Na ho otla ha pelo ea hao ho bonahala ho lieha hanyane? E ka ’na eaba ho bakoa ke Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Na ka linako tse ling u ikutloa eka pelo ea hao e otla butle, kapa ka tsela e sa tloaelehang? Ak'u nahane, u ntse u tsoela pele ka mesebetsi ea hao ea letsatsi le letsatsi 'me ka tšohanyetso u ikutloa u khathetse haholo , u felloa ke moea ha u hloa litepisi tse phahameng, 'me u ikutloa eka u tla oa fatše hlooho ea hao e ntse e bilika. Ntho ea mofuta ona ha e iketsahalle feela, na ha ho joalo? E ka ba phetoho e nyenyane tsamaisong ea lipontšo tsa pelo ea hao. Kajeno re tla bua ka boemo bo bong bo joalo, bo bitsoang Junctional Escape Rhythm . Se tšoenyehe, re tla bua ka sena habonolo.

Hantle-ntle Junctional Escape Rhythm ena ke eng?

Ka mantsoe a bonolo, lebitso lena le fuoa taba ea hore pelo ea hao e qala ho otla ka tlase ho moo e lokelang ho otla teng. Nahana ka eona joaloka mochini o monyenyane o sebetsang le sistimi ea motlakase. E hloka 'letšoao la motlakase' ho otla hantle. Letšoao lena hangata le qala holimo pelong e bitsoang node ea sinoatrial (kapa `node ea SA`). Ho tšoana le mokhanni e moholo seteisheneng sa pele tereneng. Ke eena ea fanang ka taelo, 'Ho lokile, otla hona joale.'

Leha ho le jwalo, haeba ho etsahala ho hong ka `node ena ya SA`, ho tshwana le ha mokhanni a robetse. Ebe ha e kgone ho qala ho otla ha pelo hantle, kapa leha e ka qala, e ke ke ya ba matla ka ho lekaneng.

Joale, ho etsahala'ng ha seo se etsahala? Pelo ha e lule feela moo. Ha e ntse e ea tlase pelong, moo likamore tse ka holimo (atria) le likamore tse ka tlase (ventricles) li kopanang teng, node ea atrioventricular (kapa node ea AV) e re, "Ho lokile, ke tla nka taolo," 'me pelo e qala ho otla. Ho tšoana le ha mokhanni oa seteishene sa pele a robetse, mokhanni oa seteishene se latelang o nka taolo 'me a hula terene. Ena ha se mosebetsi oa hae oa kamehla, empa oa e etsa hobane a ke ke a khaotsa ho sebetsa.

Leha ho le jwalo, ho otla ha pelo ho hlahang ka tsela ena ha ho potlake jwalo ka ho tswang ho `SA node`. Le hoja sekgahla se tlwaelehileng sa pelo ya motho ya phetseng hantle se le pakeng tsa di-beats tse 60 le tse 100 ka motsotso, ho `Junctional Escape Rhythm` ena sekgahla se pakeng tsa di-beats tse 40 le tse 60 ka motsotso . Ke hore, butle hanyane.

Ke mang ea ka angoang haholo ke boemo bona?

Leha boemo bona bo ka ama mang kapa mang, batho ba bang ba kotsing e kholo. Mohlala, lithuto li fumane hore palo e kholo ea batho ba fetang lilemo tse 65 ba nang le lefu la pelo ba ka 'na ba ba le bothata bo itseng ba ho se sebetse hantle ha li-node tsa SA. Kahoo, ka bothata bo joalo, menyetla ea ho ba le morethetho oa junctional e phahame.

Hase feela seo, boemo bona bo ka boela ba ama batho ba bang:

• Baatlelete ba ikoetlisang hantle: Ka linako tse ling mofuta ona oa morethetho o ka bonoa hobane sekhahla sa bona sa pelo se phomotseng se tlase.
• Bana ba banyenyane: Ka linako tse ling sena se ka etsahala le ho bana, empa ha se ntho e tloaelehileng haholo.
• Batho ba nang le boemo bo bitsoang `Sick Sinus Syndrome`:Tabeng ena, leqhubu la SA ha le sebetse hantle, kahoo dikarolo tse ding tsa pelo di lokela ho laola ho otla ha pelo.

Matšoao a see e ka ba afe?

Hangata, o kanna wa se be le matshwao . A ka nna a fumanwa ka tshohanyetso nakong ya teko ya ECG e entsweng ka lebaka le leng. Leha ho le jwalo, haeba matshwao a hlaha, a ka kenyeletsa:

• Ho ikutloa o khathetse haholo (`Mokhathala`): Ho ikutloa eka ha o na matla, o khathetse hoo o batlang ho robala letsatsi lohle.
• Ho idibala kapa ho ferekana ha pelo: Sena se ka etsahala haeba sekgahla sa pelo se fokotseha haholo, e leng se fokotsang bongata ba madi a phallang bokong.
• Ho tsekela kapa ho ba le hlooho e bobebe: Sena se ka etsahala ha o eme kapa ha o tsoha ka tshohanyetso.
• Ho otla ha pelo ka lebelo le phahameng: Ho ka utloahala eka pelo ea hao e otla ka hare ho sefuba sa hao, kapa ho ka utloahala eka e tlola ka lebelo le phahameng ka tšohanyetso.
• Ho hema ka thata: Batho ba bang ba ka 'na ba hema ka thata ha ba khathetse hanyane.

Hobaneng see se etsahala? Mabaka ke afe?

Ho na le mabaka a 'maloa a etsang hore node ea hau ea SA e khaotse ho romela matšoao a motlakase kapa e fokole. Sena ke sona se bakang Junctional Escape Rhythm. A re shebeng mabaka a mantlha.

Maemo a mang a bongaka le mekhoa ea phekolo li ka baka sena:

• Ho hema ka nakoana ha u robetse: Ena ke boemo boo u khaotsang ho hema ka nako e khutšoanyane ha u ntse u robetse. Sena se ka ama pelo ea hao.
• Kalafo ea mahlaseli: Kalafo ea mahlaseli, haholo-holo bakeng sa kankere e sebakeng sa sefuba, e ka senya tsamaiso ea motlakase ea pelo.
• Tlhaselo ea pelo: Tlhaselo ea pelo e ka senya mesifa ea pelo hammoho le leqhubu la SA.
• Myocarditis: Ho ruruha ha mesifa ea pelo ho bakoang ke ntho e kang tšoaetso ea vaerase.
• Ho ruruha ha mokotla o potileng pelo (pericarditis): Sena se ka boela sa ama tshebetso ya pelo.
• Ho otloa ke sefuba: Haeba u otloa ka matla sefubeng, joalo ka ha u hlahetsoe ke kotsi.
• Lefu la Lyme: Lefu lena le bakoang ke likhofu le ka boela la ama pelo.
• Hypothyroidism: Ho fokotseha ha ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho.
• Liopereishene tse ling: Haholo-holo ka mor'a liopereishene tse amanang le pelo.

Sena se ka boela sa bakoa ke meriana e meng:

Meriana e meng e fokotsa ts'ebetso ea node ea SA, 'me morethetho ona oa ho baleha o ka hlaha.

• Lithium: Moriana o sebelisetsoang ho phekola lefu la kelello.
• Beta-blockers: Mofuta o tloaelehileng oa meriana o sebelisetsoang ho phekola khatello e phahameng ea mali le lefu la pelo.
• Lithibela-khalsiamo tsa kanale: Tsena li boetse li fanoa bakeng sa khatello e phahameng ea mali le lefu la pelo.
• Digoxin: Moriana o sebediswang ho phekola ho hloleha ha pelo le mathata a itseng a morethetho wa pelo.
• Li-opioid: Lithethefatsi tse matla tsa ho kokobetsa bohloko.
• Adenosine: Moriana o sebelisetsoang ho hlahloba le ho phekola mathata a morethetho oa pelo.
• Clonidine (mohlala, Catapres® kapa Kapvay®): Moriana o sebediswang ho phekola kgatello e phahameng ya madi.

U fumana sena joang ?

Haeba o na le matšoao a boletsoeng ka holimo, kapa haeba ngaka ea hau e belaella sena, e tla u hlahloba.

• Nalane ea bongaka le tlhahlobo ea 'mele: Taba ea pele, ba tla botsa ka matšoao a hau, meriana eo u e noang, le hore na ho na le motho ea nang le lefu la pelo ka lapeng la hau. Ebe ba etsa tlhahlobo e akaretsang ea 'mele.
• Electrocardiogram (e boetse e bitsoa ECG kapa EKG): Ena ke teko ea bohlokoa ka ho fetisisa. E tlaleha ts'ebetso ea motlakase ea pelo. Haeba ho na le morethetho oa ho tsoa ha pelo o kopaneng, mokhoa oa eona o ikhethang o tla bonahala ho ECG (mohlala, maqhubu a P a le sieo kapa a fetotsoeng, sekhahla sa pelo se liehang).
• Liteko tsa mali: Tsena li ka thusa ho tlosa lisosa tse ling, tse kang mathata a thyroid kapa ho se leka-lekane ha electrolyte.
• Ultrasound ea pelo (Echocardiogram): Sena se ka sheba lintho tse kang sebopeho sa pelo, mosebetsi oa li-valve, le matla a ho honyela ha mesifa ea pelo.
• Mohlokomeli oa Holter: Ka linako tse ling, haeba matšoao a sa bonahale ka linako tsohle, sesebelisoa se kang sena se ka sebelisoa ho rekota ECG ka nako ea lihora tse 24 kapa tse 48.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Kalafo e itshetlehile ka hore na o na le matshwao kapa tjhe le hore na ke eng e bakang boemo boo.

