Na u kile ua utloa ka Leukemia e sa Feleng ea Lymphocytic (CLL)? A re buisaneng ka eona ka botlalo!

Na ka linako tse ling u ikutloa u khathetse haholo? Kapa u atisa ho tšoaroa ke feberu? Na u na le maqhutsu a manyenyane a ikutloang eka a molaleng oa hao, mahafing, kapa liropeng? Tsena e ka ba matšoao a Leukemia ea Chronic Lymphocytic, kapa CLL ka bokhutšoanyane. Empa u se ke ua tšoenyeha, hobane ho ba le matšoao ana kaofela ha ho bolele hore u na le lefu lena. Empa ho bohlokoa haholo ho ela hloko lintho tse kang tsena. Kahoo ha re bueng ka CLL ka tsela e bonolo kajeno, ho lokile?

Leukemia e sa foleng ea lymphocytic (CLL) ke eng? Ha re e beha ka bokhutšoanyane...

Leukemia e sa foleng ea lymphocytic (CLL) ke mofuta oa kankere ea mali . Ke mofuta o tloaelehileng haholo oa leukemia ho batho ba baholo. Lisele tsa mali li hlahisoa mokong oa masapo. Boemo bona bo etsahala ha li-lymphocyte, mofuta oa sele e tšoeu ea mali e phetseng hantle mokong oa masapo, li fetoha tse sa tloaelehang, ho bolelang hore lia fetoha 'me li fetoha kankere. Lisele tsena tsa kankere li ata ka mokhoa o sa laoleheng, li hatella lisele tse phetseng hantle tsa mali le li-platelet, tse thusang ho koala mali.

Hangata CLL e hlaha ho batho ba fetang lilemo tse 65. Leha ho le joalo, ka linako tse ling e ka hlaha ho batho ba lilemo li 30. Ho feta moo, batho ba bang ba ka ba le CLL ntle le matšoao . Batho ba bangata ba fumana ka boemo bona ha ba etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa boemo bo bong kapa nakong ea tlhahlobo ea bongaka ea selemo le selemo.

Hona jwale, ha ho na pheko ya CLL. Empa seo ha se lebaka la ho tshwenyeha. Dilemong tse leshome tse fetileng, dingaka di thehile diphekolo tse ntjha tse ka laolang CLL le ho e kenya phokotsong . Diphekolo tsena di dumella batho ba nang le CLL ho phela nako e telele haholo.

Mefuta e meholo ea CLL ke efe?

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lisele tse tšoeu tsa mali 'meleng ea rona, e bitsoang li-lymphocyte. CLL e ka hlaha ho e 'ngoe ea mefuta ena e 'meli feela.

• Li-B-lymphocyte (lisele tsa B): Tsena ke lisele tse hlahisang li-antibodies, mofuta oa protheine e lemohang le ho loantša likokoana-hloko tse kotsi, libaktheria, livaerase esita le lisele tsa kankere.
• Li-T-lymphocyte (lisele tsa T): Tsena li laola karabelo ea sesole sa 'mele' meleng oa rona. Li boetse li fumana le ho senya lisele tse sa tloaelehang, tse kang lisele tsa kankere.

Mofuta o tloaelehileng haholo oa CLL ke B-cell CLL . Ho na le boemo bo amanang le bona bo amang lisele tsa T, tse bitsoang T-cell prolymphocytic leukemia (PLL). Leha ho le joalo, batho ba nang le PLL ba ba le matšoao kapele ho feta batho ba nang le B- cell CLL.

Boemo bona bo bitsoang CLL bo atile hakae?

