Na kankere e ka namela masapong a hao? (Bone Metastasis) A re bueng ka sena!

Mohlomong u kile ua utloa ka motho ea nang le kankere eo hamorao a ileng a ba le bohloko ba masapo kapa masapo a fokolang. Mohlomong u kile ua ba le sena ka bouena. Sena se bakoa ke lisele tsa kankere tse hasang ho tloha karolong e 'ngoe ea 'mele ho ea masapong. Re bitsa sena metastasis ea masapo . Le hoja ena e le boemo bo tebileng, u se ke ua tšoha. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho e ela hloko le ho e laola hantle.

Bone Metastasis ke eng? A re e utloisiseng habonolo.

Ka bokhutšoanyane, ho ata ha masapo ke ha lisele tsa kankere tse qalileng sebakeng se seng 'meleng oa hau (joalo ka matsoele, matšoafo, kapa tšoelesa ea senya) li tsamaea maling a hau ho ea masapong a hau 'me li qala ho hola moo. Ena ke e 'ngoe ea matšoao a kankere e atileng .

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e tseba ke hore ena ha se kankere ea masapo ea mantlha. Ena ke kankere e nametseng masapong e tsoa sebakeng se seng.

Ka bomalimabe, ha ho na pheko bakeng sa boemo bona. Leha ho le jwalo, ho na le dikalafo tse ngata tse fumanehang ho laola matshwao le ho diehisa ho tswela pele ha boemo bona. Ntlha e nngwe ke hore batho ba phela nako e telele ka kankere ho feta leha e le neng pele, kahoo ho tswela pele ha masapo ho ntse ho ata haholo. Phuputso e nngwe e bontshitse hore palo ya ho tswela pele ha masapo e eketsehile ho tloha ho 3% selemong sa pele kamora ho fumanwa ha kankere ho ya ho 8% dilemong tse 10 hamorao.

Matšoao a sena ke afe? Bona hore na le uena u na le 'ona

Letšoao le tloaelehileng haholo ke bohloko ba masapo . Ho ka utloahala eka ho na le ntho e huloang kapa e boima. Bohloko bo ka mpefala bosiu, haholo-holo bosiu. Ka linako tse ling bo ka ba bohale, ba ho hlaba, kapa ba ho hlaba.

Ho ata ha masapo ho ka baka mathata a mang. Hape ho na le matšoao a itseng a amanang le hona:

• Ho Robeha ha Masapo: Boemo bona bo etsa hore masapo a hao a be bofokoli haholo. Ka mantsoe a mang, o ka roba lesapo ntle le ho oa haholo. Bo ka ama lesapo lefe kapa lefe 'meleng oa hao. Empa hangata bo ama lesapo la mokokotlo, likhopo, pelvis, humerus, femur le lehata. Bohloko ha lesapo le robeha bo bohale haholo ebile bo boima. Haeba u robeha letsoho kapa leoto, u ke ke ua khona ho le sisinya.
• Hypercalcemia: Sena ke ha maemo a khalsiamo maling a hao a phahama haholo. Matšoao a kenyelletsa ho tsekela, ho pipitleloa, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Ho Hatelloa ha Mothapo oa Lesapo la Mokokotlo: Haeba hlahala e nametse 'me e hatella mokokotlo oa hao, u ka 'na ua utloa bohloko ba mokokotlo, bofokoli kapa ho hloka matla matsohong le maotong a hao, le ho se khone ho itšoarella ha moroto.E lokela ho nkoa e le boemo ba tšohanyetso.

Hobaneng see se etsahala? Lebaka ke lefe?

Boemo bona bo hlaha ha lisele tse tsoang lihlahala tsa mofetše li robeha, li kena maling a hao, li tsamaea ka har'a oona, ebe li ea masapong a hao. Hang ha li le moo, lisele tseo tsa mofetše li qala ts'ebetso eo litsebi li e bitsang "potoloho e mpe ea ho ata ha masapo."

Ho utloisisa potoloho ena, ho thusa ho tseba hanyane ka hore na lisele tsa hau tsa masapo li sebetsa joang. Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lisele masapong a rona: li-osteoblast le li-osteoclast .

• Li-osteoblast ke lisele tse etsang masapo a macha.
• Li-osteoclast ke lisele tse qhibilihang, tse qhaqhang le ho tlosa lisele tsa masapo tsa khale, tse senyehileng.

Ka tlwaelo, mefuta ena e mmedi ya disele e sebetsa mmoho ho boloka tekatekano pakeng tsa tlhahiso ya disele tse ntjha tsa masapo le ho nkela disele tsa kgale tsa masapo sebaka. Empa ha kankere e kena masapong, tshebetso ena e a fosahala. Se etsahalang ke sena:

• Haeba li-osteoblast li etsa lisele tse ngata tse ncha tsa masapo, lesapo la hao le tla bokellana haholo, 'me u tla ba le libaka tse sa tloaelehang tsa ho thehoa ha masapo. Ngaka ea hao e ka 'na ea bitsa libaka tsena li-osteosclerotic lesions kapa li-osteoblastic lesions . Libaka tsena li ka 'na tsa shebahala li le thata ka ntle, empa li fokola haholo, joaloka leqhoa le lesesaane lebopong la noka. Li ka robeha le ho putlama habonolo.
• Ha li-osteoclast li roba lisele tsa masapo kapele ho feta tloaelo, lintho tse ntšoang ke lisele tsa masapo li ka baka masoba a manyenyane lesapong la hao. Haeba u li sheba ka microscope, ho ka tšoana le ha motho a phuntse masoba lesapong la hao. Ngaka ea hao e bitsa masoba ana liso tsa masapo . Liso tsena li etsa hore masapo a hao a be bofokoli le ho fokola haholoanyane. Sena se eketsa kotsi ea hao ea ho robeha lesapo.

Lipatlisiso li bontšitse hore ho na le kamano pakeng tsa mefuta e itseng ea lisele tsa masapo le mefuta e itseng ea kankere e melang. Mohlala, 70% ho isa ho 85% ea metastases ea masapo e bakoang ke kankere ea tšoelesa ea senya ke osteogenic, ho bolelang hore e bakoa ke li-osteoblast tse etsang masapo a mangata haholo. Leha ho le joalo, 75% ea metastases e bakoang ke kankere ea matsoele ke osteolytic, ho bolelang hore e bakoa ke lisele tsa masapo tse senyehang kapele haholo.

U hlokomela see joang?

Ngaka ea hau e tla etsa liteko tse 'maloa tse fapaneng tsa ho nka litšoantšo ho fumana boemo bona. Ba ka boela ba etsa liteko tsa mali kapa tsa moroto ho batla lintho tse bontšang tšenyo ea masapo. Liteko tsa ho nka litšoantšo li ka kenyelletsa:

• Ho hlahloba masapo
• Sekene sa CT (Computed tomography - Sekene sa CT)
• Sekene sa MRI (Setšoantšo sa 'Magnetic resonance - sekene sa MRI)
• Sekena sa PET (Positron emission tomography - Sekena sa PET)
• X-ray

Liteko tsena li ka u bolella hantle hore na ho etsahala'ng ka masapo a hao, hore na lisele tsa kankere li hasane, le hore na li hasane hole hakae.

Mekhoa ea phekolo ke efe?

Ka bomalimabe, ha ho na pheko ea ho ata ha masapo. Leha ho le joalo, ho na le meriana le mekhoa ea phekolo e ka thusang ho fokotsa bohloko le ho laola tsoelo-pele ea boemo bona . Mekhoa ena ea phekolo e ka thusa haholo ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau.

Tse ling tsa mekhoa ea mantlha ea kalafo ke tsena:

• Li-bisphosphonates: Meriana ena (mohlala, Pamidronate, Zoledronic acid (Zometa®)) e matlafatsa masapo a hao, e fokotsa khalsiamo maling a hao, 'me e fokotsa kotsi ea ho ba le hypercalcemia.
• Kalafo ea lik'hemik'hale kapa phekolo ea lihormone: Ngaka ea hau e ka 'na ea u fa kalafo ena haeba u na le libaka tse fetang e le 'ngoe tseo lisele tsa kankere li hasanang (metastases) masapong a hau.
• Kalafo ea antibody ea monoclonal: Meriana e kang Denosumab (Prolia® kapa Xgeva®) e fanoa ho fokotsa kotsi ea ho robeha ha masapo.
• Kalafo ea mahlaseli: Haeba u na le bohloko bo bakoang ke hlahala ho le leng la masapo a hao, phekolo ea mahlaseli e ka fanoa ho phekola bohloko boo. E ka boela ea thusa ka bohloko bo bakoang ke khatello ea mokokotlo. Ngaka ea hau e ka boela ea u fa li-corticosteroids hammoho le phekolo ea mahlaseli.
• Kyphoplasty: Ena ke kalafo ea ho robeha ha lesapo la mokokotlo.
• Ho buuoa: Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa opereishene ho matlafatsa masapo a robehang kapa ho tlosa hlahala ea kankere.

Hopola hore ngaka ea hau e tla u etsetsa qeto ea phekolo e molemohali, kahoo buisana le eena ka sena ka hloko.

Ho etsahala'ng haeba e sa phekoloe?

