolo: Lekola boemo ba ho hema ba mokuli nakong ya anesthesia le ka mora opereishene.
- Mafu a sa foleng a matšoafo: Sheba hore na phekolo e atlehile bakeng sa batho ba nang le mafu a kang COPD (Lefu la matšoafo le sa foleng le thibelang matšoafo).
Teko ena e etsoa joang? Na e bohloko?
Ho etsa tlhahlobo ea ABG ho fapane hanyane le tlhahlobo ea mali e tloaelehileng.
Pele ho teko
Ka linako tse ling, haeba o fuoa oksijene e eketsehileng, e ka emisoa metsotso e ka bang 20 pele ho tlhahlobo. Sena ke ho bona hore na 'mele oa hau o sebetsa joang ntle le oksijene. Empa haeba u ke ke ua khona ho phela ntle le oksijene, u kanna oa se ke ua etsa joalo. Haeba mali a ntšoa letsohong la hao, ngaka kapa ofisiri e koetlisitsoeng e ka etsa tlhahlobo e bonolo e bitsoang 'Allen test' ho bona hore na ho na le phallo e ntle ea mali letsohong la hao.
Ha ke ntse ke etsa tlhahlobo
1. Ngaka kapa setsebi se koetlisitsoeng se tla fumana mothapo oa mali ka hare ho letsoho la hao (radial artery), haufi le setsoe sa hao (brachial artery), kapa ka mpeng ea hao (femoral artery).
2. Hloekisa sebaka seo hantle 'me u se sebelise sebolaya-mafu.
3. Ebe, nale e nyane haholo e kenngoa ka har'a mothapo oa mali 'me mali a manyane a huloa ka har'a syringe.
4. Ha e le hantle , sena se ka ba bohloko hanyane ho feta ho ntšoa mali mothapong. Lebaka ke hobane mothapo o tebile hanyane ka tlas'a letlalo la rona 'me o na le methapo e mengata e o potileng. Empa bohloko bo hlaha feela nakong eo nale e kenngoang.
5. Kamora hore mali a hlokahalang a bokelloe, tlosa nale 'me u behe khatello sebakeng seo ka k'hothone kapa gauze ho emisa ho tsoa mali metsotso e ka bang 5 ho isa ho e 10. Haeba u noa moriana o fokotsang mali, u ka 'na ua hloka ho sebelisa khatello nako e telele.
Kamora teko
Sebaka seo nale e kentsweng ho sona se ka ba le maqeba a manyane kapa a maputswa. Sena se tlwaelehile. Ngaka ya hao e tla o bolella hore o qobe ho phahamisa dintho tse boima ka letsoho leo ka dihora tse 24 kamora ho ntshwa madi.
Liphetho tsa teko ea ABG li fumaneha kapele haholo, hangata metsotsong e 10-15. Liphetho tsena li bohlokoa haholo bakeng sa ho etsa liqeto tse potlakileng maemong a tšohanyetso.
Litekanyetso tse tloaelehileng li joang tlalehong?
Litekanyetso tsena li ka fapana hanyane ho tloha laboratoring ho ea ho laboratori, empa tsena ke litekanyetso tse tloaelehileng bakeng sa motho e moholo ea phetseng hantle boemong ba leoatle. Ho molemo ho botsa ngaka ea hau tlhaloso e felletseng ea litekanyetso tse tlalehong ea hau.
| Tekanyo | Mefuta e Tloaelehileng |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 mmHg |
| PaCO2 | 35 - 45 mmHg |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L |
| O2Mots'eanong | 95% - 100% |
Haeba boleng bona bo le ka ntle ho tekanyo e tloaelehileng, ho ka bolela hore 'mele oa hau ha o fumane oksijene e lekaneng , kapa hore carbon dioxide ha e tsoe ka mokhoa o nepahetseng tsamaisong ea hau ea 'mele, kapa hore tekanyo ea asiti/base ea mali a hau ha e lekane . Ngaka ea hau e tla sebelisa tlaleho ena, matšoao a hau le liteko tse ling ho fumana hantle hore na bothata ba hau ke bofe.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- ABG ha se tlhahlobo ea mali e tloaelehileng e nkiloeng mothapong, empa ke teko e khethehileng e nkiloeng mothapong, e leng mothapo o moholo oa mali o fang 'mele oksijene.
- Sena se lekanya haholo-holo oksijene, carbon dioxide, le asiti (pH) maling.
- Sena se bohlokoa bakeng sa ho lemoha maemo a bongaka esale pele maemong a tšohanyetso le maemong a tebileng a kang mathata a ho hema, tšoaetso e matla le lefu la pelo.
- Leha e ka ba bohloko hanyane ho feta tlhahlobo ea mali e tloaelehileng, tlhahisoleseling eo e fanang ka eona e ka thusa ho pholosa bophelo.
- Kamehla bua le ngaka ea hao e u phekolang ka liphetho tsa tlhahlobo ea hao ea ABG le seo li se bolelang.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau