Ha o nwa meriana nako e telele, haholoholo ha o tlameha ho e kenya mothapong, ho a tena ho tlameha ho kenya dinalete methapong ya hao letsatsi le letsatsi, na ha ho jwalo? Ka dinako tse ding ho thata ho fumana mothapo, mme haeba o dula o kenya dinalete methapong ya hao, o ka e senya. Kahoo kajeno re bua ka sesebediswa se ikgethang se ka thusang haholo bakudi le dingaka maemong a kang ana. Ke seo re se bitsang central line, kapa CVC.
Hantle-ntle mola o bohareng (CVC) ke eng?
Ka bokhutšoanyane, mola o bohareng ke phala e tšesaane haholo, e telele, e tenyetsehang e kenngoang ka har'a mothapo o moholo 'meleng oa hau. Hangata e kenngoa ka har'a mothapo o moholo molaleng oa hau, sefubeng, mokokotlong, kapa letsohong, 'me pheletso e' ngoe ea phala e kenngoa ka har'a mothapo o moholo o isang mali pelong ('vena cava').
Nahana ka eona e le 'tsela e kholo' e khethehileng e kentsoeng maling a hao. Ka 'tsela e kholo' ena, lingaka le baoki ba ka fihlella mali a hao habonolo.
Karolo e hlahelletseng ea tube ena e ka ba ea mefuta e 'meli:
1. Jwalo ka setsi: Ena ke karolo e bonahalang ka letlalo la hao. Mona ke moo dintho tse kang saline tube e o fang meriana di hokahaneng teng.
2. E le kou: Ena ke sesebelisoa se senyenyane, se ka lekanang le chelete ea tšepe, se kenngoang ka tlas'a letlalo. Ho bonahala feela leqeba le lenyenyane letlalong. Ha ho hlokahala hore ho fanoe ka meriana, nale e khethehileng e kenngoa ka leqeba leo le ka har'a letlalo.
Molemo o moholo oa sena ke hore hang ha u e kentse, u ka etsa lintho tse ngata tse kang ho noa moriana, ho ntša mali le ho fana ka letsoai, ntle le ho tlameha ho fumana nale nako le nako ka nako e telele .
Phapang ke efe pakeng tsa mola o bohareng le cannula e tloaelehileng (Peripheral IV)?
Ho na le dipharologanyo tse tharo tse kgolo pakeng tsa cannula (e boetseng e bitswang 'catheter') eo re atisang ho e fumana sepetlele le mola ona o bohareng. O tla e utlwisisa habonolo ha o sheba tafole ena.
| Lebaka la phetoho | Mohala o Bohareng (CVC) | Cannula e tloaelehileng (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| Sebaka sa ho kenngoa 'meleng | E enteloa ka har'a mothapo o moholo, o tebileng molaleng, sefubeng, mokokotlong, kapa letsohong le ka holimo. | Hangata e enteloa ka har'a mothapo o monyenyane o bonahalang ka holim'a letlalo, hangata letsohong kapa letsohong. |
| Boholo le bolelele | Phaephe ena e telele haholo ebile e teteaneng. E hloka ho ba telele hobane e hloka ho atamela pelo. Ka linako tse ling ho na le tse nang le liphaephe tse peli kapa tse tharo (lumens). Tsena li sebelisetsoa ho fana ka mefuta e 'maloa ea meriana ka nako e le' ngoe. | Sena se sekhutšoanyane ebile se bonolo. Se kena hanyane feela mothapong. |
| Nako eo e ka bolokoang ka eona 'meleng | Ho latela mofuta oa eona, e ka bolokoa libeke, likhoeli, kapa esita le lilemo . | Hangata e hloka ho fetoloa matsatsi a 'maloa . |
Ke mang ea hlokang mohala ona o bohareng?
Hangata lingaka li etsa qeto ea ho beha moeli o bohareng joalo ka ona ha mokuli a hloka kalafo ea nako e telele. Mohlala:
- Bakeng sa bakuli ba kankere: Tsoela pele ho fana ka chemotherapy.
- Bakeng sa bakuli ba liphio: Hemodialysis bakeng sa ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali.
- Bakeng sa batho ba nkang lithibela-mafu ka methapo ka nako e telele: Litšoaetso tse ling tse matla li hloka libeke tsa meriana.
- Bakeng sa ba hlokang ho ntšoa mali khafetsa: Batho ba nang le mathata a mali ba hloka ho ntšoa lisampole tsa mali khafetsa.
- Bakeng sa bao ba sa kgoneng ho ja ka tsamaiso ya tshilo ya dijo: Bakudi ba bang ba hloka ho fepuwa ka ho toba methapong.
- Maemong a tšohanyetso: Maemong a kang "hypovolemic shock", moo metsi a mangata kapa mali a hlokang ho fanoa hang-hang kamora kotsi e kholo.
- Bakeng sa ba fumanang kalafo ba le hae: Sena se etsa hore ho be bonolo ho fumana kalafo tse ling ba le hae.
Ke mefuta efe ea mela e bohareng e teng?
Ngaka ea hau e tla khetha mofuta o u loketseng ho latela boemo ba hau ba bongaka le hore na u batla ho o boloka nako e kae. Ho na le mefuta e 'maloa e meholo.
| Lebitso la mofuta | Tlhaloso (See se sebetsa joang?) | Nako e sebelisoang hangata |
|---|---|---|
| Catheter e Bohareng ea Venous e sa koalloang | Sena se enteloa ka ho toba mothapong molaleng, sefubeng, kapa mokokotlong. Se sebelisoa maemong a tšohanyetso le bakeng sa litlhoko tsa nako e khuts'oane. | Libeke tse ka tlase ho tse 2 |
| Mohala oa PICC (Catheter e Bohareng e Kenngoeng Peripheral) | Sena se kenngoa ka mothapo o ka letsohong le ka holimo ebe se romeloa pelong. Kaha se ka letsohong, se bonolo hanyane bakeng sa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi. | Ho tloha libeke tse 'maloa ho isa likhoeling tse' maloa |
| Catheter e Bohareng ea Venous e nang le Tunneled | Sena se etsoa ka mokhoa o monyane oa opereishene. Ho na le libaka tse peli moo tube e kenngoang ka har'a mothapo le moo e tsoang letlalong. Tube e tsoa ka "kotopo" e nyane tlas'a letlalo. Sena se fokotsa kotsi ea tšoaetso. (Mohlala: Broviac®, Hickman® ) | Ka likhoeli tse 'maloa kapa ho feta |
| Kou e ka tlas'a letlalo (Kou e Kenngoeng) | Sena ke sesebelisoa se patiloeng ka botlalo ka tlas'a letlalo. Se kenngoa ka opereishene e nyane. Ha ho letho le bonahalang ka ntle. Nalete e kenngoa ka holim'a letlalo feela ha ho hlokahala meriana. Ha ho na lithibelo ho hlapeng kapa ho seseng. (Mohlala: Port-a-Cath ) | Bakeng sa tšebeliso ea nako e telele haholo, e fetang likhoeli tse 3 |
U kenya mohala ona o bohareng joang?
Mokhoa ona o etsoa ke ngaka e fumaneng koetliso e khethehileng bakeng sa morero ona. Mokhoa ona o ka fapana hanyane ho latela mofuta oa CVC eo u nang le eona.
Ho etsahala'ng pele mola o bohareng o beoa?
Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa mokhoa ona, ho kenyeletsoa melemo le likotsi. Ena ke nako e ntle ea ho botsa lipotso leha e le life tseo u ka bang le tsona. Tumello ea hau e tla fumanoa. Maemong a tšohanyetso, ho ka 'na ha se ke ha e-ba le nako ea puisano ena. U tla be u behiloe (hangata u robetse) 'me u hokahane le li-monitor ho lekola sekhahla sa pelo ea hau le khatello ea mali.
Ho etsahala'ng ha o apara sena?
Hangata, o tla fuwa moriana o o hlokisang boroko e le hore o se ke wa utlwa bohloko. O ka boela wa robatswa (sedation). Ts'ebetso hangata e tsamaya ka tsela ena:
1. Sebaka sa letlalo moo nale e tla kenngoa teng se hlwekisitswe hantle mme se bolawa ka dikokwana-hloko.
2. Ba kenya moriana ho etsa hore sebaka seo se se ke sa phutholoha.
3. Ebe, ka thuso ea ultrasound scanner, mothapo o fumaneha hantle 'me nale e kenngoa ho oona.
4. Terata e tšesaane (thapo e tataisang) e fetisoa ka nale ebe e kena mothapong.
5. Sebaka seo ho phunngoang ho sona se holisoa hanyane ka lehare le lenyenyane, 'me sesebelisoa se bitsoang dilator se sebelisoa ho etsa sebaka sa tube ea CVC.
6. Ebe, tube ea CVC e fetisetsoa butle holim'a terata ebe e kena mothapong, e ema ha e fihla boemong bo nepahetseng haufi le pelo.
7. Qetellong, karolo e pepeneneng ea tube e hokelloa letlalong 'me ho sebelisoa bandeji ho boloka sebaka seo se hloekile.
CVC le kou e kentsweng ka thanele di bewa ka ho sebedisa mokgwa o monyane wa opereishene. Tabeng ya kou, ho etswa 'pokotho' e nyane ka tlasa letlalo, kou e bewa kahare, mme letlalo le a rokwa.
Ho etsahala'ng ka mor'a hore u e apare?
Kamora hore ts'ebetso e phethe, X-ray ea sefuba e tla nkoa ho netefatsa hore tube ea CVC e sebakeng se nepahetseng le hore ha ho na mathata a mang. Haeba ntho e 'ngoe le e 'ngoe e lokile, u tla fuoa litaelo tsa hore na u ka ea hae neng le hore na u ka e hlokomela joang lapeng.
Melemo ea ho kenya mohala o bohareng ke efe?
- E fokotsa makhetlo a ho hlaba ka nale: Sena se fokotsa tšenyo methapong ea hau. E boetse e felisa tšabo le ho se phutholohe ha ho hlaba ka nale.
- Bohloko bo fokolang: Meriana e meng e ka baka ho ruruha le bohloko mothapong ha e fanoa ka cannula e tloaelehileng. Ho se phutholohe hona ho fokola haholo ka CVC.
- Tšebeliso ea nako e telele: Batho ba fumanang kalafo e tsoelang pele ha ba hloke ho fetola cannula letsatsi le letsatsi.
Na ho na le likotsi tse amehang?
Joalo ka mokhoa ofe kapa ofe oa bongaka, ho na le likotsi tse nyane, empa tsena ha li etsahale hangata.
Kotsi e kholo le e tloaelehileng haholo ke tšoaetso . Re bitsa sena `(Tšoaetso ea Mali e Amanang le Catheter - CRBSI)`. Haeba sebaka seo tube e tsoang ho sona letlalong se sa bolokoe se hloekile, likokoana-hloko li ka kena.
Ho phaella moo, ho na le mathata a mang a 'maloa a ka hlahang nakong kapa ka mor'a ho beha mola:
- Ho tsoa mali.
- Tšenyo ea matšoafo (pneumothorax).
- Tšenyo methapong kapa methapong ea mali.
- Ho ruruha ha mali ka har'a mothapo (thrombosis).
Sehlopha sa hau sa bongaka se tla etsa sohle se matleng a sona ho fokotsa likotsi tsena, 'me ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ke ho boloka sebaka sa CVC se hloekile haholo le ho latela litaelo tsa ngaka ea hau ka hloko.
Nako eo u lokelang ho letsetsa ngaka ea hau hang-hang
Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a ka tlase ha o ntse o le hae, o lokela ho letsetsa ngaka ea hau hang-hang ntle le tieho . Tsena e ka ba matšoao a tšoaetso.
| Matšoao a kotsi - ela hloko hang-hang | |
|---|---|
| - Feberu. | - Bohloko kapa bohloko sebakeng seo ho kenngwang CVC ho sona kapa haufi le sona. |
| - Bofubelu kapa mela e mefubedu e potileng letlalo. | - Ho ruruha ha letlalo le potolohileng kapa ho ikutloa u futhumetse ha u le ama. |
| - Mokelikeli o mosehla kapa o motala o kang boladu o a dutla. | - Haeba tube ea CVC e bonahala e hlahella (ho bolelang hore e kanna ea ba e lokoloha). |
Hape, haeba CVC ea hao e tsoa ka ho feletseng ka phoso, bona ngaka hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Mohala o bohareng (CVC) ke sesebelisoa sa bohlokoa haholo se thusang bakuli ho fumana kalafo habonolo le ka mokhoa o sireletsehileng, ho qoba tlhoko ea linalete tsa letsatsi le letsatsi nakong ea kalafo ea nako e telele.
- Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea mofuta oa CVC o u loketseng ho latela litlhoko tsa hau.
- Kotsi e kholo ea sena ke tšoaetso, kahoo ho bohlokoa ho boloka letlalo le ka hare le haufi le CVC le hloekile haholo.
- Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a tšoaetso, a kang feberu, bofubelu, ho ruruha, bohloko, kapa boladu, tsebisa ngaka ea hau hang-hang.
- Haeba o na le dipotso kapa dipelaelo ka sena, o lokolohile ho bua le ngaka ya hao ka sona.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau