Ena ke mofuta o ikhethang oa kankere ea mala a maholo: A re ithuteng feela ka MSI-H! (Microsatellite Instability-High Colon Cancer)

Na u hlokometse phetoho mekhoeng ea hau ea mala, bohloko ba mpa, kapa mali mantle a hau morao tjena? U se ke ua hlokomoloha matšoao ana, u nahana hore a tloaelehile. E ka ba matšoao a kankere ea mala. Kajeno, re bua ka mofuta oa kankere ea mala o ikhethang hanyane, empa hape o le lehlohonolo hanyane. O bitsoa MSI-H.

Ka mantsoe a bonolo feela, kankere ena ea mala a MSI-H ke eng?

Ho utloisisa sena, a re qaleng ka ho sheba DNA e ka hare ho lisele tsa 'mele ea rona. Nahana ka DNA ea rona e le ketane e telele. Ketane ena e na le lifaha tsa mofuta o tšoanang tse hoketsoeng ho eona khafetsa. Likarolo tsena tse phetoang tsa DNA li bitsoa li-microsatellite.

Jwale, ha disele tsa mmele wa rona di arohana mme disele tse ntjha di bopjwa, ho etswa dikopi tsa ketane ena ya DNA. Ka dinako tse ding diphoso (diphetoho) di ka hlaha ha dikopi tsena di etswa. Empa o seke wa tshwenyeha, mmele wa rona o na le sistimi e kang 'mapolesa a fumanang diphoso'. E bitswa sistimi ya Mismatch Repair (MMR) . E hlahloba diphoso dikoping tseo tsa DNA mme e di lokisa hanghang.

Leha ho le jwalo, diseleng tse ding tsa kankere, sistimi ena ya MMR ha e sebetse hantle. Re e bitsa dMMR (ho lokisa ho se tshwane ha DNA hantle). Ebe, hobane ha ho na motho ya lokisang diphoso dikoping tseo tsa DNA, diphoso di a bokellana mme DNA e fetoha e sa tsitsang haholo. Ke boemo boo ka di-microsatellite tse sa tsitsang haholo, tseo re di bitsang MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Matšoao a ka bang teng a kankere ea MSI-H ke afe?

Matšoao a ka 'na a se ke a hlaha kamehla, empa haeba matšoao a hlaha, a tšoana le a kankere e tloaelehileng ea mala.

Bohlokoa: Hase bohle ba nang le matšoao ana ba nang le kankere. Leha ho le jwalo , haeba o na le madi mantle a hao kapa o na le bohloko bo boholo ba mpa, bona ngaka hang-hang. Haeba matšoao a mang a ntse a tsoela pele ka nako e fetang dibeke tse pedi, ruri o lokela ho batla keletso ya bongaka.

Ka linako tse ling, letšoao la pele la kankere ena ke tlhahlobo ea mali e bontšang palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali (anemia). Sena se bakoa ke ho tsoa mali ka maleng.

Lisosa le mabaka a kotsi a ho ba le kankere ea MSI-H

Sesosa se seholo sa kankere ea MSI-H ke liphoso tse liphatsa tsa lefutso tsa MMR tseo re buileng ka tsona pejana. Tsena hangata li etsahala nakong ea bophelo ba motho, ntle le lebaka le itseng.

Empa ho batho ba ka bang 5% ba tšoaroang ke kankere ea mala a maholo, bofokoli bona ba lefutso bo fetisetsoa melokong e mengata. Re bitsa sena Lynch syndrome . Haeba motho e mong ka lapeng la hau a e-na le bothata bona, le uena u kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke kankere ea mala a maholo.

Ho phaella moo, ho na le lintho tse ling tse eketsang kotsi ea kankere bophelong ba rona.

Mokhoa oa ho fumana lefu lena?

Haeba ngaka ea hao e belaella hore u na le kankere ho latela matšoao a hao, e tla u romela litekong tse 'maloa.

1. Colonoscopy: Phaephe e tenyetsehang e nang le khamera e hoketsweng e kenngwa ka hara anus ho hlahloba mala ohle a maholo. Nakong ena, karolo e nyane ya dinama e nkuwa sebakeng se belaetsang bakeng sa tlhahlobo. Sena se bitswa biopsy .

2. Liteko tsa limolek'hule: Liteko tse khethehileng li etsoa ho lemoha liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso, ke hore boemo ba MSI-H, sampole ea lisele tse nkiloeng ho biopsy. Mekhoa e kang IHC , PCR , le NGS e sebelisoa bakeng sa sena.

3. Liteko tsa ho nka litšoantšo: Ho etsoa li-scan tse kang CT le MRI ho bona hore na kankere e nametse lithong tse ling.

Kalafo ea kankere ea MSI-H ke efe?

Kalafo e itshetlehile ka mohato wa kankere le hore na e se e nametse hole hakae. Ho na le dikgetho tse pedi tsa mantlha tsa kalafo.

Ho buuoa

Haeba kankere e sa namela libakeng tse ling, mohato oa pele ke ho tlosa hlahala ka opereishene. Mofuta oa opereishene o ka fapana ho latela boholo ba kankere.

Meriana

Mona ke moo ho hlahellang ho khetheha ha kankere ea MSI-H.

• Kalafo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: Ena ke kalafo ea bohlokoa le e atlehileng ka ho fetisisa bakeng sa kankere ea MSI-H.. Nahana ka lisele tsa rona tsa 'mele ea ho itšireletsa mafung e le tse nang le switch ea 'on'/'off'. Ka linako tse ling lisele tsa kankere li tima switch ena ka bohlale 'me li ipata ho itšireletsa ha' mele ea rona. Meriana ea immunotherapy (checkpoint inhibitors) e tima switch eo ea 'off' hape, e thusang sesole sa 'mele ho fumana le ho senya lisele tsa kankere.
• Kalafo ea Khemotherapeu: Ho fana ka meriana e matla ho bolaea lisele tsa mofetše. Ka linako tse ling e sebelisoa pele kapa ka mor'a opereishene.
• Kalafo e Reriloeng: Ho fana ka meriana e shebaneng le ho emisa liprotheine kapa lits'ebetso tse itseng tse thusang lisele tsa mofetše ho hola.

Ho phela ka kankere ea MSI-H

Ho bohlokoa haholo ho boloka bophelo bo botle ba 'mele le ba kelello nakong ea kalafo ea kankere.

• Lijo: Kamora opereishene, latela litaelo tsa ngaka ea hau 'me u je lijo tse silang habonolo le tse nang le protheine e ngata. Ho molemo ho fokotsa ho ja lijo tse hlahisang khase (mohlala, k'habeche, linaoa) le nama e sebetsitsoeng.
• Boikoetliso: Boikoetliso bo bonolo bo kang ho tsamaea ka hohle kamoo o ka khonang bo ka ba molemo haholo bakeng sa 'mele le kelello ea hau. Empa buisana le ngaka ea hau pele u qala mokhoa ofe kapa ofe oa boikoetliso.
• Bophelo bo botle ba kelello: Ke ntho e tloaelehileng ho ikutloa u tšoenyehile ebile u tšohile linakong tse kang tsena. U se ke ua pata maikutlo a hao. Bua le motho eo u mo tšepang, ho kenyeletsoa le litho tsa lelapa. Batla thuso ea moeletsi oa bophelo bo botle ba kelello haeba ho hlokahala.