Na ngoana oa hao e monyenyane o na le Cerebral Palsy? U tlameha ebe u hlokometse hore mesifa e maotong, haholo-holo maotong, ea bana ba joalo e thata ebile e tiile ho sa hlokahale. Ka mantsoe a bongaka, re bitsa sena 'spasticity'. Ka lebaka la ho thatafala hona, ho thata haholo hore ngoana a se ke a tsamaea feela, a matha, a tlola, empa hape a etse mesebetsi ea letsatsi le letsatsi. Kahoo kajeno re tlo bua ka opereishene e khethehileng e etsoang e le tharollo ea ka ho sa feleng bothateng bona. Ke Selective Dorsal Rhizotomy, kapa opereishene ea SDR ka bokhutšoanyane.
Ka bokhutšoanyane, opereishene ea SDR ke eng?
Ho buuoa ha mesifa ka mokhoa o ikhethileng (Selective Dorsal Rhizotomy (SDR)) ke mokhoa oa ho buoa o fokotsang ho satalla ha mesifa (spasticity) ka ho sa feleng ho bana ba nang le cerebral palsy. Le hoja e le mokhoa o rarahaneng haholo, ka mantsoe a bonolo, o kenyelletsa ho khaola le ho tlosa ka mokhoa o ikhethileng tse ling tsa methapo ea kutlo karolong e ka tlase ea mokokotlo oa ngoana tse bakang ho satalla ha mesifa maotong.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore opereishene ena ha e bake ho holofala maotong a ngoana. Hape ha e ame ka ho toba motsamao oa maoto. E lokolla mesifa e tiileng ho sa hlokahale.
Empa ntho e le 'ngoe eo u lokelang ho e hopola ke hore ho fumana liphetho tse ntle ka ho fetisisa ho tsoa opereisheneng ena, ngoana o tlameha ho etsoa phekolo e matla ea 'mele le phekolo ea 'mele ka mor'a opereishene. Hape, ha se bana bohle ba nang le Cerebral Palsy ba loketseng opereishene ena.
Ke mang ea lokelang ho etsoa opereishene ena? Na e loketse bana bohle?
Opereishene ea SDR e etsoa haholo-holo e le kalafo ea ho satalla ha mesifa (spasticity) e bakoang ke cerebral palsy.
Jwalo ka ha o tseba, cerebral palsy (CP) ke boemo bo amang bokgoni ba ngwana ba ho laola metsamao ya mmele wa hae. Bo bakwa ke tshenyo dikarolong tsa boko tse laolang metsamao le ho tsamaisana ha mmele. Bana ba bangata ba nang le CP ba na le boemo bo bitswang 'spasticity'. Sena se bolela hore mesifa e meng e honyela ka tshohanyetso ha ngwana a leka ho sisinyeha kapa a eme feela. Sena se ka etsa hore ho be thata hore ngwana a tsamaye, a etse mesebetsi ya letsatsi le letsatsi, mme ka dinako tse ding a be a bake bohloko.
Opereishene ea SDR e shebane ka ho khetheha le:
- Spastic diplegic cerebral palsy: Sena se bolela bana ba nang le mesifa e thatafetseng e amang maoto haholo.
- Severe spastic quadriplegic cerebral palsy: Sena se bolela bana ba nang le mesifa e thata e amang maoto le matsoho a mane.
Ho lokile, opereishene ena e fokotsa ho satalla ha mesifa joang?
Ho utloisisa sena, ha re nahane ka tsamaiso ea rona ea methapo motsotsoana. Molumo o tloaelehileng oa mesifa ea 'mele ea rona o laoloa ke ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo e fumanehang mokokotlong.
Ak'u nahane hore 'mele ea rona e na le tsamaiso ea methapo e kang ea thelefono.
1. Methapo ea kutlo: Tsena li jara tlhahisoleseling ho tloha mesifeng ho ea mokokotlong.
2. Methapo ea Motlakase: Tsena li romela litaelo ho tloha mokokotlong ho ea mesifa ho ea "ho honyela ka tsela ena."
Ka tlwaelo, boko ba rona bo laola phallo ya molaetsa ona hantle. Seo se bolela hore re ka laola mesifa ya rona kamoo re batlang. Empa ho Cerebral Palsy, bokgoni ba boko ba ho laola methapo ena bo a fokotseha. Se etsahalang ke hore methapo e meng ya kutlo e ba mafolofolo haholo mme e tswela pele ho romela matshwao a fosahetseng mesifa, e e bolella hore e "tiise, tiise."
Mona ke se etsahalang nakong ea opereishene ea SDR:
Ngaka e buoang e kgetha le ho seha metso ya methapo ya kutlo feela e bakang ho tiya ha mesifa mme e ntse e kenngwa tshebetsong ho sa hlokahale. Teko e ikgethang (EMG) e sebediswa ho fumana hore na ke methapo efe e sebetsang hantle le hore na ke methapo efe e romelang matshwao a fosahetseng. Sena se dumella hore ho tiya ha mesifa feela ho fokotswe ntle le ho ama mesebetsi e meng.
Ka tsela ena, ha ho thatafala ha mesifa ho kokobetsoa, mesifa e ka tlase e ka qala ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng. Sena se ntlafatsa ho tsamaea le ho sebetsa ha ngoana. Hape se thusa ho thibela ho holofala masapong le manonyellong ho ka hlahang ka lebaka la ho thatafala ha mesifa nako e telele.
U itokisetsa joang pele ho opereishene?
Kaha opereishene ea SDR ha e lokele ngoana e mong le e mong, ngoana oa hau o tla hlahlojoa ke sehlopha sa litsebi ho fumana hore na e tla mo tsoela molemo. Litsebi tse latelang hangata li ameha ts'ebetsong ena:
| Ngaka e ikhethang | Karolo ea bona |
|---|---|
| Ngaka ea Bana ea Methapo ea Kutlo | Setsebi se nang le boiphihlelo ba ho buuoa ka SDR se tla hlahloba maoto le mesifa ea ngoana ho fumana hore na a loketse ho buuoa. |
| Ngaka ea Masapo ea Bana | Haeba ho na le mathata a kang ho holofala ha masapo kapa ho honyela ha mesifa, ba tla hlahlojoa ho bona hore na ba hloka opereishene tse ling. |
| Ngaka ea 'Mele | Matla a mesifa le mosebetsi maotong a ngwana di a lekanyetswa. |
| Ngaka ea Mosebetsing | Bokhoni ba ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi e kang ho tsamaea, ho ja le ho apara boa hlahlojoa. |
Batho bana kaofela ba hlahloba ngoana 'me ba kopana e le sehlopha ho etsa qeto ea ho qetela ea hore na opereishene ea SDR e tla tsoela ngoana molemo.
Ho phaella moo, o kanna wa hloka ho etsa diteko tse ding tse mmalwa pele o buuwa:
- Litsebi tsa 'mele le tsa mosebetsi li etsa tlhahlobo e tebileng ho hlahloba ka botlalo bokhoni ba 'mele ba ngoana. Ba nka video ho metsamao ea ngoana 'me ba rera phekolo efe kapa efe e hlokahalang kamora opereishene.
- Ho hlahlojoa boko ka MRI ho netefatsa hore ha ho na mathata a mang a methapo ea kutlo.
- Haeba o na le mathata a mang a methapo ea kutlo, bona ngaka ea methapo ea kutlo ea bana .
- Kopana le ngaka ea methapo hape ho bua ka likotsi tsa opereishene le nako ea ho hlaphoheloa.
- Etela ngaka ea lithethefatsi ho netefatsa hore ho bolokehile hore ngoana oa hao a fuoe lithethefatsi tse thibelang ho robatsoa.
