Na kgatello e ka hare ho hlooho ya hao e phahame haholo? (Khatello e Eketsehileng ya Intracranial - ICP) A re ele hloko sena!

Na ka linako tse ling u ikutloa u batla ho hlatsa ka hlooho e opang haholo? Kapa u ikutloa eka pono ea hao e lerootho hanyane? Le hoja tsena e le matšoao ao ka linako tse ling re sa a ele hloko haholo, a ka bontša hore khatello e ka hare ho hlooho ea rona, ke hore, ka hare ho mokoti oa cranial, e eketsehile (Khatello e Eketsehileng ea Intracranial - ICP) . Ena ke pale e tebileng hanyane, kahoo ha re bueng ka eona ka botlalo kajeno.

Ke eng e ntseng e eketseha kgatellong ena ya kahare ho hlooho?

Ka bokhutšoanyane, Khatello e Eketsehileng ea Khatello ea Kelello (ICP) ke ha khatello e ka hare ho lehata la hao, kapa sebaka sa cranial vault, e phahame ho feta e tloaelehileng. Nahana ka lehata la rona e le lebokose le thata. Ka hare ho lebokose lena ho na le lintho tse tharo tsa bohlokoa:

• Boko ba rona
• Mokelikeli oa boko ba pelo (CSF) : Ena ke mokelikeli o potolohileng boko ba rona le mokokotlo oa rona le ho bo sireletsa. Ho tšoana le mosamo.
• Mali : Mali a jereng limatlafatsi le oksijene tse hlokoang ke boko.

Jwale, sebaka se ka hare ho lebokose lena se lekanyeditswe. Kahoo dintho tsena tse tharo kaofela—boko, mokelikeli wa boko le madi—di lokela ho ba boemong bo itseng ba ho leka-lekana. Empa haeba ka lebaka le itseng bophahamo ba e nngwe ya tsena tse tharo bo eketseha, sebaka se fumanehang bakeng sa tse ding se a fokotseha, mme kgatello ka kakaretso ka hare ho hlooho e a eketseha. Keketseho ena ya kgatello e ka ba ya tshohanyetso (e matla), kapa e ka hola butle-butle ha nako e ntse e ya (e sa foleng).

Ha kgatello e ka hare ho hlooho e eketseha ka tsela ena, bongata ba madi a phallelang bokong bo ka fokotseha. Kapa, ​​dikarolo tsa boko di ka sutumelletswa hole le sebaka. Re bitsa sena ho tshwarwa ha boko . Tsena ka bobedi ke maemo a kotsi haholo, a behang bophelo kotsing. Na o a utlwisisa?

Matšoao a khatello e eketsehileng ka hare ho hlooho ke afe?

Jwale ha re boneng hore na ke matshwao afe a bontshwang boemong bona ba ICP. Matshwao ana a ka fapana hanyane ho batho ba baholo, bana ba banyenyane le masea.

Litšobotsi tse bonoang pakeng tsa batho ba baholo le bana ba banyenyane:

• Hlooho e opang: Ena ke letshwao le ka sehloohong. Hangata e mpefala hoseng, kapa e ka mpefala ha motho a robetse. Batho ba bang ba re ho ikutlwa eka "hlooho e tla phatloha kahare."
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa: Boemo bona bo atile haholo hoseng. Ka linako tse ling ho hlatsa ho etsahala ka tšohanyetso ntle le lebaka le totobetseng.
• Liphetoho boemong ba kelello: Sena se ka tloha ho otseleng feela ho isa ho ho se tsebe letho (coma) . Motho a ka 'na a ferekane, a ferekana, 'me a ba le liphetoho puong.
• Liphetoho tsa pono: Pono e lerootho, pono e habeli , kutlo e eketsehileng ea leseli, ke hore, ho hloleha ho sheba leseli (photophobia) ho ka etsahala.
• Mathata a ho sisinyeha ha mahlo: O kanna wa se kgone ho laola mahlo a hao hantle, mme ho ka ba thata ho a retelletsa ka thoko.
• Bofokodi ba mesifa: Maoto a hao a ka ’na a ikutloa a shoele kapa a se na bophelo.
• Ho hloka matla.
• Ho tsietsana: Ho ka hlaha ho tsietsana ka tshohanyetso.

Matšoao a bonoang ho masea:

Ha sena se etsahala ho masea a manyane, ha a tsebe ho itlhalosa. Ke ka lebaka leo matšoao ao a a bontshang a fapaneng hanyane. Batsoali ba lokela ho ba hlokolosi haholo ka sena.

• Boroko: Haeba lesea le lula le otsela, le se na thahasello ea ho bapala, kapa ho le thata ho tsoha.
• Fontanelle e ruruhileng: Letšoao la karolo e bonolo ea lesea e shebahalang e ruruhile kapa e ruruhile ke letšoao le leng. E ka boela ea utloahala e le thata ha u e ama.
• Ho hlatsa: Ho hlatsa khafetsa, ka linako tse ling khafetsa. Masea a mang a ka hlatsa hang ka mor'a ho noa lebese.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore khatello ena e eketsehileng ka hare ho hlooho ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka. Haeba uena kapa ngoana oa hau le e-na le matšoao ana, le lokela ho ea sepetlele se haufi hang-hang. Le se ke la senya nako.

Matšoao a Morao:

Ka linako tse ling, ha ICP ena e ba matla haholo, ho bolelang hore ho ruruha ha boko ho haufi, ho ba le matšoao a mang a hlahang. Re bitsa sena 'Cushing's reflex' . Ho sena, matšoao a mararo a maholo a ka bonoa hammoho:

• Kgatelelo e phahameng ya madi (kgatelelo e phahameng ya madi).
• Sekhahla sa pelo se liehang: ka tlase ho li-beats tse 60 ka motsotso (bradycardia) .
• Ho hema ka mokhoa o sa tloaelehang: Ho thatafalloa ke ho hema, haholo-holo ha motho a hema haholo, joalo ka ho hema ka thata (ho hema ka maoto a mabeli) .

Haeba matšoao ana a mararo kaofela a le teng, ho bolela hore boemo bo kotsi haholo, 'me tšenyo ea boko e haufi. Ka hona, u lokela ho ea kamoreng ea tšohanyetso hang-hang.

Ke hobane'ng ha khatello e ka hare ho hlooho e eketseha hakana? Lisosa ke life?

Jwale o kanna wa ipotsa, 'Ke hobaneng ha see se etsahala?' Ha e le hantle ho na le mabaka a mangata a sena. Jwalo ka ha re buile pejana, sebaka se ka hare ho lehata se lekanyeditswe. Ka tlwaelo, kgatello e ka hare ho lehata la motho ya phetseng hantle e ka tlase ho dimilimithara tse 20 tsa mercury (20 mm Hg) .

Haeba bophahamo ba e 'ngoe ea likarolo tse tharo—lisele tsa boko, mokelikeli oa boko (CSF), le mali bokong—bo eketseha, sebaka se fumanehang bakeng sa tse ling tse peli sea fokotseha, 'me khatello ka kakaretso ea eketseha. Mathata a hlaha ha ho senyehile tekano ena. Lingaka li arola lisosa tsena ho latela hore na ke karolo efe e bakang khatello.

Mabaka a Keketseho ea Bophahamo ba Boko:

Ho ruruha ha boko (cerebral edema) ho ka baka khatello e eketsehileng ka hare ho hlooho. Sena se ka bakoa ke:

• Kotsi e bohloko bokong:Haeba boko bo senyehile ke ntho e kang ho oa, ho thulana, kapa kotsi ea koloi.
• Phallo e fokotsehileng ea mali ho ea bokong (ischemia): Ha boko bo sa fumane mali a lekaneng, mohlala, kamora tlhaselo ea pelo.
• Maemo a eketsehileng a ammonia maling (hyperammonemia): Sena se ka etsahala ho batho ba nang le lefu la sebete.
• Ho fokotseha ha ts'ebetso ea liphio ho baka ho bokellana ha chefo maling, e leng se lebisang ho fokotseha ha ts'ebetso ea boko (uremic encephalopathy).
• Maemo a tlase a sodium maling (hyponatremia): Sena le sona ke sesosa sa ho ruruha ha boko.

Ho phaella moo, ho ruruha ho ka etsahala libakeng tse itseng tsa boko. Mohlala:

• Li-hematoma tsa ka hare ho boko kapa tsa ka tlas'a boko: Tsena ke makhopho a mali a thehoang ka hare ho boko kapa pakeng tsa likoahelo tsa boko. Batho ba nang le khatello e phahameng ea mali le ba noang meriana e fokotsang mali ba kotsing e kholo.
• Hlahala ea boko.
• Lethopa la boko le bakoang ke tšoaetso ea baktheria bokong.
• Setorouku.

Mabaka a Keketseho ea Mokelikeli oa Cerebrospinal (CSF):

ICP e ka boela ea eketseha ka lebaka la keketseho ea bongata ba mokelikeli oa boko bokong. Mabaka a sena:

• Hydrocephalus: Ena ke boemo boo mokelikeli oa CSF o bokellanang ka likamoreng tsa boko. Sena se ka etsahala haeba phallo ea CSF e sitisoa, haeba tlhahiso ea CSF e eketseha, kapa haeba ho monngoa ho fokotsehile.
• Sefuba sa plexus ea choroid: Ena ke hlahala e sa tloaelehang e hlahang moo CSF ​​e etsoang teng.
• Meningitis: Tšoaetso ea lera le koahelang boko. Sena se ka boela sa sitisa phallo ea CSF.
• Li-granulomas ho meninges ea hau.

Mabaka a Keketseho ea Bongata ba Mali a Boko:

Ho eketseha ha modumo wa madi bokong le hona ho ka eketsa kgatello. Mehlala:

• Ho phatloha ha aneurysm ea boko kapa keketseho ea maemo a carbon dioxide maling (hypercapnia).
• Ho koaleha ha mali methapong ea boko (cerebral venous sinus thrombosis).
• Ho hloleha ha pelo.

Mabaka a mang:

Ho phaella ho sena, ho ka ba le mabaka a mang:

• Khatello e eketsehileng ka hare ho hlooho ntle le lebaka le totobetseng (Benign kapa idiopathic intracranial hypertension): Sena se atisa ho bonoa ho basali ba banyenyane, ba nonneng.
• Ho se sebetse hantle ha lehata, mohlala, boemo bo bitswang craniosynostosis (ho kopana ha masapo a lehata pele ho nako).
• Bongata bo feteletseng ba vithamine A 'meleng.
• Tšebeliso ea lithibela-mafu tsa tetracycline.

Boemo bona bo fumanoa joang? (Tlhahlobo)

Haeba o belaela hore o na le ICP, ngaka e tla mamela matšoao a hao ka hloko mme e etse nalane ya bongaka. Ebe ba tla etsa tlhahlobo ya mmele le tlhahlobo ya methapo.

Ho na le liteko tse 'maloa tse ka thusang ho netefatsa boemo bona le ho fumana sesosa sa mantlha:

• Tlhahlobo ea CT ea boko kapa tlhahlobo ea MRI: Liteko tsena tsa litšoantšo li ka sheba lintho tse kang ho ruruha ha boko, li-ventricle tse holisitsoeng, le ho ruruha ha boko. Li ka boela tsa thusa ho fumana sesosa sa ICP. Ak'u nahane, Kamal oa rona o ile a tšoaroa ke hlooho e bohloko ka tšohanyetso, a hlatsa, 'me mahlo a hae a koaloa ka tšohanyetso. Ha a fihla sepetlele, lingaka li ile tsa etsa tlhahlobo ea CT kapele ho bona hore na bothata ke bofe.
• Tlhahlobo ea funduscopic: Ena ke tlhahlobo e khethehileng ea mahlo. E ka hlahloba ho ruruha (papilledema) ka har'a disc ea optic ka har'a leihlo la hau. Ena ke pontšo e ntle ea ICP.
• Ho phunya mokokotlo (ho pompong ea mokokotlo): Sena se kenyelletsa ho nka mokelikeli o monyane oa cerebrospinal (CSF) ho tsoa mokokotlong oa hao le mokokotlong oa hao le ho lekanya khatello ea oona. E ka boela ea thusa ho fumana maemo a mang a bakang ICP. Leha ho le joalo, tlhahlobo ena ha e etsoe ho bohle ba nang le ICP, kaha ka linako tse ling e ka mpefatsa boemo. Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na e etse sena kapa che.

Ka linako tse ling, ngaka e ka lekanya khatello ea CSF ka ho toba ka ho etsa lesoba le lenyenyane lehateng la hao le ho kenya sesebelisoa se khethehileng, kapa tube (catheter) , hloohong ea hao. Sena hangata se etsoa ka kamoreng ea tlhokomelo e matla (ICU) .

Kalafo ea see ke efe?

Haeba o ka hlaheloa ke ICP ka tshohanyetso, o tla alafshwa Lefapheng la Tlhokomelo e Matla (ICU) la sepetlele. Moo, sehlopha sa bongaka se tla lekola tsamaiso ya hao ya methapo le matshwao a bophelo ba hao haufiufi.