Ha e le hantle, leukemia e sa foleng ea lymphocytic (CLL) ke e 'ngoe ea mefuta e tloaelehileng haholo ea leukemia ho batho ba baholo. United States, lefu lena le ama batho ba ka bang 5 ho ba 100,000. Mokhatlo oa Kankere oa Amerika o hakanya hore ho tla ba le linyeoe tse ncha tse ka bang 18,700 tsa CLL ka 2023 feela. Ho beha sena ka nepo, ho lebelletsoe hore ho tlalehuoe linyeoe tse ncha tse fetang 238,000 tsa kankere ea matšoafo (e 'ngoe ea likankere tse tloaelehileng haholo) ka 2023. Kahoo, leha CLL e kanna ea se bonahale e atile hakaalo, ke e 'ngoe ea mefuta e tloaelehileng haholo ea leukemia.

Matšoao a CLL ke afe?

Jwalo ka ha re boletse pejana, batho ba bang ba ka ba le CLL ntle le matshwao . Ho ka nka dikgwedi kapa esita le dilemo hore matshwao a hlahe. Matshwao a tlwaelehileng haholo ke:

• Mokhathala: CLL e ka ama lisele tse khubelu tsa mali, ea baka khaello ea mali. Mokhathala ke letšoao le tloaelehileng la khaello ea mali.
• Feberu: Feberu ke sesupo sa tshwaetso. Hobane CLL e ama disele tse tshweu tsa madi tse phetseng hantle, ho na le monyetla o moholo wa hore o tshwaetswe ke tshwaetso.
• Li-lymph node tse ruruhileng molaleng, mahafing, mokokotlong, kapa mpeng.
• Ho fufuleloa bosiu.
• Ho theola boima ba 'mele ho sa hlaloseheng.
• Bohloko kapa maikutlo a ho tlala ka tlas'a likhopo tsa hao: CLL e ka ama sebete sa hao kapa lesapo la mokokotlo. Ha lisele tsa kankere li bokellana lithong tsena, li ka ruruha.

Ke hobane'ng ha CLL e hlaha? Mabaka a kotsi ke afe?

Leukemia ea lymphocytic e sa foleng (CLL) e hlaha ha liphetoho tse itseng, kapa liphetoho, li etsahala li-chromosome le liphatseng tsa lefutso tsa rona nakong ea bophelo ba rona. Leha ho le joalo, bafuputsi ba bongaka ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang liphetoho tsena. Leha ho le joalo, ba hlwaile mabaka a 'maloa a kotsi a ka li amang:

• Histori ea Lelapa: Lipatlisiso li bontšitse hore haeba e mong oa beng ka uena ba haufi, ke hore, 'm'ao, ntate oa hao, banab'eno, kapa bana ba hao, a e-na le CLL, kotsi ea hao ea ho tšoaroa ke CLL e ka eketseha ka makhetlo a mabeli ho isa ho a mane.
• Lilemo: Ka karolelano, bakuli ba ka ba lilemo li ka bang 71 ha ba fumanoa ba e-na le CLL.
• Bong: Banna ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke CLL.
• Ho pepesehela Agent Orange: Phuputso e bontšitse kamano pakeng tsa Agent Orange, k'hemik'hale e neng e sebelisoa nakong ea Ntoa ea Vietnam, le CLL.
• Lymphocytosis ea lisele tsa B tsa monoclonal:Boemong bona, o na le mofuta o le mong feela oa sele ea B maling a hau ho feta tloaelo. Haeba u na le boemo bona, u na le kotsi e nyane ea ho ba le CLL.

Mathata a ka bang teng a CLL ke afe?

CLL e ama lisele tsa hao tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet. Nahana ka hona, lisele tse khubelu tsa mali li jara oksijene 'meleng oohle. Lisele tse tšoeu tsa mali li re sireletsa mafung. Li-platelet li thusa ho etsa hore mali a koalehe. Kahoo, ha u lahleheloa ke lisele tsena tse phetseng hantle tsa mali le li-platelet, u ka ba le mathata a kang:

• Lymphoma: Pakeng tsa 2% le 10% ea batho ba nang le CLL ba ka 'na ba tšoaroa ke mofuta oa kankere o bitsoang lymphoma.
• Kankere ea letlalo, kankere ea matšoafo, kapa kankere ea mala a maholo: CLL e fokolisa sesole sa 'mele sa hau, e leng se etsang hore se se ke sa khona ho u sireletsa ho bahlaseli, ho kenyeletsoa le lisele tsa kankere. Sena se ka eketsa kotsi ea hau ea ho tšoaroa ke mefuta e meng ea kankere.
• Anemia: Anemia e ka hlaha ha ho se na lisele tse khubelu tsa mali tse lekaneng ho jara oksijene 'meleng oohle.
• Thrombocytopenia: CLL e ka ama phepelo ea li-platelet tsa hau. Sena se ka baka ho tsoa mali.
• Litšoaetso tse etsahalang khafetsa: Ha lisele tse tšoeu tsa mali li sa phele hantle ka ho lekaneng, ho ka etsahala hore u tšoaroe ke tšoaetso ea baktheria, fungal, kapa vaerase.
• Mafu a ho itšireletsa mafung: Batho ba bang ba nang le CLL ba ka 'na ba e-ba le maemo a kang ho fokola ha mali ha mali ka lebaka la ho itšehla thajana.

CLL e fumanoa joang?

Ha o ya ho bona ngaka, e tla o botsa ka matshwao a hao. Ebe ba tla etsa tlhahlobo ya mmele mme ba ka odara diteko tse ding, tse kang:

• Palo e felletseng ea mali (CBC) le phapang: Teko ena e lekanya palo ea lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet maling a hau. E boetse e hlahloba bongata ba hemoglobin (protheine e jereng oksijene) liseleng tsa hau tse khubelu tsa mali.
• Tlhahlobo ea mali a ka ntle ho potoloho: Setsebi sa laboratori ea bongaka se hlahloba lisele tsa mali a hau ka microscope ho hlahloba lisele tsa kankere.
• Cytometry ea phallo: Teko ena ea laboratori e ka fana ka tlhaiso-leseling e batsi ka lisele tsa mali a hau. Ho CLL, e sebelisetsoa ho fumana hantle hore na lisele tsa hau tse tšoeu tsa mali li na le lisele tsa CLL.
• Liteko tsa lefutso:Lingaka li sebelisa liteko tse kang fluorescent in situ hybridization (FISH) le immunoglobulin heavy chain (IGHV) ho hlahloba li-chromosome le liphatsa tsa lefutso tsa hau. Ho utloisisa hore na ke liphetoho life tse etsahetseng li-chromosome le liphatsa tsena tsa lefutso ho thusa lingaka ho etsa qeto ea hore na li ka phekola CLL joang.

Mehato ea CLL

Lingaka li fumana mohato oa kankere ho rera kalafo le ho bolela esale pele hore na e tla ba joang. Ho na le mekhoa e 'meli e meholo e sebelisoang ho hlophisa CLL: sistimi ea Rai staging le sistimi ea Binet staging .

Ka linako tse ling, ha u bala mekhahlelo ena ka lipalo le litlhaku, u ka 'na ua ikutloa u tšohile hanyane ebile u sa phutholoha. U ka 'na ua ba ua nahana, "Na ke kamoo bokuli ba ka bo hlalosoang ka mokhoa o itseng?" Lingaka lia utloisisa seo. Haeba u sa utloisise hantle se buuoang, kapa haeba se u imela, ka kopo kopa ngaka ea hao hore e u hlalosetse hore na mokhoa ona oa mekhahlelo o sebetsa joang boemong ba hao.

Sistimi ea ho hlophisa Rai

Mokhoa ona o arola CLL ho latela monyetla oa hore e mpefale le hore na kalafo e tla hlokahala kapa che:

• Kotsi e tlase (eo pele e neng e tsejoa e le Rai stage 0): U na le lymphocytosis (keketseho ea palo ea li-lymphocyte), 'me ho na le lisele tse tšoeu tsa mali tse sa tloaelehang maling le/kapa mokong oa masapo.
• Kotsi e mahareng (eo pele e neng e tsejoa e le Rai stage I kapa stage II): U na le lymphocytosis, li-lymph node tse ruruhileng, le spleen e holileng le/kapa sebete.
• Kotsi e phahameng (eo pele e neng e tsejoa e le Rai Stage III): U na le khaello ea mali kapa thrombocytopenia (palo e tlase ea li-platelet).

Sistimi ea ho etsa li-binet staging

Mokhoa ona o ipapisitse le palo ea lisele tsa mali le li-platelet tsa hau, hammoho le palo ea libaka tse nang le li-lymph node tse ruruhileng 'meleng oa hau:

• Mokhahlelo oa A: Ha o na khaello ea mali (palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali) kapa palo e tlase ea li-platelet. Leha ho le joalo, o na le li-lymph node tse ruruhileng bonyane libakeng tse peli 'meleng oa hau. Mohlala, o kanna oa ba le li-lymph node tse ruruhileng molaleng le mokokotlong oa hau.
• Mokhahlelo oa B: Ho na le li-lymph node tse ruruhileng libakeng tse tharo 'meleng, kapa sebete kapa spleen li ruruhile. Leha ho le joalo, ha ho na khaello ea mali, 'me boemo ba platelet bo tloaelehile.
• Mokhahlelo oa C: U na le khaello ea mali le li-lymph node tse ruruhileng libakeng tse tharo kapa ho feta 'meleng oa hau.

CLL e phekoloa joang?

Mekhoa ea phekolo e khethoa ke matšoao a hau le liphetho tsa liteko. Mohlala, haeba u na le CLL ea mohato oa pele, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa "ho leta ka hloko/ho beha leihlo ka mafolofolo."O ka sebelisa mokhoa o bitsoang "tlhokomelo." Sena se kenyelletsa ho beha leihlo bophelo ba hau ka kakaretso, matšoao le liphetho tsa liteko ntle le ho qala kalafo.

Liphetho tsa liteko tsa lefutso le tsona li ka ama liqeto tsa kalafo. Mohlala, liphetoho tse itseng tsa lefutso li ka bolela hore boemo ba hau bo ka mpefala kapele, kapa hore mekhoa e tloaelehileng ea phekolo ea CLL e kanna ea se sebetse hantle kamoo ho neng ho lebelletsoe.

Mekhoa e tloaelehileng ea phekolo ea CLL ke phekolo e reretsoeng le chemotherapy . Ka linako tse ling phekolo ea mahlaseli e sebelisoa ho fokotsa matšoao a CLL. Kalafo ka 'ngoe e ka baka litla-morao tse fapaneng. Ngaka ea hau e tla hlalosa ka ho hlaka melemo, litla-morao le mathata a ka bang teng nako e telele a phekolo eo u e fumanang.

Kalafo e reretsoeng

Kalafo ena e sebetsa ka ho shebana le lisele tsa mofetše. Kalafong ea lymphocytic leukemia e sa foleng, kalafo ena e sebetsa ka ho emisa kholo ea lisele tse tšoeu tsa mali tse nang le mofetše. Mekhoa e meng ea phekolo e reretsoeng e bolaea lisele tsa mofetše ntle le ho lematsa lisele tse phetseng hantle. Meriana e meng e sebelisetsoang sena ke:

• Kalafo ea Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitor: Kalafo ena e thibela enzyme e thusang lisele tsa B ho etsa lisele tse tšoeu tsa mali tse ngata. Mehlala: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , le zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• Kalafo ea thibelo ea BCL2: Moriana oa venetoclax (Venclexta®) o thibela protheine e bitsoang BCL2 e fumanoang liseleng tsa leukemia, ho kenyeletsoa le lisele tsa CLL. Kalafo ena e ka bolaea lisele tsa leukemia kapa ea etsa hore li be bonolo ho sebelisa meriana e meng e thibelang kankere.
• Kalafo ea antibody ea monoclonal: Ena ke mofuta oa kalafo ea immunotherapy. Li-antibodies tsa monoclonal ke mofuta oa antibody e entsoeng laboratoring. Li emisa kholo ea lisele tsa mofetše kapa li bolaea lisele tsa mofetše. Mehlala: rituximab (Rituxan®) le obinutuzumab (Gazyva®) .