Mokhoa oa ho buuoa o etsoa mohato ka mohato
Mona ke kamoo opereishene ea SDR e atisang ho etsahala kateng:
1. Anesthesia: Taba ea pele, ngaka ea anesthesia e fa ngoana anesthesia e akaretsang. Kahoo ngoana o robala hantle nakong ea opereishene 'me ha a utloe bohloko leha e le bofe.
2. Ho seha: Ngaka ea methapo e etsa seha se senyenyane bohareng ba mokokotlo o ka tlase oa ngoana.
3. Ho pepesehela methapo ea kutlo: Ka ho seha hona, dura e koahelang lesapo la mokokotlo ea buleha, e feta ka har'a mesifa le masapo, 'me methapo ea kutlo e ka tlase ea pepeseha.
4. Karohano ea Methapo: Ka mor'a moo, ngaka e buoang e arola methapo ea kutlo le methapo ea kutlo. Methapo ea kutlo e sirelelitsoe tšenyong efe kapa efe.
5. Ho hlwaya methapo e fosahetseng: Di-electrode jwale di hokahantswe le metso ya methapo ya kutlo, mme electromyography (EMG) e a etswa.Ho hlasimolla ha motlakase ho fanoa ka ho sebelisa mochini o bitsoang stimulator. Sena se re lumella ho tseba hantle hore na ke methapo efe e bakang ho tiea ha mesifa, e romellang matšoao a fosahetseng, le hore na ke methapo efe e sebetsang hantle.
6. Ho seha methapo: Ka hloko haholo, peresente e itseng ea methapo e sa tloaelehang ea kutlo e khetholloang ea sehoa. Ke methapo efe le hore na e sehoa hakae e fapana ho ea ka ngoana.
7. Ho kwala sekotlo: Hang ha ho seha methapo ho phethehile, sekotlo se rokelloa hammoho lera ka lera.
8. Pholiso: Kamora opereishene, ngoana o fetisetsoa lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU) kapa kamoreng e khethehileng ea pholiso 'me sehlopha sa bongaka se mo beha leihlo haufi-ufi.
Hangata opereishene ena e nka lihora tse ka bang 'ne kapa tse hlano.
Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene?
Bana ba tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a ka bang mahlano kamora opereishene. Lihora tse 24-48 tsa pele, ngwana o tla hloka ho dula betheng. Kalafo ea 'mele e tla qala matsatsing a 'maloa kamora opereishene.
Melemo ea opereishene ena ke efe?
Liphetho tsa opereishene ea SDR li ka fapana ho latela boemo ba ngoana. Hape, katleho ea opereishene e itšetlehile ka botlalo ka phekolo e matla ea 'mele e etsoang ka mor'a opereishene.
| Boemo ba ngoana | Melemo e ka bang teng |
|---|---|
| Spastic Diplegic CP (bana ba nang le maoto a amehileng haholoanyane) |
|
| Spastic Quadriplegic CP (bana ba nang le maoto le matsoho a mane a amehileng) |
|
Joalo ka opereishene e 'ngoe le e 'ngoe, na ho na le likotsi life kapa life?
E, joalo ka opereishene efe kapa efe, opereishene ea SDR e na le likotsi tse itseng, empa mathata a sa feleng ha a fumanehe hangata.
| Mofuta oa kotsi | E ka ba eng |
|---|---|
| Mathata a nako e khuts'oane | |
| Tšoaetso | Tšoaetso ea ho seha ka opereishene. |
| Ho tsoa mali | Ho tsoa mali a mangata haholo nakong ea opereishene kapa ka mor'a eona. |
| Ho dutla ha mokelikeli oa CSF | Ho dutla ha mokelikeli oa boko (CSF) ho potoloha lesapo la mokokotlo. |
| Mathata a sa feleng (empa a sa tloaelehang haholo) | |
| Ho hlobaela haholo | Ho utloa bohloko haholo ha motho a ama le ha a utloa bohloko. |
| Tahlehelo ea taolo ea moroto | Ho hloleha ho laola ho ntša metsi. |
| Tahlehelo ea taolo ea mala | Ho hloleha ho laola metsamao ea mala. |
| Bofokoli | Ho fokola kapa ho lahleheloa ke bokhoni ba ho tsamaea ba pele. |
Sehlopha sa bongaka sa ngwana oa hao se tla buisana le uena ka botlalo ka likotsi tsena tsohle pele ho opereishene.
