Tharollo ea ho koaleha ha mali pelong? (Ho Koaleha ha Atrial Appendage ka Left) A re ithuteng ka hona habonolo!

Na ngaka ea hao e u boleletse hore u na le Atrial Fibrillation, e leng ho otla ha pelo ka lebelo le sa tloaelehang? Mohlomong ua tseba hore batho ba nang le boemo bona ba na le monyetla o fetang makhetlo a mararo ho isa ho a mahlano oa ho ba le stroke ho feta ba bang. Lebaka le ka sehloohong la sena ke makhopho a mali a thehoang ka hare ho pelo. Kahoo kajeno re bua ka phekolo e khethehileng e tlisitseng phomolo e kholo ho batho ba bangata 'me e sebelisetsoa ho fokotsa kotsi ena e kotsi.

Ka bokhutšoanyane, ho koaloa ha Appendage ea Left Atrial ke eng?

Ho lokile, lebitso lena le ka utloahala eka ke le rarahaneng, empa pale e bonolo haholo. Nahana ka atrium e ka letsohong le letšehali, kamore e ka holimo ea lipelo tsa rona. Ho na le karolo e nyane e kang mokotla e hlahellang leboteng la kamore ena. Ke seo lingaka li se bitsang Left Atrial Appendage (LAA) .

Ka tlwaelo, ha pelo e otla hantle, madi a phallela ka mokotleng ona ebe a tswa hape. Empa ho motho ya nang le Atrial Fibrillation (Afib), dikamore tse ka hodimo tsa pelo ha di honyele hantle, empa ho ena le hoo di a thothomela. Ebe madi a bokellana mokotleng oo o bitswang LAA, mme maqeba a madi a qala ho thehwa. 90% ya maqeba a madi a bakang stroke ho batho ba nang le Afib a thehwa mokotleng ona o monyane o bitswang LAA.

Karolo e ntle ka ho fetisisa ke hore ho kwala karolo ena ea LAA ha ho ame tšebetso e setseng ea pelo. Pelo e ka sebetsa hantle ntle le eona.

Ke mang ea hlokang kalafo ena?

Kalafo ena e kgothaletswa haholo-holo bakeng sa batho ba nang le Atrial Fibrillation (Afib) ba kotsing e kgolo ya ho ba le stroke. Ke tharollo e ntle haholo bakeng sa ba nang le mathata a dithibela-madi.

Hangata lingaka li fana ka meriana e fokotsang mali joalo ka warfarin (Coumadin®) ho fokotsa kotsi ea stroke. Empa batho ba bang ba na le mathata ka meriana ena:

• Liteko tsa mali khafetsa: U hloka ho etsa liteko tsa mali khafetsa ho netefatsa hore u noa tekanyo e nepahetseng ea meriana.
• Taolo ea lijo: Lijo tse ling, tse kang meroho e nang le vithamine K, li ka 'na tsa hloka ho fokotsoa.
• Kotsi ea ho tsoa mali: Moriana ona o ka liehisa ts'ebetso ea ho tsoa mali esita le ka lebaka la kotsi e nyane. Sena se kotsi ho motho ea oang khafetsa kapa ea kotsing ea ho tsoa mali maleng.
• Moriana ona ha o sebetse ho batho ba bang.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) ntle le warfarinLeha ho na le meriana e mecha e kang ena, ha e sebetse ho bohle. E bitsa chelete e ngata ho batho ba bang, 'me e boetse e na le kotsi ea ho tsoa mali.

Kahoo, bakeng sa bao ba thatafalloang ho tsoela pele ho nka meriana e fokotsang mali ka mabaka a kang ana, le ka buisana le ngaka ea lona ka phekolo e bitsoang LAA Closure.

Ke mekhoa efe e sebelisoang ho koala LAA?

Ho na le mekhoa le disebediswa tse fapaneng tsa ho kwala karolo ena ya LAA. Tse ding tsa tsena ke:

Ho itokisetsa le ho etsa kalafo

Pele ho kalafo

Pele o fumana kalafo ena, ngaka ea hau e tla hlahloba pelo ea hau ka Transesophageal Echocardiogram (TEE).Ho etsoa skene e bitsoang TEE kapa cardiac CT scan. TEE e kenyelletsa ho kenya khamera e nyane ka tlase ho esophagus ho lekanya sebopeho le boholo bo nepahetseng ba LAA pelong. Lebaka ke hobane ha se LAA ea motho e mong le e mong e tšoanang. LAA ea batho ba bang e bōpehile joaloka lepheo la khoho, ha LAA ea ba bang e bōpehile joaloka serurubele. Skene sena se sebelisetsoa ho khetha sesebelisoa le boholo bo nepahetseng bakeng sa hau.

Ho phaella moo, o tla eletsoa hore o kgaotse ho ja le ho nwa (ho itima dijo) dihora tse mmalwa pele o fumana kalafo.

Nakong ea kalafo

Ho na le litsela tse peli tse ka sehloohong tsa ho etsa sena.

1. Ho e etsa ka nako e le 'ngoe le opereishene e 'ngoe ea pelo: Haeba u etsoa opereishene e 'ngoe e kholo ea pelo, joalo ka opereishene ea bypass, ngaka e ka 'na ea seha le ho tlosa karolo ena ea LAA ka nako e le 'ngoe, kapa ea e roka e koetsoe.

2. E sa Hlaseleng Haholo: Ena ke mokhoa o tloaelehileng haholo. Ha ho na lekhalo le leholo mona. Sena ke se etsahalang:

• Ho etsoa leqeba le lenyenyane letlalong le haufi le serope, 'me tube e tšesaane e bitsoang catheter e fetisetsoa ka mothapo oa mali moo ho ea pelong.
• Phaephe ena e kenngwa ho tloha atrium e nepahetseng ya pelo ho ya atrium e letshehadi, ka lesoba le lenyenyane leboteng le pakeng tsa dikamore tse pedi. (Se tshwenyehe, lesoba lena hangata le kwala ka bolona nakong ya dikgwedi tse 6).
• Ebe phaephe e fetisetswa ho LAA, mme sesebediswa se kgethilweng pele se qobellwa ho kwala molomo wa LAA.
• Tsena tsohle di etswa ka ho sheba kahare ka di-scan tse kang Fluoroscopy (video ya X-ray) le TEE .
• Ha mosebetsi o phethiloe, catheter e ntšoa.

Ho etsahala'ng ka mora kalafo?

Haeba kalafo ena e etsoa ka ho seha ho honyenyane, mohlomong o tla tlameha ho lula sepetlele bosiu bo le bong feela mme o tla kgona ho ya hae letsatsing le hlahlamang.

Morero oa meriana o tla fetoha hanyane ka mor'a hore u khutlele hae.

• Ka tlwaelo, matsatsing a 45 a pele , o tla bolellwa hore o nwe moriana o thibelang ho kwala madi le aspirin. Nakong eo, dinama tsa letlalo di tla bopeha ho potoloha sesebediswa, di se kwale ka thata.
• Hang ha tlhahlobo ea TEE kamora matsatsi a 45 e tiisa hore LAA e koetsoe ka botlalo, o ka khaotsa ho nka li-blood thinner. Ebe o tla fuoa clopidogrel (Plavix®) le aspirin ka likhoeli tse 6 .
• Ka linako tse ling ngaka e eletsa ho nka aspirin nako e telele.

Melemo le likotsi ke life?

Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ho na le melemo le likotsi tse nyane. Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa tsena tsohle.

U hloka ho bua le ngaka neng?

Haeba o bona matšoao a latelang ka mora ho ya hae kamora kalafo, tsebisa ngaka ya hao hang-hang.

• Feberu kapa matšoao a mang a tšoaetso (ho ruruha, bofubelu ba leqeba).
• Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang, maikutlo a ho phaphamala sefubeng.
• Bohloko bo boholo ba sefuba.
• Ho thatafalloa ke ho hema.

Ho phela ka Afib ho ka ba le khatello ea maikutlo, haholo-holo haeba u na le mathata ka li-thinner tsa mali tsa hau. Ho koaloa ha LAA ha se ha motho e mong le e mong, empa e ka ba khetho ea hau. Kahoo bulehela ngaka ea hau ea pelo ka taba ena, botsa lipotso tsa hau, 'me u etse qeto e u loketseng.