Kalafo ea lik'hemik'hale

Ngaka ea hau e ka 'na ea sebelisa chemotherapy e le phekolo ea mantlha bakeng sa leukemia e sa foleng ea lymphocytic. Tse ling tsa meriana e tloaelehileng ea chemotherapy e sebelisoang bakeng sa CLL ke:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Kalafo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung

Mokhoa ona oa kalafo o sebetsa ka ho tsosolosa kapa ho matlafatsa sesole sa hau sa 'mele, ho thusa ho senya lisele tsa mofetše kapa ho liehisa kholo ea tsona.

Bakeng sa CLL e sa kang ea arabela kalafong ea chemotherapy, e khutlile (e pheta-phetoang) CLL, kapa e ntseng e mpefala, lingaka li ka sebelisa moriana oa immunotherapy lenalidomide (Revlimid®) .

Bafuputsi ba bongaka ba boetse ba ithuta kalafo ea chimeric antigen receptor (CAR-T) bakeng sa bakuli ba CLL ba sa arabeleng kalafong e tloaelehileng.

U ka phela nako e kae u e-na le CLL?

Leukemia ea lymphocytic e sa foleng (CLL) hangata e tsoela pele butle haholo. U ka phela le CLL lilemo tse ngata pele u e-ba le matšoao. Hang ha matšoao a hlaha, lingaka li na le mekhoa ea phekolo e sebetsang haholo e ka kenyang CLL phokotsong . Phokotso ena e tsoang ho CLL hangata e nka lilemo tse 'maloa pele lefu lena le khutla. Leha ho le joalo, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa mekhoa e meng ea phekolo e ka kenyang CLL phokotsong hape. CLL ha e phekolehe, empa batho ba nang le lefu lena ba ka phela bophelo bo bolelele, bo felletseng.

Setsi sa Naha sa Kankere se hakanya hore 87.9% ea bakuli ba nang le CLL ba phela lilemo tse hlano ka mor'a ho fumanoa ba e-na le lefu lena. Leha ho le joalo, ha u nahana ka sekhahla sena sa ho pholoha, ho bohlokoa ho hopola hore tsena ke likhakanyo tse thehiloeng phihlelong ea sehlopha se seholo sa bakuli ba nang le CLL. Mabaka a mangata a ka ama sekhahla sena sa ho pholoha, ho kenyeletsoa bophelo ba hau ka kakaretso, boemo ba lefu la hau nakong ea ho fumanoa ha lona, ​​le hore na lefu la hau le arabela hantle hakae kalafong. Haeba u na le lipotso, botsa ngaka ea hau seo u ka se lebellang ho latela boemo ba hau.

Ho etsahala'ng mohatong oa ho qetela oa CLL?

Poleloana "sethaleng sa ho qetela" e bolela hore mekhoa ea phekolo ha e sa sebetsa hantle ho laola kapa ho emisa lefu la CLL. Nakong eo, u ka 'na ua ba le tšoaetso e behang bophelo kotsing kapa ho tsoa mali ho sa laoleheng hoo lingaka li ka 'nang tsa se khone ho ho phekola.

Na boemo bona bo ka thibeloa?

Hona joale ha ho na mokhoa o tsebahalang oa ho thibela CLL.

Ho joang ho phela le CLL?

Ho itshetlehile ka boemo ba hao. O ka ba le CLL ntle le matshwao. Haeba o na le matshwao, ho na le dikalafo tsa ho a fokotsa le ho laola lefu lena. Leha ho le jwalo, lefu lena le ke ke la fela ka ho feletseng.

Litlhahiso tse ling tse ka u thusang ha u ntse u phela le CLL ke tsena:

• Itšireletse khahlanong le tšoaetso:Batho ba nang le CLL ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke tšoaetso. Litšoaetso tse ling li ka beha bophelo kotsing. Botsa ngaka ea hau hore na ke liente life tse u loketseng.
• Ela hloko bophelo ba hao ka kakaretso: U ka 'na ua ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke kankere ea letlalo, kankere ea matšoafo, kapa kankere ea mala. Botsa ngaka ea hao ka liteko tsa tlhahlobo ea kankere.
• Laola khatello ea maikutlo: Batho ba bangata ba nang le CLL ba feta lipotolohong tsa ho phomola le ho khutlela morao. Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, u ka 'na ua ikutloa u tšoenyehile ebile u tšohile. Haeba ho joalo, botsa ngaka ea hau ka mananeo kapa litšebeletso tse ka u thusang ho laola khatello ea maikutlo ea hau.
• Ja lijo tse phetseng hantle: Matšoao a mang a CLL a ka etsa hore u lahleheloe ke takatso ea lijo. Buisana le ngaka ea hau mabapi le ho fumana keletso ho setsebi sa phepo e nepahetseng. Haeba takatso ea hau ea lijo e le ntle, leka ho ja lijo tse leka-lekaneng tse kenyeletsang liprotheine tse se nang mafura, lijo-thollo tse felletseng, litholoana le meroho le mafura a phetseng hantle. Sena se ka ntlafatsa bophelo ba hau ka kakaretso.
• Boikoetliso: Boikoetliso bo u thusa ho laola khatello ea maikutlo le ho u boloka u thabile.
• Phomolo: CLL e ka etsa hore u ikutloe u khathetse haholo. Phomolo ha u ikutloa u hloka ho phomola.
• Tseba seo o ka se lebellang: Tsebo ke matla. Botsa ngaka ea hao matšoao a hore boemo ba hao bo ka ’na ba mpefala. Haeba ho joalo, ngaka ea hao e ka ’na ea khothaletsa mekhoa e meng ea phekolo e ka thusang ho laola CLL ea hao hamolemo.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

U ka ’na ua batla ho botsa lipotso tse kang tsena:

• Ke mofuta ofe oa leukemia e sa foleng ea lymphocytic eo ke nang le eona?
• Ha ke na matšoao. Ke lokela ho qala kalafo neng?
• Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona?
• Na ke tla tlameha ho nka kalafo ka ho sa feleng?
• Na kalafo e tla etsa hore boemo ba ka bo fole?

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Leukemia e sa foleng ea lymphocytic (CLL) ke mofuta oa leukemia o atileng haholo ho batho ba baholo. U ka ba le boemo bona ka lilemo tse ngata ntle le matšoao. Haeba u na le CLL, u kanna ua se ke ua hloka ho qala kalafo hang-hang. Le hoja lingaka li sa khone ho e phekola ka botlalo, ho na le mekhoa ea phekolo e ka imollang matšoao a CLL le ho etsa hore lefu lena le fole . Batho ba bang ba nang le CLL ba phela lilemo tse ngata.

Ho phela ka lefu le sa foleng joalo ka CLL ha se kamehla ho leng bonolo. U ka 'na ua feta lipotolohong tse 'maloa tsa pholiso le ho khutla ha lefu. Nakong ea potoloho ka 'ngoe, u ka 'na ua tšoenyeha ka se tla etsahala ka mor'a moo. Lingaka tsa hau lia utloisisa hore na ho joang ho phela ka lefu le sa foleng. Li tla thabela ho araba lipotso life kapa life tseo u ka bang le tsona 'me li u thuse ka tsela efe kapa efe eo li ka e khonang. Kahoo, le ka mohla u se ke ua tšaba ho bua le ngaka ea hau ka matšoenyeho a hau.

Leukemia , CLL, kankere ea mali, matšoao, kalafo, li-lymphocyte, ho hlaphoheloa