Nako ea ho hlaphoheloa le bohlokoa ba phekolo ea 'mele
Ena ke karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa le ea bohlokoa ea katleho ea opereishene ea SDR. Opereishene ke mohato oa pele feela leetong. Ho tsosolosoa hoa bohlokoa bakeng sa ho fihlela liphetho tsa 'nete.
Kalafo ea 'mele le phekolo ea mosebetsi li qala matsatsing a 'maloa ka mor'a opereishene. Ngoana o lokela ho ea liphekolong tsena matsatsi a 'maloa ka beke likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng ka mor'a opereishene.
- Ngaka ea 'Mele: Boikoetliso ba ho matlafatsa, ho otlolla le ho ntlafatsa mefuta ea motsamao mesifa ea ngoana. Qalong, setsebi sa kelello se tla etsa boikoetliso, 'me ha ngoana a ntse a hlaphoheloa, ngoana o tla kopanela ka mafolofolo boikoetlisong ka boeena.
- Ngaka ea Mosebetsi: E thusa ngoana ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi (mohlala, ho apara, ho bapala) habonolo le ka boikemelo.
Maikemisetso a mantlha a boikoetliso bona ke:
- Matla a eketsehileng.
- Ho hlaolela tekatekano le boemo bo nepahetseng ba 'mele ha u lutse le ha u eme.
- Ho lokisa maoto bakeng sa ho ema.
- Ho ikoetlisa ho etsa metsamao, joalo ka ho ema u lutse, ka mokhoa o boreleli haholoanyane.
Ho tloaelehile hore batsoali ba ikutloe ba tšohile ha ba utloa ka opereishene. Empa hopola, sehlopha sa bongaka sa ngoana oa hao ke litsebi lefapheng lena. Ba tla u lokisetsa uena le ngoana oa hao opereishene ena. U se ke ua tsilatsila ho bua le bona ka lipotso kapa matšoenyeho ao u ka bang le 'ona.
U hloka ho bua le ngaka neng?
Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a mathata ka mor'a ho tlisa lesea la hao hae ho tsoa sepetlele, letsetsa ngaka ea hao hang-hang.
- Haeba ho sehoa ha opereishene ho le hofubelu, ho ruruhile, kapa boladu bo tswa (matshwao a tshwaetso).
- Haeba ngoana a na le feberu e phahameng.
- Haeba o lahlehelwa ke bokgoni ba ho laola moroto kapa mantle a hao.
Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a sa tloaelehang a kang ana, batla keletso ea bongaka hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- SDR ke opereishene e khethehileng e etsoang ho fokotsa ho satalla ha mesifa (spasticity) ho bana ba bang ba nang le Cerebral Palsy.
- Sena se kenyeletsa ho khaola methapo ea kutlo e sebetsang ka ho khetheha ho sa hlokahale. Sena se fokotsa ho satalla ha mesifa ka ho sa feleng.
- Opereishene ena ha e lokele ngwana e mong le e mong. Ngoana o kgethwa bakeng sa sena feela ka mora tlhahlobo e batsi ke sehlopha sa dingaka tse ikgethang.
- Hore opereishene e atlehe, phekolo e matla le e tsoelang pele ea 'mele le phekolo ea mosebetsi ka mor'a opereishene lia hlokahala. Ena ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa.
- Pele opereishene, buisana le ngaka ea hau ka melemo le likotsi 'me u li utloisise.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau