ඇසේ සුද එන එකට බයද? ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cataract Surgery) ගැන හැමදේම සරලව

ඔයාටත් වයසට යද්දී පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් රෑට වාහනයක් එලවද්දී ලයිට් දිහා බලන්න අමාරුද? සමහරවිට ඔයාගේ ඇහේ 'සුද' එනවා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. ඇත්තටම මේක වයසට යන එකේම කොටසක්. අපි අද කතා කරමු මේ ඇසේ සුද ඉවත් කරන ඔපරේෂන් එක ගැන හැම දෙයක්ම, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇසේ සුද ඉවත් කරන සැත්කම කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඇසේ සුද ඉවත් කරන සැත්කම කියන්නේ ඔයාගේ ඇහේ තියෙන බොඳ වෙච්ච, සුද ආපු ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට අලුත්, හොඳට පේන කෘත්‍රිම කාචයක් දාන එක.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇහැ හරියට හොඳ කැමරාවක් වගේ. ඒකේ ලෙන්ස් එකක්, ඒ කියන්නේ කාචයක් තියෙනවා එළිය එකතු කරලා පැහැදිලි රූපයක් හදන්න. අපේ ඇහේ තියෙන මේ ස්වභාවික කාචය හැදිලා තියෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වතුර සහ ප්‍රෝටීන වලින්. වයසට යද්දී, මේ ප්‍රෝටීන ටික ටික කැඩිලා එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ඇහේ කාචය බොඳ වෙලා, කහ පාට වෙලා, හරියටම කිව්වොත් 'සුද' එන්නේ. වයසට යන එක තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. ඒත් සමහර ලෙඩ රෝග (උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව), සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඇහැට වෙන අනතුරු, සහ කලින් කරපු ඇස් ඔපරේෂන් නිසාත් ඇසේ සුද එන්න පුළුවන්.

ඇසේ සුද ආවම, එළියට හරියට ඇහැ ඇතුලට යන්න බෑ. ඒ නිසා තමයි ඔයාට පෙනීම බොඳ වෙනවා, රෑට ලයිට් වටේ වලලු පේනවා, සමහර වෙලාවට එක දෙක වෙලා පේනවා වගේ ලක්ෂණ එන්නේ.

මේ සැත්කමේදී, අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (ophthalmologist) අර බොඳ වෙච්ච කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට පැහැදිලි කෘත්‍රිම කාචයක් දානවා. මේවට අපි කියන්නේ Intraocular Lenses (IOLs) කියලා. මේ IOL වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා දුර පේන විදිහට හදන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා ළඟ පේන විදිහට හදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇහැට වඩාත්ම ගැළපෙන IOL එක තෝරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි.

ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ පෙනීම ආයෙත් හොඳට ලැබෙනවා. මේක ඉක්මනට ඉවර කරන්න පුළුවන්, රෝහලේ නවතින්න ඕන නැති, ඉක්මනට සුව වෙන සැත්කමක්. ඔයාගේ ඇස් දෙකේම සුද තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සතියක දෙකක පරතරයක් තියලා සැත්කම් දෙකක් විදිහට තමයි කරන්නේ.

මේ ඔපරේෂන් එක රිදෙනවද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, ගොඩක් අයට මේ සැත්කම කරනකොටවත්, කරලා ඉවර වුණාට පස්සේවත් ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සැත්කමට කලින්, ඔයාගේ ඇහැ හිරිවට්ටන්න බෙහෙත් බිංදු (topical anesthetic) දානවා. ඒ නිසා ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නෑ. ඔයා ඇහැරගෙන හිටියත්, ඔයාට පේන්නේ එක එක පාට ලයිට් විතරයි. සැත්කමෙන් පස්සේ පොඩ්ඩක් ඇහැට වැලි ගියා වගේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් ගත්තම හරි.

මේ සැත්කම කරන්න ඕන කාටද?

ඔයාගේ ඇසේ සුද නිසා එදිනෙදා වැඩපල කරගන්න බැරි තරමට පෙනීම දුර්වල වෙලා නම්, ඔයාට මේ සැත්කම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පත්තරයක්, පොතක් කියවගන්න අමාරු නම්.
• රෑට වාහනයක් එලවන්න බය හිතෙනවා නම්.
• ටීවී බලන්න අමාරු නම්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට වෙනත් අක්ෂි රෝග තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට Age-related macular degeneration හෝ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන Diabetic retinopathy), ඒ රෝග තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්න ඇහැ ඇතුල බලන්න ඕන වෙනවා. ඇසේ සුද නිසා ඇහැ ඇතුල පැහැදිලිව පේන්නේ නැත්නම්, ඒ වෙලාවටත් දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

සැත්කම කරන්න කාලය හරි කියලා තීරණය කරන්නේ කොහොමද?

ඇසේ සුද කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාට සුද තියෙනවා කියලා දැනගත්ත ගමන් කලබල වෙලා ඔපරේෂන් එකට දුවන්න ඕන නෑ. ඔයාට පහසු, හොඳම වෙලාවක මේක කරගන්න පුළුවන්.

මුල් කාලයේදී, ඇස් කණ්ණාඩි මාරු කරලා පෙනීම ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයත් එක්ක ඇසේ සුද තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. ඔයාගේ පෙනීම දුර්වල වීම නිසා ඔයා ආස කරන දේවල්, ඔයාගේ වැඩපල කරගන්න බැරි තැනට ආවම, ඒ තමයි සැත්කම ගැන හිතන්න හොඳම වෙලාව. මේ ගැන ඔයාගේ අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

සැත්කම කරන දවසට කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවකට ලක් කරනවා. එතනදී මෙන්න මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරයි.
• සැත්කම නොකර ඉන්න හේතු මොනවාහරි තියෙනවද කියලා බලයි.
• සැත්කම සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක තියෙනවද කියලා බලයි.
• ඔයාගේ ඇහැට දාන්න ඕන කෘත්‍රිම කාචයේ (IOL) බලය මැනලා තීරණය කරයි.
• සැත්කමට කලින් දාන්න ඕන බෙහෙත් බිංදු මොනවද කියලා කියයි.

මේ වෙලාව ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න හොඳම අවස්ථාවක්. ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ සැත්කමෙන් තියෙන අවදානම් මොනවද?
• මට ලැබෙන වාසි මොනවද?
• මට වඩාත්ම ගැළපෙන IOL වර්ගය මොකක්ද?
• සැත්කමෙන් පස්සේ මට ඇස් කණ්ණාඩි පළඳින්න ඕන වෙයිද?
• සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
• මට ආයෙත් මගේ සාමාන්‍ය වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?

වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් එලවන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාව එක්කගෙන යන්නයි, ආයෙත් ගෙදර එක්කන් එන්නයි කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.

ඔපරේෂන් එක කරන්නේ කොහොමද?

මේක රෝහලේ නතර නොවී කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient) සැත්කමක්. සැත්කම කරන පියවර ටික සරලවම මෙහෙමයි:

1. ඇහැ හිරිවැට්ටීම: මුලින්ම ඔයාගේ ඇහැට බෙහෙත් බිංදු දාලා හිරිවට්ටනවා. ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.

2. කුඩා කැපුමක් දැමීම: ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා ලේසර් එකක් හෝ විශේෂ තලයක් පාවිච්චි කරලා ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ (cornea) හරිම පොඩි කැපුමක් දානවා. මේ කැපුම කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ආයෙත් මහන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

3. සුද ඉවත් කිරීම: දැන් අර බොඳ වෙච්ච කාචය කුඩා කැබලි වලට කඩලා, උපකරණයකින් උරාගෙන අයින් කරනවා. මේකට බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්‍රමය තමයි phacoemulsification. මේකෙදි අතිධ්වනි තරංග (ultrasound waves) යොදාගෙන තමයි කාචය කුඩු කරන්නේ.

4. අලුත් කාචය දැමීම: ඊට පස්සේ, අර පොඩි කැපුමෙන්ම අලුත් කෘත්‍රිම කාචය (IOL) ඇහැ ඇතුලට දානවා. මේ කාච නමලා ඇතුල් කරන්න පුළුවන් නිසා හරිම ලේසියි. ඇහැ ඇතුලට ගියාම ඒක ඉබේම දිග ඇරිලා නියමිත තැනට සවි වෙනවා.

5. ඇස ආරක්ෂා කිරීම: අන්තිමට, ඔයාගේ ඇහැට ආරක්ෂාවට ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් (eye shield) අලවනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ සම්පූර්ණ සැත්කමට යන්නේ විනාඩි 10ත් 15ත් අතර කාලයක් විතරයි. ඒත් ලෑස්ති වෙන කාලයයි, සැත්කමෙන් පස්සේ ටිකක් විවේක ගන්න කාලයයි එකතු වුණාම පැය කීපයක් යන්න පුළුවන්.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?

සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, විනාඩි 15-30ක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. මුලින්ම ඔයාට පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා තියෙයි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. දවස් කීපයක් යද්දී පෙනීම ටිකෙන් ටික පැහැදිලි වෙන්න පටන් ගනියි. තාවකාලිකව මේ වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇහැට වැලි ගියා වගේ දැනීම.
• ඇස් රතු වීම.
• ඇස් වලින් වතුර ගැලීම.

මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?

ඇසේ සුද ඉවත් කරලා පෙනීම තියුණු කරගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය මේකයි. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට:

• වඩාත් තියුණු, පැහැදිලි පෙනීමක් ලැබෙයි.
• රෑට ලයිට් දිහා බලද්දී ඇතිවෙන දිලිසීම අඩු වෙයි.
• පාටවල් වඩාත් දීප්තිමත්ව පෙනෙයි.
• සමහර අයට ඇස් කණ්ණාඩි මත යැපීම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

සැත්කමේ තියෙන අවදානම් මොනවද?

ඇසේ සුද සැත්කම කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත, සාමාන්‍යයෙන් කරන සැත්කමක්. පළපුරුදු දොස්තර කෙනෙක් අතින් මේකෙදි සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි ඔයාට වෙනත් අක්ෂි රෝග හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම් අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තමයි:

• ඇහැ ඇතුලේ ලේ යාම හෝ ඉදිමීම.
• දිගටම පවතින ඇස් වේදනාව.
• පෙනීම බොඳ වීම හෝ නැති වීම.
• දැම්ම කෘත්‍රිම කාචය (IOL) තැනින් චලනය වීම.
• Posterior capsular opacification: මේ කියන්නේ ඔයාගේ අලුත් කාචය රඳවලා තියෙන තුනී පටලය පස්සේ කාලෙකදී බොඳ වීම.
• Retinal detachment (දෘෂ්ටි විතානය ගැලවීම): දහසකට දෙන්නෙක්ට වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන: දහසකට එක්කෙනෙක්ටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි වාර්තා වෙන්නේ.

මේ බොහෝමයක් සංකූලතා වලට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඔයාට තියෙන අවදානම ගැන කතා කරන්න.

සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති හතරක් විතර යනවා. ඒත් දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාට පෙනීමේ ලොකු වෙනසක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. මේ කාලය තුළ ලොකු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙන්නෙ නෑ.

දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ගෙදරදී පරිස්සම් වෙන එක හරිම වැදගත්.

• නියමිත වෙලාවට ඇස් බෙහෙත් බිංදු (eye drops) දාන්න.
• ඇහැට වතුර, සබන්, ෂැම්පු යන්න නොදී බලාගන්න.
• ඇහැ අතුල්ලන්නවත්, තද කරන්නවත් එපා.
• එළියට යද්දී අව් කණ්ණාඩියක් පළඳින්න.
• නිදාගන්නකොට සහ දොස්තර මහත්තයා කියන අනිත් වෙලාවල් වලදී අර ආරක්ෂිත ආවරණය (eye shield) පැළඳගෙන ඉන්න.

දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?

සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්‍ය අපහසුතා සහ බරපතල ගැටලුවක් අතර වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. පහත තත්ත්වයන් සහ ලක්ෂණ අතර වෙනස බලන්න.

ඔපරේෂන් එකක් කිව්වම ඕනම කෙනෙක් පොඩ්ඩක් බය වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් ඇසේ සුද ඉවත් කරන සැත්කම කියන්නේ ලෝකේ පුරාම මිලියන ගණනක් මිනිස්සු කරගන්න, ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිඵල තියෙන දෙයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්‍ය හැම තොරතුරක්ම දැනගෙන, හිතේ සැහැල්ලුවෙන් මේ තීරණය ගන්න.