Haeba ho ata ha masapo ho sa phekoloe, mathata a kang hypercalcemia a ka hlaha. Haeba ho sa phekoloe, sena se ka lebisa ho koma. Hape, o kanna wa se kgone ho tsamaya kapa ho etsa mosebetsi wa hao ka lebaka la ho robeha ha masapo. Bohloko bo boholo ba masapo bo ka fokotsa bokgoni ba hao ba ho thabela bophelo. Habohlokoa le ho feta, kgatello ya mokokotlo e ka lebisa ho holofaleng haeba e sa phekoloe. Kahoo, o se ke wa hlokomoloha matshwao.

U ka lebella eng haeba u na le metastasis ea masapo?

Haeba o na le metastasis ea masapo, ho bolela hore kankere e tsoang karolong e 'ngoe ea 'mele oa hau e nametse masapong a hau. Ena ke pontšo ea kankere e tsoetseng pele . Tabeng ena, o tla hloka kalafo le tšehetso bakeng sa kankere ea mantlha le metastasis ea masapo.

Ho bohlokoa haholo hore u se ke ua tšoha, u latele likeletso tsa bongaka, 'me u lule u e-na le tšepo.

O ka phela nako e kae ka boemo bona?

Ho thata ho fana ka karabo e le 'ngoe potsong ena. Hobane ho itšetlehile ka mabaka a mangata. Nako ena e ka fapana, hangata ho tloha likhoeling tse tšeletseng ho isa ho lilemo tse fetang tse 'ne. Mabaka a ka sehloohong a e amang ke:

• Mofuta oa kankere: Ho ea ka phuputso e 'ngoe, nako ea ho phela ha kankere ea matšoafo e nametse masapong ke likhoeli tse ka bang tšeletseng ho isa ho tse supileng, ha bakeng sa kankere ea tšoelesa ea senya e nametse masapong, nako ea ho phela e ka ba likhoeli tse ka bang 53.
• Mokhahlelo oa kankere: Batho ba nang le kankere e fumanoang mohatong oa I (Mokhahlelo oa I) ha ba na monyetla o moholo oa ho ba le metastases ea masapo ho feta ba fumanoeng mohatong oa IV (Mokhahlelo oa IV). Mohlala, bafuputsi ba ileng ba latela sekhahla sa metastases ea masapo lilemo tse 10 ka mor'a hore kankere e fumanoe ba fumane hore 3% ea batho ba nang le mohato oa I ba bile le boemo bona, ha 28% ea batho ba nang le mohato oa IV ba bo hlahisitse.

Ke ne ke e-na le kankere ea mohato oa 1, e neng e folile. Ke hobane'ng ha kankere ea ka e ile ea ata?

Ka bomalimabe, ka linako tse ling esita le ka mor'a hore kankere e phekoloe 'me e fole , kankere e metastatic, e tsejoang hape e le bone metastasis, e ka hlaha. "Ho fola" ho bolela hore ha u na matšoao 'me ha ho na matšoao a kankere a ka fumanoang litekong. Haeba u na le bone metastases, ngaka ea hau e ka boela ea bitsa boemo bona kankere e iphetang e hole . Kankere e iphetang ke ha kankere e khutla kamora kalafo.

Nka itlhokomela joang?

Ho ata ha masapo ho ka ama boleng ba bophelo ba hao. Ho phela ka matšoao a kang bohloko le maikutlo a hore kankere ea ata ha ho bonolo. Empa litlhahiso tse ling tse ka u thusang ke tsena:

• Ja hantle: Mathata a bakoang ke ho ata ha masapo a ka ama takatso ea hao ea lijo. Buisana le setsebi sa phepo e nepahetseng ho theha moralo oa ho ja o phetseng hantle o sebetsang hantle bakeng sa hau.
• Nahana ka mananeo a ho pholoha kankere: U ntse u le mophonyohi oa kankere ho tloha letsatsing leo u ileng ua fumanoa u e-na le lefu lena. Joale kaha u sebetsana le metastases ea masapo, u tšoana. Ho ka 'na ha e-ba le mananeo le lihlopha tsa tšehetso tse thusang batho ba boemong bo tšoanang le ba hau.
• Botsa ka tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko:Hangata, lets'oao la pele la ho ata ha masapo ke bohloko ba masapo. Bohloko bona bo ka ba boima mme ba ama boleng ba bophelo ba hao. Tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko e kenyelletsa meriana ea bohloko le tšehetso e 'ngoe ea taolo ea bohloko. Tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko e boetse e kenyelletsa likeletso tsa kelello ho u thusa ho laola liphephetso tsa maikutlo tse tlang le ho ba le kankere e sa foleng.
• Sheba liteko tsa bongaka: Bafuputsi ba ntse ba batla litsela tse ncha tsa ho phekola metastases ea masapo e bakoang ke mefuta e fapaneng ea kankere. Botsa ngaka ea hau ka liteko tsa bongaka tse ka u loketseng.

Na ke lokela ho nahana ka tlhokomelo ea batho ba kulang haholo?