• Haeba o se na matšoao: Maemong a mangata, haeba o phetse hantle mme o se na matšoao, ha ho hlokahale kalafo e khethehileng. Ngaka ea hau e ka 'na ea u sheba feela.
• Haeba ho na le matšoao:
• Ho phekola sesosa sa mantlha: Mohlala, haeba boemo bo bakoa ke moriana, ngaka e ka emisa moriana kapa ea fetohela ho o mong. Haeba e le boemo bo kang "ho hema ka thata ha motho a robetse," bo tla hloka ho phekoloa.
• Meriana: Haeba sekgahla sa pelo se le tlase haholo mme ho na le matshwao a kang ho tsekela, moriana o kang atropine (mohlala, Atreza® kapa Sal-Tropine®) o ka fuwa ka nako e kgutshwane ho eketsa sekgahla sa pelo hanyane.
• Mochini o thusang ho fokotsa bohloko ba pelo: Haeba matšoao a ntse a tsoela pele, sekhahla sa pelo se le tlase ka tsela e kotsi, kapa sesosa sa mantlha se sa ntlafale ho sa tsotellehe kalafo, ho ka hlokahala mochini o thusang ho fokotsa bohloko ba pelo ka ho sa feleng .Ho ka kgothalletswa ho kenngwa pacemaker. Ena ke sesebediswa se senyenyane se kenngwang ka opereishene tlasa letlalo la sefuba. Se romela matshwao a motlakase pelong, se thusang ho boloka lebelo la pelo le tlwaelehile. Ho ka hlokahala hore se kenngwe ho tloha dilemong tse mahareng.
• Ho ntšoa ha catheter: Ena ha se phekolo e tloaelehileng bakeng sa morethetho oa ho tsoa ha litho tse kopaneng, empa e ka nahanoa maemong a mang a ikhethang (mohlala, haeba e amahanngoa le mathata a mang a morethetho joalo ka AV nodal reentrant tachycardia). Sena se kenyelletsa ho etsa lipeo tse nyane libakeng tsa pelo tse bakang matšoao a sa tloaelehang a motlakase, ho a emisa.

Na ho na le mathata afe kapa afe ka kalafo?

Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ho na le likotsi tse ling tse amehang, haholo-holo ha ho tluoa tabeng ea ho kenya pacemaker:

• Tšoaetso sebakeng sa opereishene.
• Makhopho a mali.
• Ho thehoa ha lisele tsa letlalo ho potoloha pacemaker.
• Lithapo tsa sesebediswa di a tsamaya kapa di a robeha moo di lokelang ho ba teng.
• Tšenyo ea matšoafo (ka seoelo).

Leha ho le jwalo, hangata ana ke mathata a manyane ao dingaka di tsebang ho a laola. Ho kenya pacemaker hangata ke mokhoa o bolokehileng haholo.

Ho nka nako e kae ho fola kamora kalafo?

Haeba o na le pacemaker, hangata o ka kgutlela mesebetsing ya hao ya kamehla matsatsing a mmalwa. Leha ho le jwalo , o ka nna wa hloka ho ema beke kapa tse pedi pele o etsa ntho efe kapa efe e nngwe, jwalo ka ho phahamisa ditshireletso kapa ho kganna , ho latela ditaelo tsa ngaka ya hao. Haeba o phekoloa ka meriana, o tla ikutlwa o le betere ha matshwao a hao a qala ho kokobela.

Re ka etsa eng ho fokotsa kotsi ena?

Re ke ke ra laola tse ling tsa mabaka a bakang Junctional Escape Rhythm (mohlala, maemo a lefutso). Leha ho le jwalo, ho na le dintho tse ding tseo re ka di etsang ho fokotsa kotsi ya rona:

• Ho latela mokhoa o phetseng hantle oa bophelo: Ho ja lijo tse leka-lekaneng, ho ikoetlisa kamehla , le ho qoba ho tsuba ho ka thusa ho boloka pelo ea hau e phetse hantle.
• Phekola mafu a ka sehloohong ka nepo: Haeba o na le maemo a kang lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali le ho ferekana ha boroko, a fumane kalafo e nepahetseng.
• Lintho Tse Lokelang ho Utloisisa ka Meriana: Buisana le ngaka ea hao ka meriana eo u e noang. Haeba ho na le pelaelo ea hore moriana o itseng o baka bothata, ngaka ea hao e tla batla mokhoa o mong. Le ka mohla u se ke ua khaotsa ho noa moriana ntle le keletso ea bongaka.