Kalafo e itshetlehile ka botebo ba boemo le sesosa sa bona. Sena se ka kenyeletsa:

• Ho phahama ha hlooho ea bethe: Hlooho ea bethe e phahame ka likhato tse ka bang 30. Sena se thusa mali le CSF ho tsoa habonolo bokong, e leng se fokotsang khatello.
• Ho tlosoa ha mokelikeli oa boko (CSF): Ka linako tse ling tube (drain ea ventricular) e kenngoa ka har'a li-ventricle tsa boko ho tlosa CSF e 'ngoe e feteletseng le ho fokotsa khatello.
• Tšehetso ea ho hema: Batho ba bang ba ka 'na ba hloka ho kenngoa tube (intubation) le ho hokeloa ho mochini o kenyang moea ho ba thusa ho hema. Sena se etsa bonnete ba hore boko bo fumana oksijene e lekaneng 'me se thusa ho laola maemo a carbon dioxide maling le ho fokotsa ICP.
• Meriana e fokotsang ho ruruha ha boko: mohlala , li-barbiturateMeriana e kang mannitol kapa hypertonic saline e ka sebelisoa ho fokotsa ho ruruha ha boko.
• Meriana ea ho thibela ho tsietsana: Kaha ICP e ka mpefala haeba ho ka hlaha li-epileptic sharpe, meriana e fanoa ho e thibela.
• Ho ntšoa ha craniectomy ka ho fokotsa khatello ea mali: Ena ke tsela ea ho qetela. Haeba mekhoa e meng eohle ea phekolo e hlōleha ho laola khatello, karolo ea lehata e tlosoa ka nakoana ho lumella boko ho ruruha. Sena se thibela boko ho hatelloa. Hamorao, ha ho ruruha ho kokobetse, karolo e tlositsoeng ea lehata e khomareloa hape.

Ha sehlopha sa bongaka se ntse se etsa kalafo ena, se tla boela se batle sesosa sa mantlha sa ICP mme se e phekole. Mohlala, haeba e le hlahala ya boko, ho ka hlokahala opereishene ho e tlosa, kapa haeba e le tshwaetso, dithibela-mafu di ka fuwa.

Menyetla ea ho hlaphoheloa boemong bona ke efe? (Tlhahlobo ea lefu lena)

Tebello bakeng sa motho ea nang le ICP e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa:

• Bohloko ba boemo boo.
• Sesosa sa mantlha le hore na se ka phekoloa ho isa bohōleng bofe.
• Ka potlako eo u ileng ua fumana kalafo ka eona.
• Hore na ICP e hlahile ka tshohanyetso (e matla) kapa e hola butle-butle (e sa foleng).

Hangata ICP e tshohanyetso e beha bophelo kotsing. Ha o fumana kalafo kapele, menyetla ya hao ya ho fola e ba betere. Leha ho le jwalo, haeba kgatello e eketseha mme e sutumelletsa dikarolo tsa bohlokwa tsa boko le methapo ya madi, e ka baka tshenyo ya boko ka ho sa feleng kapa esita le lefu.

Maemo a sa foleng a kang idiopathic intracranial hypertension (ICP) hangata ha a mpe haholo, empa haeba a sa phekoloe, a ka lebisa bofofung. Ka hona, ho sa tsotelehe mofuta oa ICP, kalafo e potlakileng ea hlokahala.

Letšoao la pele la khatello e eketsehileng ka hare ho hlooho ke lefe?

Hangata, lets'oao la pele la khatello e eketsehileng ka hare ho hlooho ke hlooho e opang e mpefalang hoseng kapa ha motho a robetse. Ena ke lets'oao le tloaelehileng haholo la ICP. Empa hopola, ha se hlooho tsohle tse opang tse bakoang ke ICP. Leha ho le joalo, haeba u na le sena hammoho le matšoao a mang (a kang ho hlatsa, liphetoho ponong), ruri u lokela ho batla keletso ea bongaka.

Qetellong, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Boko ba rona ke setho sa bohlokoa haholo le se rarahaneng 'meleng oa rona. Bo etsa lintho tse ngata haholo! Kahoo haeba ho na le ho hong ho senyehileng bokong bona, ho ka baka mathata a tebileng. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho batla thuso ea bongaka kapele kamoo ho ka khonehang maemong a kang Khatello e Eketsehileng ea Intracranial (ICP) .

Haeba uena kapa ngoana oa hao le e-ba le matšoao a kang hlooho e opang, ho hlatsa, kapa liphetoho ponong, le ka mohla le se ke la a hlokomoloha. E-ea sepetlele ntle le ho nahana habeli. Ho phekola ICP kapele ho ka lebisa liphellong tse betere haholo. Hopola hore bophelo ba hao ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa!

ICP , Khatello e Eketsehileng ea Intracranial, khatello hloohong, khatello bokong, khatello lehateng, CSF, ho ruruha bokong, hlooho e opang, ho hlatsa, pono e lerootho