Ho itshetlehile ka boemo ba hao. Haeba ngaka ya hao e nahana hore kankere ya hao e ke ke ya fola ka kalafo e tswelang pele, le hore o saletswe ke dikgwedi tse tsheletseng kapa tse ka tlase ho moo ho phela haeba kalafo e emiswa, a ka nna a kgothaletsa tlhokomelo ya tlhokomelo ya tlhokomelo ya bakudi ba ...

Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?

Haeba matšoao a hao a ho ata ha masapo a ntse a mpefala, mohlala, haeba o na le bohloko boo o ke keng wa bo laola esita le ka meriana e laetsweng ke ngaka, bona ngaka ya hao hanghang. Hopola hore ha ho hlokahale hore o phele le bohloko bo boholo ba ho ata ha masapo. Ngaka ya hao e tla o fa meriana e kokobetsang bohloko le dikalafo tse ding tse ke keng tsa ama boleng ba bophelo ba hao, ho kenyeletswa le bokgoni ba hao ba ho ba le baratuwa ba hao.

Ke lokela ho ea Phaposing ea Maemo a Tšohanyetso neng?

Haeba o na le matšoao a ho hatelloa ha mokokotlo, o lokela ho letsetsa 911 kapa o ee kamoreng ea tšohanyetso hang-hang. Matšoao ana a kenyelletsa:

• Haeba maoto a hao, mehato ea maoto a hao, kapa mpa e ka tlase e ikutloa e le bofofu kapa e le bofofu.
• Haeba o thatafalloa ho tsamaisa maoto a hao.
• Haeba o sa kgone ho laola ho ntsha metsi kapa ho ithusa.
• Haeba o sa kgone ho ntsha metsi ho hang.

Haeba e sa phekoloe, khatello ea mokokotlo e ka lebisa ho holofaleng, kahoo ela hloko matšoao ana.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

Ho fumana hore o na le metastasis ea masapo, ha o se o ntse o sebetsana le kankere, ho ka ama boleng ba bophelo ba hau haholo. Tsena ke lipotso tse ling tseo u ka li botsang ngaka ea hau:

• Ke masapo afe a ka a tletseng lisele tsa kankere hona joale?
• Ho ba le kankere ea masapo ho ama tebello ea ka ea bokamoso joang?
• Ke mekhoa efe ea phekolo kapa metsoako ea phekolo e ka nthusang?
• Na kalafo e ka thibela ho ata ha metastases masapong a mang?
• Mekhoa ea ho laola bohloko ba masapo a ka ke efe?
• Nka fokotsa kotsi ea ho robeha masapo joang ?

Phapang ke efe pakeng tsa Kankere ea Masapo le Metastasis ea Masapo?

Sena ke ntho e ferekanyang batho ba bangata.

• Kankere ea masapo ke mofuta oa kankere o qalang masapong a hao, joalo ka osteosarcoma kapa Ewing sarcoma .
• Ho ata ha masapo ke ha kankere e qalileng sebakeng se seng 'meleng oa hau e fetela masapong a hau hamorao.

Ho ata ha masapo ke letšoao la kankere e melang. U ka 'na ua bolelloa hore u na le ho ata ha masapo, e leng lekhetlo la pele u tseba hore kankere ea hao e nametse ho tloha moo e qalileng teng. Litaba li ka ba boima ebile lia tšoenya. Ho feta moo, ho tseba hore ho ata ha masapo ho baka bohloko bo sa feleng 'me ho ama boleng ba bophelo ba hao ho ka ba boima le ho feta. U ka 'na ua tšoenyeha 'me ua tšoha ka seo u ka se lebellang ka mor'a moo. Empa hopola, lingaka tsa hao li teng ho u mamela le ho utloisisa matšoenyeho a hao. Li ka u thusa ka ntho e 'ngoe le e 'ngoe ho tloha ho laola bohloko ba hao ho ea ho ho hlalosa seo u ka se lebellang haeba kankere ea hao e namela.

Qetellong, molaetsa oo u lokelang ho o isa hae:

Leha ho ata ha masapo e le boemo bo tebileng, ho na le litsela tsa ho bo laola.

• Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho se tšohe le ho latela litaelo tsa ngaka ka hloko.
• Ho na le mekhoa ea phekolo ea ho laola bohloko le ho boloka boleng bo botle ba bophelo.
• Ha o mong. O na le ba lelapa, metswalle, dingaka le ditsebi tsa tlhokomelo ya bophelo ho o thusa.
• Ho lula u e-na le maikutlo a matle le a matla ke habohlokoa haholo leetong lena.

Haeba o na le dipotso tse ding hape ka sena, o seke wa tshaba ho botsa ngaka ya hao. E tla o hlalosetsa tsohle.

Kankere , ho ata ha masapo, bohloko ba masapo, ho ata ha kankere, kalafo ea kankere, keketseho ea calcium, khatello ea mokokotlo