Ho etsahala'ng haeba ho na le morethetho oa ho baleha o kopaneng? Bokamoso ke bofe?

Tebello ea batho ba nang le Junctional Escape Rhythm hangata e ntle, haholo-holo haeba ba se na matšoao kapa haeba matšoao a bona a ka laoloa ka kalafo. Haeba u na le pacemaker, u ka phela bophelo bo tloaelehileng. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho latela litaelo tsa ngaka ea hau le ho ea hlahlojoa khafetsa.

Ke lokela ho itlhokomela joang?

Ha o na le Junctional Escape Rhythm, ngaka ea hau e ka 'na ea tsepamisa maikutlo boemong bo ka sehloohong bo bo bakang. Kahoo, ho latela boemo kapa meriana e bakang bothata, u ka 'na ua hloka ho noa moriana o mong kapa ho fumana phekolo eo ngaka ea hau e e khothalletsang.

• Latela keletso ea bongaka hantle.
• Nka moriana oa hao ka nako.
• Haeba o na le pacemaker, latela ditaelo tsa ngaka ya hao mabapi le yona (mohlala, ho qoba disebediswa tse itseng tsa elektroniki).
• Haeba ho na le phetoho matšoaong (matšoao a macha a eketseha), tsebisa ngaka hang-hang.

Ke lokela ho batla keletso ea bongaka neng?

• Haeba o na le matšoao a boletsoeng pejana (mokhathala, ho tsekela, ho ba le hlooho e bobebe, ho thibana ha sefuba).
• Haeba o na le pacemaker, o tla hloka ho bona ngaka ya hao kgwedi kamora opereishene. Kamora moo, o tla hloka ho ya kopanong ya ho latela hang kapa habeli ka selemo.
• Haeba o nahana hore pacemaker ea hau ha e sebetse hantle (mohlala, haeba matšoao a khale a khutla), kapa haeba u na le tšoaetso (bofubelu, ho ruruha, boladu) moo pacemaker ea hau e kentsoeng teng, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hau hang-hang.

U lokela ho botsa ngaka lipotso life?

Se lebale ho botsa lipotso tsena ha u bona ngaka:

• "Na ke hloka kalafo bakeng sa 'Junctional Escape Rhythm' ena?"
• "Lebaka le tobileng la 'Junctional Escape Rhythm' ea ka ke lefe?"
• "Ke liphetoho life tsa mokhoa oa bophelo tseo ke lokelang ho li etsa?"
• "Haeba boemo bo bakileng sena bo ka etsahala hape, na ke tla fumana 'Junctional Escape Rhythm' hape?"
• "Haeba ho hlokahala 'pacemaker', melemo le mathata ke afe?"
• "Ke mesebetsi efe eo ke lokelang ho e qoba?"

Kakaretso ea seo re se buileng ke ena (Molaetsa oa ho Isa Lapeng):

Ho lokile, jwale o utlwisisa hantle seo re ntseng re bua ka sona se bitswang `Junctional Escape Rhythm`. Se etsahalang mona ke hore ha `SA node`, e leng moo pelo e qalang ho otla, pelo e qala ho otla ho tloha `AV node`, kapa kgokelo, e karolong e ka tlase ya pelo. Hangata sena se fokotsa lebelo la pelo hanyane (hoo e ka bang di-beats tse 40-60 ka motsotso).

Batho ba bang ba kanna ba se be le matšoao afe kapa afe, empa ba bang ba ka ba le mokhathala, ho tsekela, ho ba le hlooho e bobebe le ho thibana ha sefuba. Maemo a mang a bongaka (mohlala, ho hema ka thata borokong, ho hloleha ha pelo) le meriana e itseng (mohlala, beta-blockers) a ka baka sena.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore haeba u e-na le matšoao ana, u se ke ua a hlokomoloha 'me u ee ngakeng ho fumana hantle hore na ho etsahala'ng. Sena se ka fumanoa ka tlhahlobo e bonolo joalo ka ECG.

Kalafo e ka kenyelletsa meriana, 'me ka linako tse ling pacemaker, ho latela sesosa. Haeba u se na matšoao, u kanna oa se hloke kalafo. Leha ho le joalo, haeba u na le matšoao, ngaka ea hau e kanna ea tsepamisa maikutlo ho phekoleng sesosa sa mantlha. Buisana le uena ka likhetho tsa hau tsa kalafo, 'me u botse lipotso haeba ho na le ntho e sa hlakang. Kamora moo, ho bohlokoa ho noa meriana ea hau le ho etsa liteko khafetsa. Ebe u ka lula u phetse hantle 'me u se na matšoenyeho.

' Melemo oa ho Phonyoha oa Junctional, Molumo oa Pelo, Pelo e otlang, Node ea SA, Node ea AV, Pacemaker, Bophelo bo Botle ba Pelo